大學生骨科手術室實習總結
畢業實習總算搞了一段落,今天我來談談我的實習總結吧。
剛來醫院時,就已經把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班後或上班時沒什麼事就看看書,可現在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接着看,現在也是看了一兩百頁也就沒有什麼後續了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,後來也許是有了惰性,也許是環境,總想去哪裏走走逛逛,聊聊天,也沒什麼很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,裏面有什麼肌肉,血管,神經我幾乎不太懂,現在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關係,對手術室的哪些器械,感覺經常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫生和護士説後記下的,但還是比較的籠統,骨剝和骨膜玻璃紙區別還是比較籠統,血管鉗和大彎之類的也有些籠統,有一次樑院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,樑院長叫我拿甲鈎,當時我看到了還拿了一下那個甲鈎,當時還在想甲鈎是什麼,第一次聽,還去叫護士拿甲鈎,樑院長説這把就是甲鈎,樑院長還問劉老師,我有沒有上過台,我當時就在想,我在這裏已經五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鈎平時都叫拉鈎,拉鈎,還是樑院長的叫法不一樣,後來才知道,甲鈎,甲狀腺拉鈎,有好多看似的器械自己區別還不太清除。學醫,真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模稜兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什麼物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人願意找你看病,那是別人相信你,別人願意躺在手術枱上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀裏糊塗。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那麼多次台了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什麼這樣做,以及先想到下一步該怎麼做,現在要當就要當一個好助手,以後自己當主刀醫生,要當一代大家,成為人們心中的好醫生,只要人們茶餘飯後提起你,都要覺得他是一個不錯的醫生,這個醫生水平還可以,不會是那種庸醫,人人都願意找你看病,人人都願意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什麼時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態度去認真的對待,大部分病人都是很願意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,説自己弄痛了他,説了一兩句很難聽的話,雖然心裏聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心裏知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發脾氣,更不能對他發脾氣。
有時候,來了一個病人,他説這裏有痛,那裏又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什麼問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在3+35牀的病人,入院後第二天他對我説他左手有點腫,我看了一下腕背側就一點點腫,也沒什麼很痛,腕關節活動也差不多正常,當時他的學生就給他開了一張X線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了後果可能就不堪設想了,後來陳老師也來了,給他打了個石膏託固定。但是,大部分可以排除的都是沒什麼問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用説病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學醫,他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發抖,但也不能説的太輕,説得太輕或乾脆不説點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,説快點,傷口一直在流血,其實已經把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。
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