2017年醫院年終總結

2017年醫院年終總結

2017年是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫院申報、心內科核心醫師力量離職、心胸外科多發事件、各地區新農合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。

全面加強醫院管理，建立科學管理機制

2017年，我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的.醫院管理年活動為契機，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程序，制定崗位規範，落實目標責任，使醫院管理工作邁上了新的台階，主要做了以下幾方面工作：

一、是進一步完善管理組織，規範管理制度。業務科室堅持每週辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療差錯，保障了醫療安全。

二、把醫療質量管理放在首位，制定了“醫療質量管理和持續改進方案”，建立健全醫療質量管理各級組織，調整 “醫療質量管理委員會”組成，明確職責及規章並加以認真落實。完善了第一、二、三級醫療質控組織，落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100%，並針對查出的問題及時做了整改。

三、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰;建立健全了“醫院查房制度”、“醫療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。

四、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。今年進行院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。

五、加強病案質量管理。嚴格按照《病歷書寫規範》要求進行書寫，重新印製了患者滿意度調查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據病情的變化和需要等，分別進行談話並按要求填寫，醫患溝通製得到了進一步落實。

認真組織實施“三級心血管病醫院”的申報、複審和“管理年”活動，堅持“醫療質量第一”，不斷提高醫療技術水平。

2017年，我院根據自身發展和未來發展目標，於三月份向安徽省衞生廳提出將我院設置為三級心血管病專科醫院的申請，並遞送相關申報材料。安徽省衞生廳進行相關考察和驗收，同意我院設置，並提出下一步驗收相關要求。