大病救助申請書範文(4篇)

在一步步向前發展的社會中，申請書使用的次數愈發增長，請注意不同種類的申請書有着不同的格式。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的大病救助申請書範文，希望對大家有所幫助。

大病救助申請書範文1

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，今年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，分別是。我於xx年x月患了嚴重的方面的疾病，先後在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。丈夫，身體狀況不好，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。

我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的.錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文2

尊敬的領導：

我叫xxx，現年45歲，系xx鎮xx村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在xx縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元。可禍不單行，僅在出院兩個月後，妻子又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子，現年15歲的次子，目前身高還只有1。2米。因次子生長髮育出現異常，自5歲開始，我們便帶着他四處求醫，先後到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁複的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20xx年8月，次子才被湖南xx醫院確診為腦垂體萎縮。醫生説，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫生口裏説出來十分容易，可他如何知道我家裏目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能幹重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裏的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那裏學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保範圍內的.一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙複查一次。

現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文3

xx縣民政部門：

我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書範文4

xx縣民政局：

我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧户。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的.幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。

僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自願承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，並接受相關法律法規處罰。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日