2016中山生育保險新規定

近日，中山市衞計局向全市各鎮區印發通知，正式公佈了《中山市2016年社會撫養費徵收標準》。南都記者根據該《標準》計算，中山城鎮居民夫妻今年超生1個子女，雙方將共需支付22.35萬餘元。而超生2個子女的，則需繳納44.7萬餘元，以此類推。而本標準特別增加了出軌婚外生育也需繳交社會撫養費的條例，規定城鎮居民如果出軌、在婚外生育兒女的，一個孩子雙方將繳44.7萬。

社會撫養費夫妻雙方各繳

人均可支配年收入的3倍

根據該份《通知》規定，《標準》針對的徵收對象包括：中山市户籍人口，2016年1月1日至2016年12月31日不符合法律、法規規定生育子女的人員。徵收依據則包括國家統計局中山調查隊文件《關於公佈2015年中山市居民收入數據的通知》。根據該文件，2015年中山市居民人均可支配收入為35712元，城鎮常住居民人均可支配收入為37254元，農村常住居民人均可支配收入為24405元。

按照《標準》制定的社會撫養費最新徵收標準，城鎮居民今年超生1個子女的，將對夫妻雙方分別以中山市去年城鎮居民(常住居民)人均可支配收入額37254元為基數，一次性徵收3倍的社會撫養費。即徵收標準：37254元3倍1方=111762元，夫妻雙方：111762元2=223524元。

而超生2個以上子女的，將對夫妻雙方分別以超生1個子女應徵收的社會撫養費為基數，按照超生子女數為倍數，徵收社會撫養費。即徵收標準：37254元3倍1方超生子女數。這意味着，作為城鎮居民夫妻今年超生1個子女，雙方將共需支付22.35萬餘元。而超生2個子女的，則需繳納44.7萬餘元，以此類推。

同樣，按照該《標準》，農村居民今年超生1個子女的，中山將對夫妻雙方分別以該市去年農村居民(常住居民)人均可支配收入額24405元為基數，一次性徵收3倍的社會撫養費。計算可得：徵收標準為24405元3倍1方=73215元，夫妻雙方：73215元2=146430元。

農村超生2個以上子女的，將以超生1個子女應徵收的社會撫養費為基數，按照超生子女數為倍數，分別對夫妻雙方徵收社會撫養費。即徵收標準為：24405元3倍1方超生子女數。即農村居民夫妻超生1個子女，雙方共需繳納社會撫養費14.64萬餘元。若超生2個子女，則需繳納29.29萬餘元，以此類推。

婚外生育

翻倍徵收社會撫養費

南都記者發現，此次調整特別提到了婚外生育繳交社會撫養費的問題：城鎮居民有配偶又與他人生育的，按全市上年城鎮居民(常住居民)人均可支配收入額為基數徵收六倍的社會撫養費，計算可得，婚外出軌生育一個孩子，徵收標準是：37254元6倍1方=223524元，男女雙方為：223524元2=447048元。

同理，農村居民有配偶又與他人生育(婚外生育)的，按上年農村居民(常住居民)人均可支配收入額為基數徵收六倍的社會撫養費。即徵收標準為：24405元6倍1方=146430元，男女雙方為：146430元2=292860元。此外，對於，實際收入高於人均可支配收入的居民，該《標準》也作了明確的規定，即違法生育的城鎮居民本人上年實際收入高於中山市上年城鎮居民(常住居民)人均可支配收入的，或違法生育的農村居民本人實際上年收入高於中山市上年農村居民(常住居民)人均可支配收入的，對其超過部分還應當按一倍以上二倍以下加收社會撫養費。

未結婚生育第二胎

也將徵收社會撫養費

據悉，對於未辦理結婚登記生育第二胎子女的城鎮居民或農村居民，市衞計局將對男女雙方分別以中山市上年城鎮居民(常住居民)或農村居民(常住居民)人均可支配收入額為基數，徵收2倍的社會撫養費。即城鎮居民徵收標準為：37254元2倍1方=74508元，男女雙方：74508元2=149016元;農村居民徵收標準：24405元2倍1方=48810元，男女雙方：48810元2=97620元。對於城鎮居民、農村居民未辦理結婚登記生育第3胎子女，將徵收3倍以上6倍以下社會撫養費。

城鎮居民夫妻

婚內超生一個子女，一方支付約11.17萬，雙方支付約22.35萬

婚內超生兩個子女，一方支付約22.35萬，雙方支付約44.7萬

出軌婚外生育子女，一個孩子雙方將繳約44.7萬

未結婚生育第二胎，一方支付約7.45萬，雙方支付約14.9萬

農村居民夫妻

婚內超生一個子女，一方支付約7.32萬，雙方支付約14.64萬

婚內超生兩個子女，一方支付約14.64萬，雙方支付約29.29萬

出軌婚外生育子女，一個孩子雙方將繳約29.28萬

未結婚生育第二胎，一方支付約4.88萬，雙方支付約9.76萬

2010年6月起，我市調整社會醫保政策，取消生育保險作為單獨險種，併入基本醫保。

“當時採取的`是包乾制，順產一次性給予定額生育醫療費用共3000元，剖腹產則給予4000元。”該負責人介紹。

中山市生育保險新政策由用人單位繳費

本次《辦法》實施後，將基本覆蓋中山市國家機關、企事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所的全部職工和僱工，以及有僱工的個體工商户。“初步統計，大概160萬人。生育保險費繳費標準，按本月職工個人繳費工資乘以0.8%，由用人單位按月繳納，職工不需要繳納。”該負責人説。

中山市生育保險政策亮點

①配偶未就業也能享受生育待遇

與此前政策不同的是，新政還關注到參保職工的未就業配偶，比如丈夫在中山參保，但老婆未就業的情況。

《辦法》規定，參保職工的配偶，可享受基本醫療保險生育醫療費用待遇，但不享受生育津貼。“也就是説，參保男職工的妻子無論在中山生育還是在市外生育，均可按照目前順產3000元、剖腹產4000元的標準享受醫療費用待遇。”該負責人稱。

②產前檢查實施定點醫療機構

《辦法》還規定，參保職工在產前檢查前，應當選定一家生育保險定點醫療機構作為產前檢查醫院，辦理就醫確認手續。

《辦法》實施後，職工在本市定點機構可持社保卡直接結算。因特殊原因，不能在定點機構進行產前檢查、住院分娩或施行計劃生育手術的，該職工在分娩或施行計劃生育手術次月起的12個月內，向我市社保經辦機構申請報銷。

中山市生育保險參保職工將可享受三類待遇

①產檢、住院分娩均實報實銷

根據《辦法》，生育醫療費用將實報實銷;具體來説，將包括產前檢查費用和住院分娩費用。只要是符合要求的檢查項目以及住院分娩費用，職工可持社保卡實時結算。需要在市外就醫的參保職工，經過備案後，再拿憑據報銷也可。

②計劃生育醫療費用可報銷

“這項費用是新增的，均可報銷。”該負責人介紹，具體包括放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術、流產術(自然流產、藥物流產按流產術支付)、引產術 (懷孕滿28周以上的按住院分娩支付)、輸精管結紮術、輸卵管結紮術、輸精管復通術、輸卵管復通術等8種計劃生育醫療費用。

③新增“奶粉錢”生育津貼

《辦法》最大的亮點，當屬新增了生育津貼。具體測算公式是：

女職工產假的生育津貼=參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30天×產假天數;

參保職工享受計劃生育手術休假的津貼=參保職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30天×休假天數。

根據《辦法》，參保職工領取的生育津貼，如果高於參保職工的原工資標準，已領取產假或計劃生育手術休假期間工資的，應從生育津貼中將其所領取的工資等額部分交回單位;當生育津貼低於參保職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。

中山市生育保險支付住院分娩費用

分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費，以及診治妊娠合併症、併發症的費用。

條件：累計繳費一年才可享受新待遇

據介紹，享受新版生育保險待遇要滿足兩個條件。一是職工產前檢查、分娩或施行計劃生育手術的上個月，按《辦法》足額繳納生育保險費;二是累計參保繳費滿12個月。