配液中心述職報告
為適應國際衞生事業的趨勢發展,我院擬開建靜脈用藥調配中心,從去年開始籌建,今年7月份,醫院派出藥劑科副主任藥師麥毅忠、藥師李健榮、門診護師陳少妮等3人遠赴雲南昆明延安醫院學習一個月。今年8月份,醫院靜脈用藥調配中心裝修完畢,其無論是建設佈局還是硬件設施都具備國內一流的水平,配備具有國內先進水平的潔淨層流台7台,用於普通藥物的調配;生物安全櫃7台,其中6台用於抗生素藥物的調配,1台用於細胞毒性藥物的調配,可為全院1200餘張病牀提供靜脈用藥調配服務。
靜脈用藥調配中心是醫院依據藥物特性而集中配置的無菌操作機構,主要承擔醫院靜脈用藥、腸外營養液藥物等的配置工作,是醫院藥學工作的重要組成部分。其意義為⑴、靜脈輸液配置中心能提高醫院的管理水平,向醫院現代化管理制度靠攏。⑵、減少藥品浪費,增加醫院收入。⑶、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無菌性,最大限度降低由於輸液反應引起的醫療糾紛。⑷、推動臨牀藥學發展,推廣合理用藥,減少人為大處方,減少用藥錯誤。⑸、防止醫務人員受到細胞毒性藥物,抗病毒藥物對正常人體的傷害,達到有效地職業暴露保護,體現醫院管理的人文關懷。(6)、PIVAS優化人力資源調配:節約了護理人員,“把時間還給護士,把護士還給病人”。
2011年9月,在醫院領導和科室領導的高度重視和支持下,靜脈用藥調配中心終於開始運行了。現中心工作人員有藥師4人,護士3人,已開展科室有神經內科、神經外科、呼吸內科、心血管內科、骨二科等5個科室。在開始運行的這幾個月中,配置中心的總輸液配置數為34809袋,平均每天的配置數為500袋左右。
一、工作進展
自運行以來,從剛開始的2個科室逐步開展到現在的5個科室,系統程序在慢慢成熟完善的同時,工作量也在逐漸增大。工作量增加後,各個工作環節壓力隨之增大,因此作時間上也做了相應的調整,儘可能合理安排好每一個環節,質量安全問題在每次的會議上也被一再重申。同時,配置中心的工作人員積極與臨牀溝通,及時獲取臨牀的反饋意見,如用藥次序、送藥批次、每批數量等,儘量與各病區做好協調。病區用藥諮詢日益增多,對有些存在配伍、理化性質等爭議的處方,藥師們實事求是,查資料,翻手冊,把好用藥關,減少潛在風險,做到發現問題,及時分析,及時通知,及時更改。
藥師下臨牀工作也在進一步開展之中,臨牀用藥指導與不良反應的收集成為藥師下臨牀的主要工作。在審方過程中,發現醫囑中有配伍上的問題時,藥師及時與醫生溝通,減少了病區醫生和護士的重複工作;在用藥方面,醫生能通過藥師及時瞭解藥物的`最佳用途,用法用量,注意事項等,對於醫囑的制定也有積極的意義。
二、內部管理的優化
科室每個月定期召開會議,商論存在的問題,針對經常出現的問題尋求解決方法,將新方法、新設想通過實踐進一步完善、優化。對於處方審查、藥品核對中出現的問題及時反饋、互相交流,把可能出現的差錯降至最低;在日常排班上進行了一些改善,在工作量激增、人員相對不足的情況下,團隊合作精神也成了每次開會的重要內容,配置中心形成崗位明確,互相協作,團結合作的氛圍。
加強與本中心護士的溝通,在配置輸液過程中發現問題如藥品顏色變化、衝配注意事項等,護士及時反映,藥師及時解決。重視衞生工作,嚴格潔淨度控制標準。
三、下一步工作計劃
進一步加強內部管理,強化質量、風險意識,把差錯、日損耗降至最低,做到“零”出門差錯;作息時間改變帶來的審方上的問題,也亟待解決。基於目前臨牀上各個科室用藥時間不一致的情況,我們已與科室協調,也將盡量滿足科室要求。計劃在下一年中爭取開展全院臨牀科室,屆時,配置中心每天輸液配置總量約為每天3000組左右,可為醫院節省大量耗材及藥物,使配置中心更好的服務於臨牀及醫院。待廣東省物價局批准收取配置費用後,預計可為醫院帶來巨大經濟效益。
(一)完善管理體制1、完善目標責任制管理體系,通過目標責任書,加強對科室的管理,以達到激勵、促進科室發展的目標,成為中山北部未來開展配置中心的教學基地;2、完善質量管理體系,加強工作責任心,完善質控和質量評價體系,實施全面質量管理;3、完善成本核算體系,進行成本量化管理;做到安全、合理、經濟用藥,提高患者滿意度。
(二)構建高素質的人才隊伍人才問題是核心問題,科室要有高水平的發展,就要構建一支懂技術,懂管理,專業水平過硬的高素質人才隊伍。一個科室的的發展必須重視人才的培養,加強人才引進的力度,以高層次,高技能和創新型人才為重點;另外要抓好科室內中青年人才的培養,建立完善公平的競爭機制,擇優使用,突出重點,保證人才培養目標的實現。對每個藥學人員來説,接受藥學教育是一個終身過程,該過程有性質、目的、內容各不相同而又互相銜接的教育階段組成,即藥學院校基礎教育、畢業後教育和再教育,稱為“藥學教育連續一體”。只有通過人才引進、藥學人員再教育,才能培養出優秀的藥學人才。
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