神經內科自我鑑定

自我鑑定就是把一個時間段的個人情況進行一次全面系統的總結，自我鑑定能夠提升我們的書面表達能力，不妨讓我們用心總結，認真完成自我鑑定吧。我們該怎麼去寫自我鑑定呢？下面是小編整理的神經內科自我鑑定，希望能夠幫助到大家。

神經內科自我鑑定1

地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們説的神經系統的解剖和生理。

因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，也就是説抓住構成網絡的主要幹道，如各對顱神經的分佈及功能，進出顱的部位;腦幹的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分佈區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，複習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主幹道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。

可以説對該網絡的組成和功能瞭解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。 神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須採取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：①瞭解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敍述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人瞭解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，故意誇大或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴説與實際體徵及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴説引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。

神經內科自我鑑定2

簡介：1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年餘，發現血糖增高病史1年，神經科查體未見陽性體徵，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有

正文：

1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年餘，發現血糖增高病史1年，神經科查體未見陽性體徵，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有標記，無獨有偶，血甲狀腺系列指標未標，本人疏忽大意，沒有及時發現異常，結果甲亢未發現，病人臨牀體徵無好轉，碰巧被科主任發現後狠批了一頓。

總結教訓：

及時追各項檢查結果，仔細查看各種檢查指標，不能只看箭頭異常，不然會出大錯，(要把每個病人當成有醫療糾紛來看待，仔細、仔細再仔細)。

2.有一次接診一個患者，反覆後枕部頭痛多年，加重一個月，多次做頭ct沒見異常，神經科查體無陽性體徵，患者不想做頭ct就沒做，對症治療。

第二天管牀醫生做頭ct提示慢性硬膜下血腫，追問也沒腦外傷病史。 通過此例病例提示我們及時複查頭ct有時是非常必要的。

3.我曾經有次上晚夜班，凌晨兩三點從另外一個醫院轉來一個病人，理由是那個醫院停電了，所以把病人轉到我們醫院。

病人神志不清，身邊的朋友説是喝醉酒啦，沒有轉來之前是按酒精中毒治療的，用了納洛酮病人還是沒有醒過來，其他的情況比如有沒有跌倒摔倒都不清楚，檢查也沒有發現頭部有外傷，但是兩個瞳孔感覺還是有點不等大，(不是很明顯，畢竟凌晨兩點多，被護士叫醒，自己都有點迷糊)，但是還是和陪人談話，要做頭部CT掃描，不同意就簽字。

經過勸説陪人，還是同意掃描，我也陪着去，掃描結果是硬膜外血腫，直接收到神經外科，手術忙到第二天上午九點多，神經外科醫生説病人再晚點可能就難救啦。

幸好我做了掃描，如果就按酒精中毒治療，凌晨開完醫囑就去睡覺，病人死了真難推脱責任呀，後來再去問了一下，病人剛升職，請同事喝酒，還去唱歌啦，後來在唱歌的地方叫不醒就送到醫院啦，如果那醫院沒有停電，醫生就按酒精中毒治療，病人説不定在那個醫院也會死掉。

現在我一般碰見喝醉酒叫不醒的病人都去做頭部CT掃描，家屬不同意就簽字，另外就查澱粉酶。

神經內科自我鑑定3

不知現在這個時候是什麼樣的心情，自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好，可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微，這種心情持續了一週左右，終於有一天總在老師得的勸解下，有些明白了。

神經內科的患者大多都是腦梗塞，這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐，作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外，還要給予足夠的心理安慰，心理護理在這裏體現巨大的作用。我也喜歡代教老師，她總能幫助我在技術上不斷進步，在這裏，我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的，良好的溝通、有效的開導至關重要，在這裏我學會了很多東西。

神經內科自我鑑定4

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解． 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務．

神經內科自我鑑定5

經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來，神經內科實習心得。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄，心得體會《神經內科實習心得》。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

神經內科自我鑑定6

我在神經內科實習期間，嚴格遵守醫院和科室的規章制度，尊重老師，愛護體貼病人。學習態度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體徵的測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷。

堅守工作崗位，密切觀察病人病情，積極主動幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機、心電監護儀、輸液泵的安裝和調試，能夠及時、清楚、可靠、簡煉規範的完成各種護理記錄。總之，我在神經內科實習中，做到了理論聯繫實際，不折不扣地完成了本科室的實習任務，得到了本科室所有醫生、護士和病人的一致好評和高度讚揚，同時為我以後在別的科室實習打下了堅實的基礎，自認為達到了在本科室實習的目的和要求，不愧為一名優秀的實習生！

神經內科自我鑑定7

神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

神經內科自我鑑定8

珍貴的中專生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下中專這幾年的得失，從中得出做得好的方面，改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。

學習成績不是非常好，但我卻在學習的.過程中收穫了很多。首先是我端正了學習態度。我進衞校時，本來想解放一下自己的，但是很快我就明白了，衞校的學習是更需要努力認真的。看到周圍的同學們拼命的學習，開始了衞校的學習旅程，覺得自己落後了。其次是極大程度的提高了自己的自學能力。由於中專的授課已不再像國中時填鴨式那樣，而是一節課講述很多知識，只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識，須自己鑽研並時常去圖書館查一些相關資料。日積月累，自學能力得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。要想學好只埋頭苦學是不行的，要學會；法，做事情的方法。古話説的好，授人以魚不如授人以漁，我來這裏的目的就是要學會漁，但説起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什麼都勤于思考，遇有不懂的地方能勤於請教。在學習時，以獨立思考作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。隨着學習的進步，我不止是學到了公共基礎學科知識和很多專業知識，我的心智也有了一個質的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術知識，我認為這對於將來很重要。在學習知識這段時間裏，我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導，使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學，也建立了良好的學習關係，互幫互助，克服難關。

光陰似箭，一晃眼，從學校走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士已經好幾年了。自中專衞生學校畢業以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，有成功的喜悦，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨牀後，才發現，臨牀護理和書本上的理論知識還是存在着差距，自己不僅要有紮實的理論，熟練的臨牀操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業競爭也使我充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。

在衞校的第三年是我們到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院裏學習。再這裏我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全副的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛鍊了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處.所以我喜歡實習。雖然有時會感到累些，但樂此不彼.

神經內科自我鑑定9

在神經內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在神經內科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在神經內科實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

神經內科自我鑑定10

在神經內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在神經內科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的`，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在神經內科實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正圈理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

神經內科自我鑑定11

本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高， 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨牀表現可迥然不同，相反，儘管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨牀表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同，在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。 神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨牀學科。我們説神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。 二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖（轉載自 和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢？ 上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。

下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們説的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，也就是説抓住構成網絡的主要幹道，如各對顱神經的分佈及功能，進出顱的部位；腦幹的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節分佈區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，複習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主幹道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以説對該網絡的組成和功能瞭解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。

神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須採取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：①瞭解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敍述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人瞭解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，故意誇大或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴説與實際體徵及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴説引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。

神經內科自我鑑定12

感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝xx各位領導為我們提供良好的學習平台，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

xx是西南地區規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、科研於一體，同時也是國家重要教學地點，負責整個川內大部分病人常見病及多發病的診治，同時也承擔着收治來自全國的疑難病人，超聲科每天大約病人量約xx人次。

在xx為期x個月的進修學習期間，在廣大帶教老師的熱情關懷幫助下，順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內臟器官疾病更多的認識，提高診斷水平，某些疑難病例必須藉助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診，為病人的進一步治療提供了有利的臨牀證據；對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常見病、多發病有一定的認識；通過值xx小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今後遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨牀工作提供更多、更準確的輔助資料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每週仍然定期開展一週疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識，使全體學員及自己都受益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑑學習。

在學習期間，有幸被選為小組長，起到上傳下達的作用，安排及協調小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長，以身坐側，事事身先試足，起帶頭作用。

三個月的進修學習，非常感謝xx各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今後的工作當中，我將自己所學的專業知識運用於臨牀實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！

神經內科自我鑑定13

在神經內科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。

一轉眼，一個月的神經內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在神經內科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

神經內科自我鑑定14

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的患者要麼病情負雜，要麼治療週期長，腎內科主要以腎功能衰竭患者多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房抄醫囑寫病程收新患者時寫病歷造瘻術助手值夜班時代繳老師觀察患者病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多。

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟小：正常10x5x4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變。

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：

⒈長期卧牀患者，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

⒊貧血患者處理：透析患者首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治患者的一般過程：如測量生命體徵;詢問患者病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察患者的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時坐到了理解家屬，正圈理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新患者並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走患者健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話説，患者就是老師。希望下一站，一切順利。

神經內科自我鑑定15

在神經內科呆了一個月，見到了很多病，除了常見的腦梗塞，腦出血以外，還見到了多系統萎縮，多發性硬化，脊髓亞急性聯合變性。它們都有一個共同的特點---站不起來了，站不穩了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。

看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子，才明白我們能夠正常的走路運動説話是多麼的幸福。“執子之手，與子偕老”這句話在神經內更體現的多一些。腦病的易發人羣通常是中老年人，一方得病之後，能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶，急性期是着急擔心，恢復期是攙扶老伴練習走路，訓練語言，進行康復訓練。

在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又説回來，未病先防是最主要的，得從現在注意，高度警惕腦血管病的高危因素---高血壓，高血脂。控制飲酒，保持大便通暢，節制情緒，降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發病了才後悔。