中醫醫院護理工作計劃
20xx年護理部工作計劃將圍繞醫院工作目標,在提高護理質量,加強患者安全管理,保障患者護理安全,加強護士培訓,提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作,為順利通過二甲醫院評審做好各項準備工作,現計劃如下。
工作重點:
1、內科創建優質護理示範病房
2、迎接“二甲”檢查
一、開展優質護理,提高護理服務質量:
為進一步加強和改善護理工作,提高臨牀護理質量和護理服務水平,豐富護理服務內涵,。隨着衞生部“優質護理示範服務工程”活動的積極開展,我們仙居縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。
1.擬定內科病區首先開展優質護理
2.成立醫院創建“示範工程”活動領導小組
3.試點病房對臨牀護理服務薄弱環節進行自查,對照有關要求認真加以落實。
4.護理部等職能部門在“示範工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參與評價的'機制。
5.未開展“優質護理”病區根據科室特色開展一項優質護理服務項目。
二、根據衞生部十大安全目標,做好護理安全管理
一)做好護理安全管理
1、完善各項患者安全制度與規範,重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作,為此制定了新的護理入院評估單並投入使用,每季進行護理過失分析,制訂防範措施,減少護理不良事件發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上,要求科室進行鍼對化宣教,並用視頻引起重視。
2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。
3、監督各項護理安全制度的落實:如藥品管理制度,提高用藥安全性,保障患者護理安全。
4、加強執行醫囑的環節管理:要求每日醫囑大查對,強化執行醫囑的準確性,有疑問及時與醫生溝通,靜脈輸液要求按規範核對,醫囑執行有嚴格核對程序,控制靜脈輸注流速等,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強護理風險管理,各科室每月上報風險事件,每季度進行彙總分析並改進。
6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品,院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。
7、護士長分兩人一組每週夜查房兩次,對存在問題彙總並反饋。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”,提出原因分析和整改措施,每季度彙總反饋。
二)加強護理質量管理
1、檢查護理質控小組人員變動情況,包括壓瘡質控小組等。
2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組,按護理質量分析評價標準,對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。
3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查,護理部每月行政查房2次,護理部負責每月每季度檢查結果彙總並及時反饋。
4、堅持每季度召開護理質量委員會,對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜牀進行彙總、分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調整護理質量管理方法。
5、護理病歷:進一步規範護理病歷書寫,按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準,體現專科水平及動態變化,在護理病歷書寫中,要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨牀不可脱節,以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查並反饋。
6、規範出院隨訪工作,提高病人滿意度。
7、實施目標管理,要求全院護理質量達到以下指標:
1)、住院病人滿意率≥90%
2)、基礎護理落實率100%
3)、危重病人護理合格率100%
4)、病歷書寫符合率≥95%
5)、搶救設備完好率100%
6)、護理事故數為0
7)、護士基本理論平均成績≥85分
8)、護士基本技能平均成績≥90分
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