醫院績效考核結果反饋問題分析報告範文（通用6篇）

在當下這個社會中，報告使用的次數愈發增長，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那麼你真正懂得怎麼寫好報告嗎？以下是小編精心整理的醫院績效考核結果反饋問題分析報告範文（通用6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院績效考核結果反饋問題分析報告範文（通用6篇）1

20xx年下半年，我院領導班子根據《平江縣衞生局關於印發公共衞生與基層醫療衞生事業單位績效考核辦法（試行）的通知》平衞04號文件精神，成立了績效考核領導小組，以醫院績效提高工作質量和效率，更好的為病人服務，推進醫院建設和發展為目的，以堅持多勞多得、優績優酬的原則制定了南江鎮中心衞生院工作人員考核實施方案。現將績效考核工作總結如下：

一、績效辦制訂了各崗位員工的考績效考核評分標準和績效分配方草案，經院委會、各科室主任護士長多次修改，職代會討論全體通過方案。

二、組織全院職工學習了績效考核方案和各崗位工作質量標準。

三、考核分定期考核與平時考核、院領導考核與科室考核相結合，院內考核由分管領導負責對各線的考核，科主任、護士長負責對本科室人員的考核，每兩月考核一次，考核結果與獎金掛勾。

四、加強了成本管理，對各科室財產器械進行了盤底建賬，建立了財產物資管理制度及財產物資報廢賠償規定。

五、對全院成本進行了分項分科室登記，每月彙總反饋，為領導提供了各項成本費用開支情況，各科室成本節約意識大大增強，杜絕了長明燈、長流水。

六、通過績效考核大大調動了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫務人員的主動服務意識增強，病人滿意度達98%，杜絕了醫療護理投訴。

存在問題：

一、有的幹職工對績效考核的目的意義認識不夠。對成本核算難以接受。

二、績效考核工作經驗不足。

整改措施：

一、加強對管理人員的績效考核培訓。

二、每季對醫院成本進行分析，掌握成本數據。

醫院績效考核結果反饋問題分析報告範文（通用6篇）2

為落實深化醫藥衞生體制改革，推動我區衞生事業發展，根據上級有關文件精神，我院進行了績效考核自評，現將具體情況彙報如下：

一、主體業務開展情況

1、改善服務流程，提高工作效率。

按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。

2、加強醫患溝通，改善服務態度。

針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關係，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。

同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，採取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷時，反映我院一名工作人員服務態度差的問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，並表示今後決不出現類似的問題。

3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。

二是督促、檢查及監督。經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規範的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前後訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發現問題及時採取應對措施。

三是規範醫療文書的書寫，提高病歷質量。督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規範》、《護理文書書寫規範》。

四是組織醫務人員學習國家有關的衞生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。

五是加強臨牀護理工作，為患者提供優質的護理服務，積極開展“創建優質護理服務示範病房”活動，先後制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務理念，加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規範了臨牀護理工作，提高了護理服務質量。

4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。

為進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志願者活動”。

二、管理運行狀況

一、加強院務公開，讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫流程。

二、一年來，從各科室認真篩選了40餘名積極上進、愛鑽研業務的技術骨幹到上級醫院進修學習。專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習，逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成為醫院今後的特色科室業務骨幹和學科帶頭人。

三、加強安保工作

病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，儘量減少偷盜現象發生，加強與公安部門的'溝通聯繫，共同維護好醫院的安全環境，創建平安醫院。

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在衞生廳黨組的關懷和領導下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團結、上下齊心，全體職工積極努力奮鬥，以全國結核病防治規劃為目標，以全國和全省衞生工作大會精神為動力，結合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規定的任務，並通過抓“項目”試點，為開創我省結防工作新局面奠定了良好的基礎，現將主要工作總結如下：

一、做好所內建設，穩定結防隊伍

1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創收，解決職工後顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老幹、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規範，未發現重大違紀。

二、培訓人材與提高教學、科研水平。

1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出x人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人蔘加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓x×餘人。接x名收基層結核病防治人員到所內進修。

2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發表論文x篇，在中國防癆通訊刊登x篇，在x預防醫學刊登x篇，在x年全國防癆協會學術年會上交流論文x篇，在x會上交流x篇，在其它學術會上交流x篇。應x市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。

三、存在問題

1、我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和羣眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不瞭解現代結核病管理手段和先進的治療方法。

2、結防機構和人員不穩定，一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤併，使工作不能開展，今年報卡的結防科已降至x個。佔總人口x%的非項目縣，新登病人只佔全省的x%。

3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結核病人到醫院或普通診所治療，由於經濟困難和不規則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。

4、部份專業技術人員的積極性沒有得到充分的發揮，出現忙閒不均，如何調整好是有待今後認真研究的問題。

5、業務學習抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業學習。

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20xx年，在區政府、衞生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，着力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關係，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況彙報如下：

一、各項指標完成情況

（一）基本醫療服務與醫療安全

我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業務收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫療事件發生。

（二）新型農村合作醫療工作

繼續開展了及時住院報銷和門診統籌彙總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

（三）我院內部開展活動情況

為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事蹟；學習全區衞生系統關於開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每週對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鈎。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級佈置的各項工作任務。

（五）評價與監督

xx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對羣眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受羣眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規範醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及羣眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財務管理

我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用範圍使用；業務收入均存入專户，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

（七）醫德醫風和紀檢工作

本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員幹部黨風黨紀教育，對藥品集中採購、招投標，設備採購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

二、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衞生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在着一些問題，在新的的一年裏我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。

我們堅信：全院幹部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

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一年來為全面提高臨牀護理質量和服務水平，迎接“優質護理服務示範工程”考評，護理部在醫院各級領導的關心支持下，通過各科護士長的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質量為主題”、抓好“基礎護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫療安全，全年沒有重大的醫療護理事故和差錯發生，順利完成各項工作，現總結如下：

一、思想道德修養方面

認真學習“慎獨”精神，確保醫療安全。

積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、人文管理

努力為護士爭取權益，“xx”國際護士節向醫院領導爭取，得到領導的大力支持，護士每人買一雙“護士鞋”過節費每人發xx元。

評選出縣級先進工作者xx名，本院優秀護士xx名，並在慶祝會上進行表彰。

三、人力資源管理方面

能真正根據科室人員情況，病情特點，所需專科護理人員以及護士實際能力進行科學調配，確保醫療安全，科室忙需要互相支援而進行調配是常有的事，其它工作需要調配的話如下：

xx月xx日，護理部xx主任參加縣衞生局對民營醫院的評價檢查工作。

xx月xx日，在xx交界處發生大型車禍，護理部xx主任及若干名護士長在急診科指導並參加搶救。

xx月xx日，配合縣衞生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衞生院，為基層衞生院帶去護理技術，提高基層衞生技術人員的素質，促進基層衞生髮展。

xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衞生“三下鄉”(建設站)活動，測血壓近xx人次，發放健康宣教材料xx多份。

xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節”的保健工作。

xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中國小生田徑運動會為期三天的保健工作。

xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協醫療專家xx村義診諮詢活動，測血壓xx人次，血糖監測xx人次。

四、增強法律意識

認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故處理條例培訓，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

五、規範護理工作制度

深化衞生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理年活動及創等級醫院評審的活動，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行註冊護士執業，根據等級醫院評審標準，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規範護理操作規程，並修定了護理質量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。

六、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質

1、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。

2、加強業務學習，護理部每月組織業務講座，共計xx次，護士長、護理骨幹積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每週一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，全年組織xx次護理技術操作考試，考試人數xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數xx人，合格率達xx%。

3、選派護理人員外出進修xx人，參加培訓學習班xx人，外出學習人員回院後安排科內、院內授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點帶面的輻射作用。

4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專學習，現有本科學歷的護士xx人，大專學歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專自學或函授。

5、加強護理技術操作培訓，骨科護士xx在xx市護理學會舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。

七、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務

從護理人員的比例、工作性質、人員分佈等各方面充分説明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降有關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。

各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導各科工作質量，每季度一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每週2~4次科室工作質量檢查並記錄。

2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達xx%，褥瘡發生率為xx。

5、加強護理文書書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理文書書寫合格率達到95%。

6、護理部認真組織護理安全工作會義，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患於未然，使護理工作到位率較高。

八、努力作好醫院感染管理工作

護理部對護理工作醫院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。

狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。

嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫源性感染。

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一年來，我在院領導的正確指引下，進一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責，認真學習，努力完成各項工作任務，取得了一定的成績。現就今年的主要工作情況總結如下。

一、班子成員作用：

作為院班子成員之一，團結同事，互相協作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設，協同研究決策性議題，為醫院的未來發展和改革，開創美好的前景而殫精竭慮。

二、日常臨牀工作：

堅持每天參加臨牀診療工作，不荒費自己的臨牀醫學專業。在日常工作中，嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，能熟練掌握各種常見病、多發病、疑難病的診治，以及臨牀工作中常見的各種技能操作；一絲不苟的處理每一位病人，態度温和，熱情周到，在最大程度上避免醫療事故的發生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態；參加各科的會診和應急救治等工作。

三、醫療質量和醫療安全：

醫療質量是醫院生存和發展的根本性問題，狠抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量是醫務辦的首要任務。經過努力，醫療質量的提高和醫療事故的防範，取得了明顯的成效。

1.基礎醫療質量：根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量工作計劃》和《醫療質量檢查考核標準》，幫助並指導各科室重視醫療質量建設，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等，進行了平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量明顯提高。

2.醫療文書質量：按照《病歷書寫基本規範》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關資料嚴格檢查把關，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應付的病歷，堅決退回重寫，進一步的規範化要求，使廣大臨牀醫生的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。處方質量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

3.醫技科醫療質量：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，注重與臨牀一線科室的溝通和交流，進行室間評價和室內評價活動，確保醫院診療工作的需要，取得較好的成績。

4.“三基”“三嚴”的培訓和考核：今年醫務辦開展了12期業務知識培訓，內容兼顧各專業層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓列為重中之重；帶動護理人員進行技能操作訓練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業務知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨幹專業人員進行進修學習，不斷吸收新知識、新技術。

四、其他兼管工作：

不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論鉅細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應報告、醫患調解、文書材料、下鄉等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。

五、存在問題和努力方向：

回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對時間觀念較鬆懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今後，必須以此為鑑，克服缺點，發揚優點，更好地為人民服務。