救助基金申請書

在人們越來越重視發展的今天，各種申請書頻頻出現，不同的使用場景有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編收集整理的救助基金申請書，希望能夠幫助到大家。

救助基金申請書1

尊敬的領導：

您好！

我叫XX，是XX的一名普通教師，現由於家庭經濟困難，特向學校申請困難補助！

XX年XX月，我有幸加入XX，做一名人民教師，開始真正意義上的獨立生活，也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現實的不易，我和愛人都是剛參加工作，收入少，沒有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由於雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現實問題，租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分，結婚以來一直在外面租房住，持續增長的房租讓我們的生活愈發變得緊張。城市的房價讓人望而卻步，鐵一般的`現實讓我們不得不面對，我們開始四處籌錢、貸款，之後還有幾十年的還貸，以及迎面而來的裝修費用，讓緊張的經濟狀況更加捉襟見肘。

我希望在困難時期能得到領導的關懷、組織的温暖，以此減輕家裏的一點經濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報學校。

我有理由相信XX這個大家庭，相信單位領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助基金申請書2

市（縣）政府：

根據中央政法委、財政部《關於開展涉法涉訴救助工作的意見》（政法「20xx」44號）的文件精神，我院在縣委、縣政府的關心支持下，於20xx年將司法救助基金納入了縣財政預算之中。針對弱勢羣體、涉法信訪等問題，按照上級要求和文件規定，積極開展了救助活動，取得了明顯的社會效果，為縣域經濟發展和社會的和諧穩定作出了積極的貢獻，得到了上級機關及領導的充分肯定和好評。自20xx年以來，由於救助資金未能及時撥付，導致救助機制運行不暢，我院只能從有限的辦案經費中墊付發放，解決救助申請人的'實際生活困難，消化大量的信訪矛盾，截止目前，我院已墊付資金20餘萬元。為確保今後救助工作的正常運轉，特請求縣財政局按已列入財政預算的計劃，撥付我院專項救助資金20萬元。

特此申請，懇請予以審批。

XXX

　　二Oxx年三十二月五八日

救助基金申請書3

（一）、提供材料

申請墊付搶救費用的，應提供：

1、道路交通事故搶救墊付申請書;

2、醫療機構出具的受害人急診和住院病歷資料複印件;

3、由受害人近親屬申請的，還需要提供本人身份證明、近親屬證明或公證書。

申請墊付喪葬費用，應提供：

1、道路交通事故喪葬墊付申請書;

2、受害人的死亡證明;

3、公安機關交通管理部門出具的《屍體處理通知書》;

4、火化通知書;

5、申請人本人身份證明、近親屬證明或公證書。

申請家庭特殊困難一次性經濟補助的，應提供：

1、道路交通事故家庭特殊困難一次性經濟補助申請書;

2、道路交通事故認定書;

3、公安機關或人民法院關於交通事故賠償責任人無力賠償的證明;

4、醫療機構出具的受害人急診和住院病歷資料複印件，或受害人死亡證明;

5、申請人家庭所在街道辦事處、鄉鎮政府關於家庭特殊困難的證明。

（二）、程序

1、申請

並非所有交通事故都能夠申請救助基金。只有當肇事者暫無支付能力且符合三種情況之一時，才能給予救助。三種情況包括：搶救費用超過交強險責任限額的、肇事機動車未參加交強險的、機動車肇事後逃逸。因此，交管部門在發生人員傷亡的道路交通事故後，要及時查明事故車輛是否符合相應條件。如果符合，則應受理該事故之日起3個工作日內書面通知相關醫療機構和救助基金管理機構。醫療機構應在搶救受害人結束之日(一般指自搶救之時起72小時以內)起10個工作日內，對尚未結算的搶救費用，向所在地救助基金管理機構提出墊付申請。需要救助基金墊付喪葬費用的，由受害人近親屬憑交管部門出具的《屍體處理通知書》和本人身份證明向救助基金管理機構提出書面墊付申請。對無主或者無法確認身份的屍體或者受傷人員，由負責搶救的醫療機構或者殯葬服務機構憑交管部門出具的相關證明材料，提出書面墊付申請。

2、墊付

對於搶救費用墊付申請，救助基金管理機構在收到交管部門墊付通知和醫療機構墊付尚未結算搶救費用的申請及材料後，應在5個工作日內進行審核。對不符合墊付要求的'，不予墊付，並向交管部門及申請人説明理由;符合墊付要求的，確定救助基金墊付的金額，並將墊付款通過銀行轉賬方式撥付相關醫療機構賬户。對於喪葬費用墊付申請，救助基金管理機構收到申請及材料後，應在3個工作日內進行審核。對不符合墊付要求的，不予墊付，並向申請人説明理由;符合墊付要求的，確定救助基金墊付的金額，並將墊付款通過銀行轉賬方式撥付給申請人，並書面告知處理該道路交通事故的交管部門。 追償救助基金管理機構墊付搶救費用和喪葬費用後，可依法向道路交通事故責任方進行追償。救助基金管理機構可根據事故認定書載明的責任情況，在10個工作日內依法向相關賠償義務人發出《償還道路交通事故社會救助基金墊付款通知書》，要求其直接向救助基金管理機構償還救助基金墊付的費用，並明確償還的期限和金額。

3、核銷

對確實無法追償的搶救費用和喪葬費用，可予以核銷。允許核銷墊付款的情形包括：賠償義務人依法宣告破產、關閉、解散、被撤銷，或者被依法註銷、吊銷營業執照，其清算財產不足清償的;賠償義務人死亡，或者依法被宣告失蹤、死亡，其財產或者遺產不足清償的;賠償義務人逾期3年以上未清償，且有確鑿證據證明已無力清償債務的;交通肇事逃逸案件自案發之日起滿3 年未偵破的;因自然災害等不可抗力導致無法收回的;省級救助基金主管部門規定的其他條件。

救助基金申請書4

西河口鄉民政辦：

我叫張友樹，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的'勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。

實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助基金申請書5

尊敬的村鎮領導及各有關部門：

申請人：李xx，男，漢族，現年78歲，家庭成員5人，家住佛山順德大良。

xx年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫院住院一個多月，現在出院在家卧牀無法移動，短短的47天，共用了醫藥費102568.49元，社保報銷66977.49元，個人自費35591元。妻子平時做環衞清潔工，收入甚微，兩個兒子平時打工但收入也不多，我78歲早已無能力工作，一家的收入來源本來就不多的情況下，不幸的.大病降臨在這個困難的家庭裏面，簡直大大超出我們的經濟能力，我們也無能力支付這筆醫療費用，現大部分醫療費用都是親朋好友借款籌備治療。

因我家庭經濟收入一向不是很好，無力承擔本次治病的醫藥費用，特別是我住院後兩個兒子先停止了工作，在醫院輪流照顧我，跟着妻子也辭去新華村環衞清潔工作來照顧家庭及孫子，現在全家都沒有經濟收入，真是雪上加霜。我已經欠下了沉重的債務，今後我家庭不知如何面對！因此，我申請大病困難補助，希望能儘快解決我家庭的實際困難，望早日批覆，我及全家老小對村鎮領導的幫助將感激不盡！

萬分感謝！

　　申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

救助基金申請書6

本人系xx縣xx鄉（鎮）場xx社區（村）xx路（組）居民（村民），屬xxx對象，因本人患（惡性腫瘤、白血病、尿毒症、肝硬化腹水），醫療困難，特申請給予適當醫療救助。

　　申請人：xxx（蓋章）

　　xx年xx月xx日

救助基金申請書7

尊敬的領導：

我叫xx，現年45歲，系xx鎮xx村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在xx縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元。可禍不單行，僅在出院兩個月後，妻子xx又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子，現年15歲的次子xx，目前身高還只有1.2米。因次子生長髮育出現異常，自5歲開始，我們便帶着他四處求醫，先後到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁複的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20xx年8月，次子xx才被湖南xx醫院確診為腦垂體萎縮。醫生説，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫生口裏説出來十分容易，可他如何知道我家裏目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能幹重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裏的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那裏學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保範圍內的.一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙複查一次。

現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我最大額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

　　申請人： XX

救助基金申請書8

申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。

申請事項：申請司法救助

事實與理由：

20xx年3月25日，被告xx駕駛的.浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無責。

事故發生後，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前後總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元。

判決生效後，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由於被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需後續治療，並且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領導予以憐憫批准。

此致

杭州市下城區人民法院

　　申請人：

　xxxx年x月x日

救助基金申請書9

xx市工會：

我叫xx，女，漢族，今年xx歲，身份證號xxxxxx，系原xx司的一名失業職工，因失業後生活困難，沒有固定經濟收入，特申請困難職工救濟：

我於20xx年x月進入xx公司參加工作，直至20xx年x月單位破產倒閉。因文化程度不高，缺乏專業技能，失業後一直靠打零工維繫生活。現在，我家中既要奉養70多歲老母親，供20歲的兒子完成大學學業，還要撫養上幼兒園的`小兒子。母親年高體弱，看病吃藥的花銷常常難以支付。

除此以外，因長期沒有固定工作致使我個人養老保險金欠費五萬多元，經過向親戚朋友東借西湊，才把養老金補繳上。養老保險負擔更讓全家人的生活雪上加霜。

為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學業，特申請貧困救濟。望勞動部門能夠幫助我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。請給予困難救濟為盼！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助基金申請書10

尊敬的領導：

你們好，我是XX部門的SSS，我來自雲南的偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫生説病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最後由於沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時候，小孩子病情有發作了，並且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險，幸虧發現及時迅速送往醫院治療，經過半個多月的`時間治療，基本可以出院了，這次的治療花費了我所有的積蓄，還給自己背上了20xx多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來很大的經濟負擔，家裏有還有父母要養，全家人的生活沒有着落，讓我覺得很的揪心，不知道明天的路怎麼走，幸好，聽領導告訴我説這一次在企業和國家有補助的政策。我很希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經濟困難和家庭壓力。

我來企業上班已經有3年多了，在這幾年的時間裏，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放鬆自己，不但把自己的本質工作做好，而且還幫助帶出一批一批的心同事。把企業的利益方在第一位，可是現在。面對如此的生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協倒下，永遠的為企業盡我最大的努力，這次我真的需要企業幫我一把，在我最需要幫助的時候，在我最困難的時候，能伸出緩助隻手，讓我熬過最後的關頭，我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今後一定更加努力的為企業創造更多的財富，衷心的感謝各為領導。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助基金申請書11

尊敬的上級主管部門：

申請人：xxx，生於xx年9月9日，家住習水縣回龍鎮周家村木塘水組，回龍鎮國小教師。

申請事由：家庭貧困，請求給予救濟資助。

詳情：我是一名國小教育教師，20xx年8月，由於家鄉教育工作的需要，走上了三尺講台，開始了我的教書生涯。我愛教育，愛學生，學生也愛我，喜歡我，特別喜歡和我玩，當然也特別喜歡我給他們上課，教學成績一直都是名列前茅，多次受到上級政府及教育主管部門的表彰。也因為我有熱愛教育的價值追求，我才淡薄名利，一個月幾百元、一千多元、兩千多元的工薪，我也任勞任怨，一干就是8個春秋。xxx，我和妻子李x相識了，3月生了一女孩（鍾x），可是天有不測風雲，12月的一天，我的父親（鍾x），侄子（鍾xx等7個親戚乘坐我堂弟（鍾xx）開的私人面包車到遵義吃酒，在仁懷白臘坎高速路上出了車禍，車禍導致6人重傷，1人輕傷的嚴重後果。我的`父親、侄子被送到遵義縣人民醫院就地搶救，經檢查，我父親頭部擦傷、腰椎3個部位骨折、左側鎖骨骨折、盆骨粉碎性骨折、肝臟挫傷、迴腸挫傷......等嚴重傷情。侄子右腎臟薄膜破裂，頭部擦傷、右肩骨折、內臟多器官衰竭……在醫院醫生的大力搶救下，我的父親、侄子保住了性命，可是父親需要動手術修復迴腸、侄子需要換腎......巨大的經濟壓力讓我的家庭苦不堪言，在親戚朋友、學校領導、教師們的幫助下，我的家庭渡過了難關，可是幾個月住院下來，父親共花費了近10萬元的醫療費用，兄長給侄子治病，無力支付父親的醫療費，所有整個費用都落到了我的頭上，我的妻子沒有工作，孩子還小，正是花錢的時候，而這次車禍的駕駛員是我的堂弟，打工仔，也沒有多少收入，車子只入了“交通強制保險”整車只有35萬的保額，可6個重傷，又能顧上那個呢？何況其中還有一個堂叔（鍾偉、22歲）是整個下肢癱瘓，在遵義醫學院鑑定為一級傷殘，需要終身護理。出車禍的都是非常親的親戚，只有自己先看自己的人了。在父親出院後，喪失了勞動力，父親看病欠下了十幾萬的債，可我一個月20xx多元的收入要照看家庭，要還債，實在是無能為力了。

伴着改革開放的春風，偉大的祖國發生了翻天覆地的變化，國家的綜合國力，國際地位，人民生活水平都取得了令世人矚目的成就，在全國人民正在闊步邁向小康社會的今天，我深深地感受到：我的家庭已經被社會經濟發展的滾滾浪潮遠遠地掀到了後邊。我06年參加工作，在xx年我不幸患上了嚴重的內風濕，三年來，我四處求醫無果，如今留下了右腳殘疾的病根。如今已將到30歲的我，回鄉種田沒技術、更沒勞力，做生意又沒本錢，我知道我的家庭特別需要錢，可我還是隻能走上我的三尺講台，從事月工資只有20xx多元的國小教育工作。是的，一個月如此可憐的收入，要生活，要養家餬口，要送孩子讀書（孩子現在習水讀幼兒園），加之父親就醫欠下的高額醫療費用，小康社會的生活，對於我這樣的家庭來説，又怎能不是一種奢想呢？唉！我的家，真窮了！

喜聞今年省裏面對家庭經濟特別困難的國小教育教師有救濟資助的政策，這對我的家庭來説當然是一個天大的喜事，理應倍加珍惜，故特向尊敬的上級主管部門提出申請，請求給予貧困補助為謝！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助基金申請書12

尊敬的村鎮領導及各有關部門：

申請人：李x，男，漢族，現年78歲，家庭成員5人，家住佛山順德大良。

xx年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫院住院一個多月，現在出院在家卧牀無法移動，短短的47天，共用了醫藥費102568.49元，社保報銷66977.49元，個人自費35591元。妻子平時做環衞清潔工，收入甚微，兩個兒子平時打工但收入也不多，我78歲早已無能力工作，一家的收入來源本來就不多的'情況下，不幸的大病降臨在這個困難的家庭裏面，簡直大大超出我們的經濟能力，我們也無能力支付這筆醫療費用，現大部分醫療費用都是親朋好友借款籌備治療。

因我家庭經濟收入一向不是很好，無力承擔本次治病的醫藥費用，特別是我住院後兩個兒子先停止了工作，在醫院輪流照顧我，跟着妻子也辭去新華村環衞清潔工作來照顧家庭及孫子，現在全家都沒有經濟收入，真是雪上加霜。我已經欠下了沉重的債務，今後我家庭不知如何面對！因此，我申請大病困難補助，希望能儘快解決我家庭的實際困難，望早日批覆，我及全家老小對村鎮領導的幫助將感激不盡！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

救助基金申請書13

尊敬的上級領導：

您好！我叫xxx，現年歲，xxx縣xxx鎮xxx村人，現是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經濟困難，經過再三考慮，特申請貧困補助。我的家庭是一個五口之家：丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生；

兒子xxx，24歲，在xxx大學；

大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對這個家也幫不上什麼忙；

小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學讀高中。我雖然有一份工作，由於家庭收入僅僅來源於我一個人，支出的項目比較多，所以，家庭經濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響着我的兒女，家庭的困難已無力支持兒女完成他們的'學業，影響着他們的健康成長。全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽説我們的這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。全家人商量之後，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學業，特申請貧困救濟補助。我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xxxx年x月x日

救助基金申請書14

尊敬的領導：

您好！

我叫XX，是XX的一名普通教師，現由於家庭經濟困難，特向學校申請困難補助！

XX年XX月，我有幸加入XX，做一名人民教師，開始真正意義上的獨立生活，也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現實的.不易，我和愛人都是剛參加工作，收入少，沒有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由於雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現實問題，租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分，結婚以來一直在外面租房住，持續增長的房租讓我們的生活愈發變得緊張。城市的房價讓人望而卻步，鐵一般的現實讓我們不得不面對，我們開始四處籌錢、貸款，之後還有幾十年的還貸，以及迎面而來的裝修費用，讓緊張的經濟狀況更加捉襟見肘。

我希望在困難時期能得到領導的關懷、組織的温暖，以此減輕家裏的一點經濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報學校。

我有理由相信XX這個大家庭，相信單位領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

　　申請人：XX

　　XX年XX月XX日

救助基金申請書15

申請人：XXX，男，漢族，19XX年5月16日出生，住：XXXXXXXXXXXXXX號，系被害人XXXXXXX之父。

申請人：XXXX，女，漢族，19XXXX年4月20日出生，住址同上，系被害人XXXXXX之母。

請求事項：請求依法對二申請人司法救濟五萬元。

事實與理由：

XXXXXX故意傷害刑事附帶民事一案，現XXXXX中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯繫過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人XXXXXX也拒絕賠償，作為申請人XXXXX受到喪子之痛，天天哭，現在神經兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難。

鑑於，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人願意替犯罪分子代為賠償和其他方面的`補償的方面，希望法院從幫助弱勢羣體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，並根據中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關於開展刑事被害人救助工作的若干意見及關於刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關於刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。

　　申請人：XXXXXXXX

　　20xx年7月1日