關於中國人民保險公司機動車輛投保單
投保人:________ 編號:________
牌子
牌照
號碼
用
途
噸位或
座 位
車輛損失險
第三者
責任險
保險費合計
保險
金額
費
率
保險費
基本保
險 費
固定保
險 費
總保險金額:人民幣(大寫)
地 址:
電 話:
聯繫人:
開户銀行:
帳 號
單位簽章:
經辦人:
年 月 日
保險費總數:人民幣(大寫)
自 年 月 日 時起
保險期限 個月
至 年 月 日二十四時止
備註:(1)(務請註明保額來源及計算方式):
(2)
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