白蛋白是什麼-什麼是糖化白蛋白
白蛋白是由肝實質細胞合成,在血漿中的半壽期約為15-19天,是血漿中含量最多的蛋白質,佔血漿總蛋白的40%-60%。以下是小編為您收集整理提供到的範文,歡迎閲讀參考,希望對你有所幫助!
白蛋白是什麼_什麼是糖化白蛋白
白蛋白是由肝實質細胞合成,在血漿中的半壽期約為15-19天,是血漿中含量最多的蛋白質,佔血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質含量的影響,但主要受血漿中水平調節,在肝細胞中幾乎沒有儲存,在所有細胞外液中都含有微量的白蛋白。關於白蛋白在腎小球中的濾過情況,一般認為在正常情況下其量甚微,約為血漿中白蛋白的0.04%,按此計算每天從腎小球濾過液中排出的白蛋白即可達3.6g,為終尿中蛋白質排出量的30-40倍,可見濾過液中多數白蛋白是可被腎小管重新吸收的。
有實驗證實白蛋白在近曲小管中吸收,在小管細胞中被溶酶體中的水解酶降解為小分子片段而進入血循環。白蛋白可以在不同組織中被細胞內吞而攝取,其氨基酸可被用為組織修補。又稱清蛋白。溶於水且遇熱凝固的一種球形單純蛋白。在自然界中分佈最廣,幾乎存在於所有動植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麥白蛋白、豆白蛋白等都屬於此類。
白蛋白的作用
白蛋白佔血漿膠體滲透壓的80%,主要調節組織與血管之間水分的動態平衡。由於本品分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內速度較慢,使得白蛋白的膠體滲透壓與毛細血管的靜力壓相抗衡,以此來維持正常與恆定的血漿容量;主要用於治療因失血、創傷及燒傷等引起的休克、腦水腫及大腦損傷所致的腦壓增高,防治低蛋白血癥以及對肝硬化或腎病引起的水腫或腹水,有較好的療效。
增加血容量和維持血漿膠體滲透壓:白蛋白佔血漿膠體滲透壓的80%,主要調節組織與血管之間水分的動態平衡。由於白蛋白分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內速度較慢,使白蛋白的膠體滲透壓與毛細管的靜力壓抗衡,以此維持正常與恆定的血容量;同時在血循環中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循環內水分的能力約相當於100ml血漿或200ml全血的功能,從而起到增加循環血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。
人血清白蛋白的結構與功能
人血清白蛋白(HSA)基因位於4號染色體(4q11-13),初級翻譯產物含有由18個殘基組成的信號肽和6個殘基組成的原肽,正常血漿存在的成熟 HSA 為由685個殘基組成的單純蛋白質,含17個二硫鍵,使整個肽鏈摺疊成3個相似的區域,每個區域又由3個相似的環組成。HSA 分子中只有1個遊離的硫氫基和1個色氨酸殘基。
HSA 除具有維持血管內膠體滲透壓的主要生理功能外,尚能與銅離子、半胱氨酸、膽紅索、維生素 B6、長鏈飽和脂肪酸和藥物結合,這些物質與 HSA 分子中不同的部位結合後在血漿中進行運輸。HSA 分子結構發生遺傳變異時,其電荷亦隨之改變,電泳時可呈雙白蛋白區帶(雜合子),現已報道 HSA 的這種變異體約有50種,弄清了結構變異的已有12種。
什麼是糖化白蛋白
一、先從糖化血清蛋白説起
糖化血清蛋白(GSP)是血中葡萄糖與蛋白(約70%為白蛋白)發生非酶促反應的產物。
白蛋白在體內的半衰期較短,大概17~19天,所以GSP水平能反映糖尿病患者檢測前2~3周的平均血糖水平。
GSP測定方法簡易、省時且不需要特殊設備,可廣泛適用於各醫療單位。
但由於GSP測定是反映血漿中總的糖化血漿蛋白質,其值易受血液中蛋白濃度、膽紅素、乳糜等的影響,尤其是在低蛋白血癥和白蛋白轉化異常的患者,故GSP檢測法特異性差,目前逐漸被GA所取代。
二、糖化白蛋白(GA)
GA是在GSP基礎上進行的定量測定,是利用血清中的糖化白蛋白與血清白蛋白的百分比來表示GA的水平,去除了血清白蛋白水平對檢測結果的.影響,因此較GSP更為精確。
1、檢測方法:
剛開始是應用HPLC法,但代價高昂,不適宜臨牀常規開展。現在已漸漸過渡到應用液態酶法或乾性酶法,其檢測方法趨於簡便、迅捷、精確和實用。
2、正常參考值:
目前尚缺乏公認的正常值。2009年上海市糖尿病研究所初步建立中國人GA正常參考值為10.8%~17.1%,同期北京地區的研究顯示GA正常參考值為11.9%~16.9%。
3、臨牀應用:
評價短期糖代謝控制情況:GA對短期內血糖變化比HbA1c敏感,通常認為GA測定可反映患者近2~3周內的平均血糖水平,是評價短期糖代謝控制情況的良好指標,尤其是對於糖尿病患者治療方案調整後療效的評價。
篩查糖尿病:GA≥17.1%時可以篩查出大部分未經診斷的糖尿病患者。
4、GA檢測的優勢:
對於進行血液透析等影響到紅細胞壽命或有貧血的糖尿病患者,HbA1c常被低估,而此時候GA測定不受影響,因此GA較HbA1c更能反映血糖控制情況。
5、影響GA檢測結果的因素:
血白蛋白的更新速度影響GA的水平,如果有腎病綜合徵、肝硬化等白蛋白更新速度加快的個體,GA水平相對較低。
BMI也是影響GA水平的重要因素,與之呈負性影響,原因尚不明確,可能與肥胖者白蛋白更新速度、分解速度加快有關。因此,在體脂含量較多或腹型肥胖的人羣中,GA可能低估實際血糖水平。
目前尚缺乏有關GA與糖尿病慢性併發症的大樣本、前瞻性研究,因此GA暫時還不能用於判斷長期血糖控制水平,也不能反映血糖波動的特徵。
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