小兒發燒不退怎麼辦 寶寶發燒有什麼併發症

導語：體温的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比，但發熱過高或長期發熱可影響機體各種調節功能，從而影響小兒的身體健康，因此，對確認發熱的孩子，應積極查明原因，針對病因進行治療。小兒發燒不退怎麼辦?本文為本站為網友精心準備的一些相關經驗，歡迎瀏覽

檢查

1.實驗室檢查

(1)血常規外周血中白細胞計數降低，多為病毒感染。白細胞及中性粒細胞百分比增高，多為細菌感染。外周血中有異常淋巴細胞提示病毒感染。幼稚細胞則提示白血病。

(2)長期發熱患兒血培養，檢查C-反應蛋白、前降鈣素原、血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能、肥達反應、外斐反應、嗜異性凝集試驗、肺炎支原體抗體和類風濕因子等，還應做結核菌素試驗。

(3)糞便常規、糞便培養考慮為消化系統感染者。

(4)尿常規當伴有泌尿系統症狀時檢查。

(5)腦脊液檢查當小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等中樞神經系統症狀時。

(6)骨髓穿刺當小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結腫大等症狀時。

2.其他輔助檢查

根據臨牀具體情況，有針對性地進行有關輔助檢查，如X線、CT、磁共振、B型超聲、心電圖等檢查及活體組織病檢。

診斷

對小兒發熱，尤其是長期發熱的病兒，要詳細瞭解病史，注意在發熱的同時所伴隨的其他症狀，並根據患兒的.年齡、發病季節、有無傳染病接觸史等情況進行分析，並認真進行體檢。除常規的實驗室檢查外，還要根據臨牀具體情況，有針對性地進行有關輔助檢查。

併發症

1.脱水及酸鹼平衡紊亂

高熱容易造成脱水，也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分。脱水不僅使退熱困難，還會影響新陳代謝和血液循環，發生酸中毒等。同時血中鈉濃度升高，血液高滲，患兒會發生口乾口渴、煩躁不安甚至説胡話或抽搐，熱度不僅不退且會更高，可能會發生低鈉血癥，多見於平時有營養不良的嬰幼兒。

2.熱性驚厥

有些患兒發熱時可發生抽搐，多發生於高熱驟起之時，一次發熱一般發作一次，很少超過2次以上，只要抽搐時間不長，處理得當，對孩子健康影響不大。

3.腦水腫

當體温超過41℃時，體內蛋白質會發生分解，可引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺症。因此，孩子出現40℃以上高熱時必須緊急處理。

治療

1.治療原發病

發熱是疾病的一種表現，而不是一種獨立的疾病。因此，對小兒發熱不能單純地着眼於退熱，而應該積極尋找發熱的原因，治療原發病。

2.退熱治療

高熱持續不退的患兒，為避免引起腦細胞損傷和由於體温過度升高而可能造成的不良影響，需要適當的降温措施。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒，及時採取降温措施很有必要。發熱小兒出現以下情況需警惕或緊急處理：出現熱性驚厥;3個月內嬰兒發熱;發熱持續超過5天;發熱>40℃且通過對乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小時內有效降温;小兒行為明顯改變：如不愛玩耍、沒有食慾、很少説話、對周圍事物漠不關心或突然出現以前從沒有過的特殊表現;尿少，提示脱水，如嬰兒每天尿濕尿布<3塊，或大一些兒童8～12小時沒有小便。

3.常用的降温措施有

(1)物理降温 温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹乾毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。

(2)藥物降温 常用對乙酰氨基酚(>3個月小兒)或布洛芬(>6個月小兒)口服或直腸給藥，每4～6小時可用藥一次，小兒應慎用阿司匹林(可導致瑞士綜合徵)，一般不主張單用激素退熱。

新生兒發熱不宜採用藥物降温，因為新生兒體温調節功能尚未發育完善。

(3)中醫藥降温 鍼灸，中藥口服、外敷或灌腸，推拿。

(4)人工冬眠療法 是以藥物(氯丙嗪和異丙嗪兩種藥物等量混合)和物理降温相結合的一種降温方法。人工冬眠具有強有力的中樞神經保護性抑制作用，能使機體沉睡、降温、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用於重症感染所致的持續高熱不退或伴驚厥者，如中毒型細菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。

4.其他對症支持治療

(1)提供舒適的降温環境，將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處，衣着要涼爽透氣，切忌採用捂被子發汗。

(2)及時補充水分和電解質，保持大小便通暢。

(3)給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。