兒科健康教育宣傳資料
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第一季度小兒肺炎;小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,在冬、春季節較多見;孩子患肺炎後多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻;如果孩子患上肺炎之後,除了藥物治療外,家庭護理對;(1)要保持安靜、整潔的環境,保證患兒休息;(2)應注意合理的營養及補充足夠的水分;(3)加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的患兒要及時;(4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時,肺泡內氣體交;防止小兒
第一季度小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,在冬、春季節較多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由不同病原體或其他因素(吸入或過敏反應等)所致的肺部炎症。
孩子患肺炎後多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口脣青紫等現象。嚴重的肺炎可由於呼吸困難而造成嚴重缺氧,出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等症狀,甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險了。新生兒特別是未成熟兒反應能力很差,患肺炎時症狀不典型,不發熱,也不咳嗽,體温正常或低於正常,因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導致發生不良後果,其實只要細心觀察,還是可以發現一些症狀的,患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口脣周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則,還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等症狀,家長如發現新生兒有上述症狀,應特別警惕。
如果孩子患上肺炎之後,除了藥物治療外,家庭護理對疾病的預後也起着至關重要的作用。父母應做好以下護理工作:
(1)要保持安靜、整潔的環境,保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍着許多的長輩親朋,這樣一方面由於人多吵鬧,不利於患兒休息,同時人們呼出的二氧化碳積聚在內,污濁的空氣不利於身體的康復。因此,室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內要經常定時通風換氣,使空氣流通。
(2)應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者,給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱後可加半流質食物(如稀飯、麪條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒水分的蒸發比平時多,故必須補充適量的糖鹽水。
(3)加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服,並用熱毛巾把汗液擦乾,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應儘量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應經常將小兒抱起,輕輕拍打背部,卧牀不起的患兒應勤翻身,這樣也可使痰液容易咳出,有助於康復。
(4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的濕度,避免空氣乾燥,有利於痰液咳出。
防止小兒肺炎的重點在於平時加強體格鍛鍊,及時治療感冒和支氣管炎。另外,還要給孩子必需和足夠的營養,一定要爭取母乳餵養至少4個月以後,併合理地添加輔食。平時孩
子要去户外活動,多曬太陽,室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時要為孩子適時增減衣服。再就是要積極預防佝僂病、貧血、營養不良、微量元素缺乏等病症。
第二季度 小兒急性上呼吸道感染
是由小兒急性上呼吸道感染各種病原引起的上呼吸道炎症,簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特別突出,即按該炎症處命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用於上呼吸道局部感染定位並不確切者。鼻咽部感染常出現併發症,累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結等,有時鼻咽部症狀已經好轉或消失,而其併發症可以遷延或加重。
各種病毒和細菌均可引起,但90%以上為病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染後可繼發細菌感染,最常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,近年來肺炎支原體亦不少見。
嬰幼兒時期由於上呼吸道的解剖和免疫特點而易患本病。營養障礙性疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨牀維生素A、鋅或鐵缺乏症等,或護理不當,氣候改變和環境不良等因素,則易發生反覆上呼吸道感染或使病程遷延。
由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒症狀較輕,嬰幼兒則較重。
1.一般類型上感
(1)症狀①局部症狀 鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽部不適和咽痛等,多於3~4天內自然痊癒。②全身症狀 發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。腹痛多為臍周陣發性疼痛,無壓痛,可能為腸痙攣所致;如腹痛持續存在,多為併發急性腸繫膜淋巴結炎。
嬰幼兒起病急,全身症狀為主,局部症狀較輕。多有發熱,體温可高達39℃~40℃,熱程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部症狀為主,全身症狀較輕,可僅輕度發熱。
(2)體徵 體檢可見咽部充血,扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹。
2.兩種特殊類型上感
(1)皰疹性咽峽 炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發於夏秋季。起病急驟,臨牀表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發現咽部充血,在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日後破潰形成小潰瘍,皰疹也可發生於口腔的其他部位。病程為1周左右。
(2)咽結合膜熱 以發熱、咽炎、結膜炎為特徵。病原體為腺病毒3、7型。好發於春夏季,散發或發生小流行。臨牀表現為高熱、咽痛、眼部刺痛,有時伴消化道症狀。體檢發現咽部充血、可見白色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易於剝離;一側或雙側濾泡性眼結合膜炎,可伴球結合膜出血;頸及耳後淋巴結增大。病程1~2周。
3.併發症
以嬰幼兒多見,可引起中耳炎、鼻竇炎、咽後壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。
小兒感冒 - 預防護理
1、意休息
寶寶年齡越小,越需休息及護理,待症狀消失後再恢復活動,以免因病灶未能清除而復發。有發熱的寶寶,最好卧牀休息,以減少其中樞神經系統的刺激。
2、合理飲食
感冒發熱的寶寶很容易出現食慾減低、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現,飲食護理非常重要,總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強求寶寶進食,將導致寶寶胃腸負擔重,對身體和疾病恢復均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次數可多些。隨着寶寶病情的好轉,一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。
3、環境適宜
保持寶寶的房間空氣流通,應避免直接對着寶寶吹風,而導致寶寶皮膚血管收縮,加重病情。
為寶寶安排一個良好的休息環境,室內保持安靜,不大聲説話,儘可能增加寶寶的睡眠時間,以減少能量的消耗。
4、多飲水
水可以增加機體細胞代謝,促進體內毒素排出,有利於降低體温。
寶寶的衣服和被褥不要過多過厚,應穿寬鬆衣褲,以利散熱。千萬不能給發熱寶寶穿過多衣服和蓋過厚被褥,否則容易導致高熱不退,甚至誘發高熱驚厥!寶寶服用退熱藥後,會大量出汗,衣被汗濕後應及時更換,以免受涼而加重病情。
5、物理降温
寶寶發熱應首選物理降温,尤其是小嬰兒發熱。在物理降温無效時,再適當小量使用退熱藥進行藥物降温。物理降温方法有:局部散熱降温、洗温水澡或温水擦浴等,其中以局部散熱降温法最簡單易行,適合家庭常用。
局部散熱降温法
頭部冷濕敷或頭部冰袋:這是最常用的方法。以頭部冷濕敷(即用冷濕巾敷於寶寶的額部)接受度最高,有些寶寶不願意頭部放冰袋,可以用冷濕巾敷用。應注意經常更換冰袋或冷濕巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋:這些部位有比較大的'血管,將冰袋放在這些地方降温效果較好。洗温水澡或温水擦浴,收到良好的降温效果。
第三季度 化膿性扁桃體炎
化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病,屬於細菌感染所致的上呼吸道疾病。在小兒的呼吸道感染病例當中,小兒化膿性扁桃體炎佔10%~15%左右。
小兒化膿性扁桃體炎起病急,高熱,咽痛明顯,腺樣體肥大,扁桃體腫大,吞嚥時尤甚,可導致患兒拒食,檢查可見咽部充血,腫大的扁桃體上面有黃白色膿點或膿苔,頸部淋巴結腫大。由於細菌和病毒的感染,其中細菌更多見。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細菌通常存在於人的咽喉和扁桃腺隱窩內,在正常情況下,由於扁桃體腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌,可將細菌同脱落上皮細菌從隱窩口排出,因此保持着機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼、局部受到物理或化學因素的影響後,抵抗力下降時,扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降,上皮防禦能力降低,細菌即乘虛而入,滋生繁殖,致使扁桃發炎。
護理事項
休息
病兒應卧牀休息,室內温度不宜過高,以不感覺冷為宜,火爐上應放盆水,地上灑點水,使空氣保持一定的濕度,以保持病兒鼻咽部濕潤。在保暖的情況下,要定時打開門窗進行通風換氣,但要防止冷風直吹病兒身體。嚴禁在室內吸煙,以保持室內空氣新鮮,減少咽部刺激。
飲食
在急性期應給病兒吃清淡易消化富有營養的流食或半流食。待恢復期可改吃正常的飯菜。急性期應讓病兒多喝開水,或各種果汁和白糖水,以補充體內的水分。
口腔的護理
吃飯前後應讓病兒用温鹽水漱1:1,也可用2%的小蘇打水或3%的硼酸水漱口,每天4~5次。
發熱的護理
體温過高時,可用物理降温,如額部冷敷:温水擦浴、等。也可遵醫囑,給病兒服用退熱。
注意觀察病情
小兒病好後2~3周之內如果出現尿少眼險浮腫,可能是合併了腎炎;如果出現發熱、關節痛、心慌,脈搏增快,可能是合併了風濕熱。
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