自己如何減少青春痘
青春痘是青春發育期的暫時現象,隨着青春發育的完成,常會自然減輕和消退,常到35歲左右便自愈。因此,少女不必為此焦慮。青春痘一般不需要治療。如果症狀較嚴重,就要引起重視。
痤瘡的局部治療1 外用藥物
1.1 外用維A酸類藥物
具有調節表皮角質形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用,還具有控制痤瘡炎症後色素沉着和改善痤瘡瘢痕等功效,和抗炎抗菌藥物聯合使用可以增加相關藥物的皮膚滲透性。外用維A酸類藥物是輕度痤瘡的單獨一線用藥,中度痤瘡的聯合用藥以及痤瘡維持治療的首選藥物。
目前常用的外用維A酸類藥物包括第一代維A酸類藥物如0.025%~0.1%全反式維A酸霜或凝膠和異維A酸凝膠,第三代維A酸類藥物如0.1%阿達帕林凝膠。
阿達帕林在耐受性和安全性上優於全反式維A酸和異維A酸,對非炎症性皮損療效優於全反式維A酸,可以作為外用維A酸類藥物治療痤瘡的一線選擇藥物。外用維A酸類藥物常會出現輕度皮膚刺激反應,如局部紅斑、脱屑,出現緊繃和燒灼感,但隨着使用時間延長可逐漸消失。建議低濃度或小範圍使用,每晚1次,避光。
1.2 過氧化苯甲酰
為過氧化物,外用後可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。可配製成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠,少數敏感皮膚會出現輕度刺激反應,建議敏感性皮膚從低濃度及小範圍開始試用。過氧化苯甲酰可以減少痤瘡丙酸桿菌耐藥的發生,如患者能耐受,可作為炎性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一,本藥可以單獨使用,也可聯合外用維A酸類藥物或外用抗生素。
1.3 外用抗生素
常用的外用抗生素包括紅黴素、林可黴素及其衍生物克林黴素、氯黴素或氯潔黴素等,用乙醇或丙二醇配製,濃度為1%~2%,療效較好。1%氯林可黴素磷酸釀溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,適用於皮膚乾燥和敏感的痤瘡患者。近年來發現外用夫西地酸乳膏對痤瘡丙酸桿菌有較好的`殺滅作用及抗炎活性,且與其他抗生素無交叉耐藥性,也可作為外用抗生素用於痤瘡治療的選擇之一。由於外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥,故不推薦單獨使用,建議和過氧化苯甲酰或外用維A酸類藥物聯合應用。
1.4 二硫化曬
2.5%二硫化曬洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用,可降低皮膚遊離脂肪酸含量。用法為潔淨皮膚後,將藥液略加稀釋均勻地塗布於脂溢顯著的部位,3~5min後用清水清洗。
1.5 其他外用藥物
5%~10%硫磺洗劑和5%~10%的水楊酸乳膏或凝膠具有抑制痤瘡丙酸桿菌和輕微剝脱及抗菌作用,可用於痤瘡治療。外用抗菌、抗炎藥物用法一般建議點塗於皮損處,而外用維A酸類藥物由於具有抗微粉刺作用,建議在皮損處及痤瘡好發部位同時應用。療程通常需8~12周或更長。
2化學療法
果酸作為化學療法在痤瘡治療中已獲得了肯定的效果。果酸廣泛存在於水果、甘蔗、酸乳酪中,分子結構簡單,分子量小,無毒無臭,滲透性強且作用安全。其作用機制是通過干擾細胞表面的結合力來降低角質形成細胞的粘着性,加速表皮細胞脱落與更新,調節皮脂腺的分泌,同時刺激真皮膠原合成,黏多糖增加及促進組織修復。
治療方案:應用濃度20%、35%、50%、70%的甘醇酸(又名經基乙酸,來源於甘蔗)治療痤瘡,視患者耐受程度遞增果酸濃度或停留時間。每2-4周治療1次,4次為1個療程,增加治療次數可提高療效。對炎性皮損和非炎性皮損均有效。果酸治療後局部可出現淡紅斑、白霜、腫脹、刺痛、燒灼感等,均可在3~5d內恢復,如出現炎症後色素沉着則需3~6個月恢復。治療間期注意防曬。
3 物理治療
光動力療法(PDT):外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集於毛囊皮脂腺單位,經過血紅素合成途徑代謝生成光敏物質原卟啉IX,經紅光(630nm)或藍光(415nm)照射後,產生單態氧,作用於皮脂腺,造成皮脂腺萎縮,抑制皮脂分泌,直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物,改善毛囊口角質形成細胞的過度角化和毛囊皮脂腺開口的阻塞,促進皮損癒合,預防或減少痤瘡瘢痕。適應證:Ⅲ級和IV級痤瘡,特別是伴有脂肪肝、肝功能損害或高脂血症的痤瘡患者。術後需避光48h,以免產生光毒反應。輕、中度皮損患者可直接使用LED藍光或紅光進行治療。
激光療法:多種近紅外波長的激光,如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用於治療痤瘡炎症性皮損,根據皮損炎症程度選擇適當的能量密度及脈寬,4~8個治療週期,每次間隔2~4周。強脈衝光和脈衝染料激光有助於炎症性痤瘡後期紅色印痕消退。非剝脱性點陣激光(1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光)和剝脱性點陣激光(2940nm激光、10600nm激光)對於痤瘡瘢痕有一定程度的改善。臨牀應用時建議選擇小光斑、較低能量和低點陣密度多次治療為宜。
4 其他治療
粉刺清除術:可在外用藥物的同時,選擇粉刺擠壓器擠出粉刺。擠壓時,注意無菌操作,並應注意擠壓的力度和方向,用力不當,可致皮脂腺囊破裂,導致炎性丘疹發生。
囊腫內注射:對於嚴重的囊腫型痤瘡,在藥物治療的同時,配合醋酸曲安奈德混懸劑+1%利多卡因囊腫內注射可使病情迅速緩解,每1~2周治療1次。多次注射時需預防局部皮膚萎縮及繼發細菌性感染。
粉刺分類1白頭粉刺:
微突起的小丘疹,呈膚色。其組成有角質、脂質和少量微生物。這時毛囊還沒有潰口,沒有發生炎症和感染,白頭粉刺一部分會自然消退或氧化成為黑頭粉刺。
2炎性丘疹:
紅腫的小突起,有輕微疼痛與壓痛。此時毛囊潰口,已經發炎,但還沒有感染。
3膿包:
中心有膿的紅腫小包(擠出來是乳白色或是黃白色小米粒,也會呈黃色的液體,是壞死的白細胞、細菌及脂肪等的混合物)。
4結節:
紅色大硬包,觸摸起來質地較硬並有熱痛感。
5囊腫:
觸摸起來質地較軟並有疼痛與流動感。囊腫是由膿皰或結節惡化而成。
注意下面事項!不要濃粧豔抹。保持肌膚清爽。
應注意生活規律,要注意及時呼吸清新的空氣,不要經常用手去撫摸面部。
少吃油性大、少吃刺激性的食物如辣椒、多吃清淡的飲食。
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