走讀生申請書

在當今社會生活中，申請書與我們不再陌生，寫申請書的時候要注意內容的完整。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編精心整理的走讀生申請書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

走讀生申請書1

本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：1、為保留牀位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生幹部聯繫，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己願意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

　　本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

　　父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

　　母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

　　輔導員確認並簽字：___________

走讀生申請書2

尊敬的學校領導:

我是高三年級四班學生xxx，因徵得家長同意過後，現向學校自願申請走讀：即白天在學校學習並完成各項功課,晚上晚自習結束後回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良後果由本人負責。

3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

4、本協議從簽字之日起生效。

附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任；

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4、其他在學校管理職責範圍外發生的。

此致

敬禮!

　　家長簽字：xx 聯繫電話：xxx

　　學生簽字：xx

時間

走讀生申請書3

學生所在班級：xxxxx

申請人（學生）:xxx申請人（家長）:xxx

我因無法在家順利完成作業、複習與預習。由於學校晚自習管理規範，有良好的學習環境，故自願申請20xx年春期每週日至週四晚到學校上晚自習，如有特殊情況主動向班主任請假。我保證遵守學校一切規章制度，服從班級的管理，不遲到，不早退，不無故不上自習，上、放學途中遵守交通規則，不與社會閒雜人員來往。家長負責接送學生，保證上、放學途中安全，凡在晚自習上、放學途中發生的安全事故均與學校無關，由學生本人及家長負責。如有違反紀律等情況，服從班主任處理，並取消上晚自習資格。

特此申請

申請學生簽字：xxx

申請家長簽字：xxx

聯繫電話：xxx

班主任意見及簽名：xxx

xxxx年x月xx日

走讀生申請書4

我是寨裏國中 年級 班學生 的家長（或監護人），鄭重的向學校提出該生自願到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自願提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規定，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。希望學校能夠批准

此致

敬禮

　　申請人（學生）： 監護人（家長）： 二〇一五年九月 日

走讀生申請書5

尊敬的`學校領導:

我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.

現向學校申請走讀,即白天在學校學習並做完功課,晚上回家睡覺.由於家裏和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批准,萬分感謝.

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人:

　　年 月 日

1、本人經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及後果均由本人負責。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

1、保證申請事項的真實性，並擔負虛假申請造成的一切後果；

2、擔負擅自變更登記要求的一切後果；

3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；

4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規；

5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；

7、自行擔負在校外發生的一切安全責任。

乙方家長對以下事項表示認可：

1、同意乙方辦理走讀手續；

2、保證申請事項的真實性，並擔負虛假保證的一切後果；

3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關；

4、對乙方在走讀期間的行為擔負監督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行擔負違反該條約定的一切後果。

走讀生申請書6

我是本校年級班學生的家長（或監護人），鄭重的向學校提出該生自願到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自願提出在校上晚自習的申請。

我作為家長（或監護人）承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學校一切規章制度，不做違法違紀的事情；

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發生意外情況，我願承擔一切後果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批准此致敬禮

申請人：xxx

xxxx年x月xx日

學生簽名：xxx家長（監護人）簽名：xxx

班主任簽名：xxx德育處簽章：xxx

走讀生申請書7

尊敬的學校領導：

我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裏和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。

恭呈校教務處（或校長室）

申請人：xxx

xx年xx月xx日

走讀生申請書8

尊敬的班主任：

我是本校xx年級xx班xx學生的家長（或監護人），鄭重的向學校提出該生自願到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自願提出在校上晚自習的申請。

我作為家長（或監護人）承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學校一切規章制度，不做違法違紀的事情；

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發生意外情況，我願承擔一切後果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批准

此致

敬禮！

申請人：xxx

二〇xx年xx月xx日

學生簽名：xxx

家長（監護人）簽名：xxx

班主任簽名：

xxx德育處簽章：xxx

走讀生申請書9

尊敬的學校領導：

您好！

本人XXX，身份證號：XXX，現就讀於xx學院XXX系XXX專業X班。本人家庭住址為xxx。

因XXX原因，經家長同意，特申請走讀，走讀時間從20xx年x月x日至20xx年x月x日，望領導批准。本人保證按時到校上課，並爭取參加學校各項團體活動；在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔職責，校方不承擔任何職責。

xxx

20xx年xx月xx日

走讀生申請書10

我是本校年級班學生xxx的家長（或監護人），鄭重的向學校提出該生自願到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自願提出在校上晚自習的申請。

我作為家長（或監護人）承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學校一切規章制度，不做違法違紀的事情；

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發生意外情況，我願承擔一切後果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批准

此致

敬禮

申請人：xxxx

xxxx年x月xx日

學生簽名：xxx家長（監護人）簽名：xxx

班主任簽名：xxx德育處簽章：xxxx

走讀生申請書11

根據上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是中學一名學生，在經過與家長協商徵得家長同意後，我不住校，自願申請走讀，並與中學簽訂走讀生安全責任書：

1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。

2、走讀學生放學後及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網吧、遊戲室、枱球室、錄象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規則並由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。

5、嚴禁學生打架鬥毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規定加以嚴懲。

6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒藥，不出入網吧和各種經營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和後果。

7、走讀生應遵守學校的門衞管理制度，按作息時間進出校門，並主動出示出入證，不得將出入證轉借他人。

8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衞生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向學校報告。

9、放學離校後時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監管：走讀生在上學放學途中須加強安全防範、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現危險。

10、以上各條，走讀學生與其家長簽字後生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良後果，均由學生及家長自行負責。

　　走讀學生申請人簽字： 班主任簽字：

　　申請家長簽字： 電話： 電話：

　　學校辦公室電話： 門衞電話：

　　20xx年月日

走讀生申請書12

我是寨裏國中 年級 班學生 的家長（或監護人），鄭重的向學校提出該生自願到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自願提出在校上晚自習的申請。

如有違反學校相關規定，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。希望學校能夠批准。

此致

敬禮

申請人（學生）：

監護人（家長）：

二〇一五年九月 日

走讀生申請書13

我是本校 年級 班學生 的家長（或監護人），鄭重的向學校提出該生自願到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自願提出在校上晚自習的申請。

我作為家長（或監護人）承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學校一切規章制度，不做違法違紀的事情；

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發生意外情況，我願承擔一切後果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，並按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批准

此致

敬禮

　　申請人：

　　二〇XX年九月 日

　　學生簽名： 家長（監護人）簽名：

　　班主任簽名： 年級主任簽名：

走讀生申請書14

尊敬的學校領導:

我是高三年級四班學生xxx，因徵得家長同意過後，現向學校自願申請走讀：即白天在學校學習並完成各項功課,晚上晚自習結束後回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良後果由本人負責。

3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

4、本協議從簽字之日起生效。

附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任；

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4、其他在學校管理職責範圍外發生的。

家長簽字：xx

聯繫電話：xxx

學生簽字：xx

走讀生申請書15

我是本校x年級班學生xxx，為了有一個好的學習環境，跟上大家學習的腳步，我決定自願申請上晚自習，希望老師能同意。

我承諾做到以下幾點：

1.嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2.遵守學校一切規章制度，不影響他人學習，不做違法違紀的事情；

3.我保證每晚按時上下晚自習，家長負責往返，如果我在路上發生意外情況，我願承擔一切後果，與學校無關。

學生簽字：xxx

家長簽字：xxx

班主任簽字：xxx

20xx年x月x日