2017山東青島社保繳費基數

參保居民住院治療時,須持患者本人“社會保障卡”或本人身份證及診斷治療建議書到鹽湖區醫療保險中心辦理住院登記手續,並按定點醫療機構規定預交一些數額的押金,用於支付應當由個人負擔部分的費用。治療結束後,所發生的醫療費用按照運城市城鎮居民基本醫療保險相關政策規定進行結算。

2017年青島城鎮居民醫療保險報銷比例

此次居民醫保待遇調整的主要政策有哪些?

根據《關於調整居民社會醫療保險待遇有關問題的通知》(青人社字〔2016〕55號)文件,此次先行調整的主要待遇政策變化點有:

提高二檔繳費成年居民在二級醫院住院的報銷比例

為推動實施分級診療,引導合理就醫,根據基金測算情況,2017年先行調整二檔繳費成年居民在二級醫院住院的報銷比例。其他人員待遇暫不調整。

提高二檔繳費成年居民社區巡護報銷待遇

檔繳費成年居民接受社區巡護服務期間發生的符合規定的醫療護理費,報銷比例為由40%調整為60%。

醫保健康管理慢病干預服務項目將惠及全市參保人員

201X年6月,市人力資源社會保障局已印發《青島市h型高血壓醫保慢病管理實施方案(試點)》(青人社字〔201X〕27號),並在嶗山區、黃島區、即墨市啟動試點工作。明年擬選擇條件成熟的市(區)擴大試點範圍。試點範圍的'擴大,將惠及更多的高血壓病患者。

記者瞭解到,青島市開展的高血壓慢病管理以基層社區衞生服務機構依託,對高血壓進行分級分類健康管理,旨在提高干預效果,降低腦卒中發生率。該項目以門診統籌與門診大病定點管理機制為切入點,通過基本醫療服務和基本公共衞生服務有機結合,將有力提高基層醫療機構和參保人的健康與慢病管理水平。

青島市人力資源社會保障部門提醒廣大市民,關注相關參保繳費信息,及時參加社會醫療保險。目前在校學生的參保繳費工作已陸續啟動,其他居民應在集中徵繳期(每年10-12月)按規定到徵繳機構辦理登記繳費手續。逾期不繳費,將無法享受醫保規定待遇。

社保基數怎麼算

《青島市社會醫療保險辦法》規定,青島市居民醫保採取個人繳費與財政補貼相結合的基金籌集辦法。

2017年,參保居民個人繳費標準調整為:一檔繳費成年居民每人繳納370元(比2016年增加20元),二檔繳費成年居民、少年兒童每人繳納175元(比2016年增加45元),大學生每人繳納110元(比2016年增加10元)。

2017年度各類居民財政補貼標準是:一檔繳費成年居民,每人補貼560元(維持原標準);二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生,每人補貼480元(比2016年增加40元)。即,居民醫保總的籌資標準為一檔繳費成年居民每人930元(比2016年增加20元),二檔繳費成年居民、少年兒童每人655元(比2016年增加85元),大學生每人590元(比2016年增加50元)。

根據相關文件,青島市將在十三五期間實現居民兩檔的繳費並檔和待遇並檔。即從2017年起,居民兩檔的繳費將逐步並檔,報銷待遇也將逐步調整,在2020年實現待遇並檔。

2017年居民社會醫療保險的待遇上調

市人力資源社會保障局有關負責人介紹説,在對基金年度運行數據測算的基礎上,經研究決定先行提高二檔繳費成年居民的住院和社區巡護報銷待遇、二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生的大病保險報銷待遇,並通過開展醫保健康管理慢病干預服務項目,提高居民的健康與慢病管理水平。同時,青島市將不斷釋放改革“紅利”,有效提高各類參保人的待遇保障水平。

此次待遇調整自2017年1月1日起實施。