洋金花功效 洋金花的臨牀應用
洋金花(學名:Datura metelL),別名鬧洋花、鳳茄花、風茄花、曼陀羅花。是白花曼陀羅屬植物,一年生草本植物,全株近於無毛。下面是本站小編整理的相關內容,歡迎大家閲讀參考!
【功能主治】定喘,止咳,祛風,麻醉止痛,解痙止搐。治哮喘,驚癇,風濕痺痛,腳氣,瘡瘍疼痛。並作外科手術麻醉劑。
①《綱目》:"諸風及寒濕腳氣,煎湯洗之。又主驚癇及脱肛,併入麻藥。"
②《生草藥性備要》:"少服止痛,通關利竅,去頭風。"
③《本草便讀》:"止瘡瘍疼痛,宣痺着寒哮。"
④《陸川本草》:"治咳嗽,跌打疼痛。"
【用法與用量】
內服:煎湯(或泡水),1~1.5分;入散劑,3~5釐;煎酒或作捲煙吸。外用:煎水洗或研末調敷。
【選方】①治哮喘:曼陀羅花兩五,火硝一錢,川貝一兩,法夏八錢,澤蘭六錢,冬花五錢。上共研細末,用老薑一斤,搗爛取汁,將藥末合勻,以有蓋茶盅-只盛貯封固,隔水蒸一小時久,取出,以熟煙絲十兩和勻,放通風處,吹至七、八成幹(不可過於乾燥,恐其易碎)時,貯於香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋,如尋常吸煙法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘煙)
②治小兒慢驚:曼陀羅花七朵(重一字),天麻二錢半,全蠍(炒)十枚,天南星(炮),丹砂、乳香各二錢半。為末。每服半錢,薄荷湯調下。(《御藥院方》)
③治陽厥氣逆多怒而狂:硃砂(水飛)半兩,曼陀羅花二錢半。上為細末。每服二錢,温酒調下,若醉便卧,勿令驚覺。(《證治準繩》祛風一醉散)
④治(病)人難忍艾火灸痛,服此即昏睡不痛,亦不傷人:山茄花(八月收)、火麻花(八月收"一説七月收")。陰乾,共研末。每服三錢,小兒只一錢,茶酒任下。一服後即昏睡,可灸五十壯,醒後再服再灸。(《扁鵲心書》睡聖散)
⑤治諸風痛及寒濕腳氣:曼陀羅花,茄梗、大蒜梗、花椒葉。煎水洗。(《四川中藥志》)
⑥治面上生瘡:曼陀羅花,曬乾研末,少許貼之。(《衞生易簡方》)
【臨牀應用】①用於麻醉
相傳我國名醫華佗早在公元200餘年,就曾應用"麻沸散"作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術。近年來,繼針刺麻醉之後,又進一步採用了以洋金花為主的中藥麻醉,獲得初步成功。基本處方為:洋金花,生草烏、川芎、當歸。給藥途徑:目前計採用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點滴、穴位注射(耳穴、鼻穴)及耳根非穴位麻醉等6個途徑給藥,麻醉效果相似。據臨牀應用425人次的.介紹,其中有高年老人及乳嬰;有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質患者等,共施行大小手術81種,手術時間最長者達9小時以上,洋金花生藥用量。1次高達20克,術後一般恢復良好。上述病例採用中麻手術無1例失敗,麻醉效果滿意者(指麻醉平穩,病人安靜,能順利完成手術,或手術刺激反應較明顯,但不需改用其他麻醉,仍能完成手術操作者)佔90%左右。
禁忌症:㈠青光眼或有眼壓增高者;㈡心動過速或有心動過速病史者以及心肺功能明顯代償不全者;㈢高熱病人;㈣嚴重高血壓患者;㈤肝腎功能嚴重損害者。
存在問題:㈠麻醉深度不夠:臨牀觀察及腦電圖表明,過去大部分中藥麻醉病人的麻醉深度,相當於乙醚麻醉的Ⅲ期一級。因此,對上腹部手術,部分病人肌肉鬆弛不夠滿意,內臟牽拉反應明顯,使手術操作有一定困難,如在術前或術中配合使用八角楓、錫生藤及漢防己等,或封閉兩側足三裏穴等方法,可有助於腹肌鬆弛。㈡甦醒時間長:採用口服或灌湯法,甦醒時間多在10~12小時;注射給藥,甦醒時間約為6~8小時。有報告在手術將結束時,肌肉注射檳榔注射液1~2毫升,同時靜脈注射美解眠40毫升,能使甦醒提前3小時左右。對採取口服給藥的病例,亦可在手術結束前從胃管抽去剩餘藥液,並注入甘草綠豆湯,亦能提早清醒。㈢竇性心動過速:可用1%普魯卡因靜滴代替冬眠藥物,既能提早甦醒時間,又能控制心率。
②治療慢性氣管炎
用洋金花注射液每5天肌注1次,一般注射4~5次,每次注射液中含東莨菪鹼0.5~1.0毫克,根據病人年齡、性別、體質強弱等具體情況,用量略有不同。一般於注射後10~15分鐘出現反應遲鈍;15~20分鐘進入淺睡,40~60分鐘進入深睡;3~4小時後甦醒,醒後呼吸通順,略有倦意。共治療慢性氣管炎1200例,臨牀控制率為70%,顯效率為17%,用藥後作心、肝、腎功能測定,未見有損害。此外,有用曼陀羅組成?方氣管炎片、氣管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射,10次為一療程,驗證640例,其中臨牀近控率36%,顯效率23%或用曼陀羅葉100克(鮮葉用600克),甘草50克,製成25%曼陀羅合劑內服,每次4~5毫升,10天一療程,共治44例,均取得較好療效。
③治療精神分裂症
將曼陀羅花用白酒浸成10%酊劑,或製成20%煎劑。每日早餐後服1次,連服6天,停服1天。用量由10毫升開始,根據反應程度,逐漸增加至40~80毫升,以用藥後1小時左右出現迷睡,並維持2~3小時為適宜。服藥後有胃部不適及食慾減退的副作用,可在每次服藥當天上下午給胃蛋白酶或稀鹽酸,並採用0.5%毛果芸香鹼眼膏以減輕瞳孔散大及視力模糊。接受此種治療後,患者的臨牀表現一般可分三個階段:第一階段,服藥15分鐘左右開始出現輕度不安,口乾。瞳孔散大,視物不清。並可出現幻視,意識蒙朧,定向障礙,步態不穩。部分患者有尿意頻繁,少數有躁動恐怖情緒。這一階段約持續1/2~2小時。第二階段,主要為迷睡狀態,可出現肌張力增強或減退,口涎增加,呼吸深緩,這一階段約2~10小時不等。第三階段為醒轉期,醒後自感頭腦清醒,除胸悶、不思飲食、口乾外,前述的臨牀表現均消失。根據對62例精神分裂症患者的觀察,單獨使用曼陀羅的療效似不高,但對精神運動性興奮有良好的寧靜作用。
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