鄉鎮衞生院院長競職演講

各位領導、各位評委、各位同事：

大家上午好！

非常感謝能有這麼一個和大家共同探討鄉鎮衞生院建設的機會！

我叫XXX，現年33歲，89年畢業於xx衞校xx專業，20xx年函授畢業於xx藥檢高等專業學校xx系。現在函授就讀於xxx醫學院xx專業本科班。畢業至今，先後工作於xxx衞生院、xx市一醫院、xx中醫院。現在任職主管技師。

如果，今天由於我的表現能博得各位評委的認可，如願回到鄉鎮衞生院的話，那麼，我將對我的工作經歷作出這麼一個總結：在鄉衞生院工作三年，先後到市一醫院、市中醫院、xxxxx學院附屬醫院進修學習12年，學成後又回到了鄉衞生院。或許，這正是我今天有理由站在這裏敢於競爭的優勢：有鄉衞生院的工作經歷，有長達12年的先進醫院管理的方式。

但是，不可否認，12年後的鄉鎮衞生院的管理模式、生存方式、經營理念發生了翻天覆地的變化，對於實際的工作經驗於我而言，將是我今天必須好好學習，努力補上的一課。

鄉鎮衞生院是幹什麼的？這裏已不用我多説了，中共中央、國務院在20xx年13號文件中已經明確了：鄉鎮衞生院以公共衞生為主，綜合提供預防保健和基本醫療服務受縣級衞生行政部門委託承擔公共衞生管理職能。

眾所周知，影響鄉鎮衞生院發展的原因是多方面的，具體表現在如下幾個方面：

1,政府投入嚴重不足；

2，經營狀況急劇衰退；

3，人員素質低；

4，醫療設備極為簡陋；

5，改革發展引導不力等。

這裏，我不想過多的進行討論。

我們今天站在這裏，更多的要探討今後鄉鎮衞生院的發展思路及改進措施。

首先，我覺得鄉鎮衞生院建設處於困難境地的一個主要原因，可能是多年來對鄉鎮衞生院的定位不準。長期以來，鄉鎮衞生院定位於“賺錢自養”的一所醫療機構，而不是承擔農村初級衞生保健，疾病控制和衞生監督以及對村衞生室和鄉村醫生管理職能的農村公共衞生機構。同時，有的職能部門總是把鄉鎮衞生院建設確定在“提高醫療服務能力和水平上”，提出了不切實際的發展目標和要求，而喪失了鄉鎮衞生院應有的公共衞生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉鎮衞生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉鎮衞生院公共衞生職能的忽視，加大了鄉鎮衞生院擺脱困境的難度。

那麼，促進鄉鎮衞生院發展的關鍵應該是什麼呢？我個人以為：

一，首先應該是思想觀念的轉變。思想的改革帶來的是服務模式的轉變，以後鄉鎮衞生院應該是主動的深入到農村，主動的為農民提供綜合的醫療保健、健康教育、各種諮詢於一體的適應市場運行規律的新型衞生院，變被動的事業型為主動的服務型。

二，努力掌握現代醫院的管理辦法。醫院管理要標準化，規範化，推行醫院綜合目標

管理責任制。如此，才能提高醫院的醫療質量和服務水平，這也是醫院生存和發展的的關健之一。

三，鄉鎮衞生院在加強自身建設的同時，更應充分發揮其在農村三級醫療衞生網的樞紐作用。

由此，我們看到了鄉鎮衞生院發展中的幾個矛盾：

一，缺乏人才卻又留不住人的矛盾。長期以來，鄉鎮衞生院發展不力，待遇低下，設備簡陋，致使稍有才能的人員紛紛“孔雀東南飛”，如此加劇了人才匱乏的惡性循環。

二，在農村三級衞生網中，本應起到樞紐作用的鄉鎮衞生院，在村衞生室與縣市醫院之間卻生存困難，舉步為艱，這是一種“樞紐不樞”的矛盾。小病競不過村衞生室，相對衞生院的成本，他們有極大的靈活性；同時，稍大的'疾病又競不過縣市醫院，因為他們沒有解決問題的能力。再加上如學生保險，人壽保險，打架鬥毆，交通事故，婚前檢查，計劃生育等，由於各有定點的醫院或者機構，鄉鎮衞生院更是連參與的機會都沒有。

三，中央的決定明確提出“鄉鎮衞生院提供預防、保健和基本醫療服務，一般不向醫院模式發展。”這對一個必須依靠服務來維持生存的衞生院來説，更是一個政策和“對策”上的矛盾。

鄉鎮衞生院的院長是幹什麼的？我以為就是能看到鄉衞生院發展的關鍵，找出鄉衞生院發展的矛盾且能積極解決這些矛盾的人！如果是我，我怎麼辦？

一，請給我一段時間，我會深入到鄉村、社區、學校，深入瞭解民情，瞭解鄉鎮的衞生狀況，瞭解農民對健康的需求，瞭解他們對農村衞生事業的看法、對衞生院建設的意見。我想，這點與我而言是必須的，畢竟相對來説，我對基層的實際工作還欠缺經驗。

二，密切聯繫村衞生室和上級醫療部門的關係，真正起到樞紐的作用。畢竟農村衞生工作的具體實施以及醫療服務質量的提高均必須依靠他們來完成。對於上級衞生職能部門的工作不能僅僅只當作任務，而是應當主動聯繫，切實落實到每個村民身上。

三，堅持於人為本。這裏的於人

為本應具有兩層含義，不光是衞生醫護人員，更應該是全鄉所有的村民，因為鄉衞生院的功能決定了他所服務的是全體村民。此人，彼人都是我們鄉衞生院發展的根本。留住衞生人員，提高衞生人員素質，改善衞生人員工資待遇固然必須，但是，瞭解村民，為他們提供優質的服務，讓農民信任，更是我們工作的重中之重，這對鄉衞生院的發展才是最根本的。

四，加強鄉衞生院的自身建設。鄉衞生院必須要依靠服務才能維持生存，首先應規範衞生院的管理，一切活動依據標準，一切指標落實到人，一切評價應用事實的數據。鄉衞生院的建設我認為應從以下幾方面着手：

1,保證一定量的技術骨幹，通過各種方式，多培養至少能保證村民基本醫療需求的醫護人員。

2，根據鄉衞生院的實際情況，做好鄉衞生院醫療科室的建設，我們不提倡大而全，那麼走適合農村村民的專科建設便顯得重要。首先，急診科：要能保證村民一般急診的需要，得到及時、有效的處理；婦科：要能滿足農民基本的婦幼保健的需要；中醫科：利用中醫的手段大力發展中醫、中藥、鍼灸、理療等農民更易於接受的醫療服務，用低廉的價格，優質的服務解決農民的傷痛；輔檢科室：必須完善，至少能滿足最基本的診斷要求，減少他們為做一個檢查而往返於城鄉之間的勞頓之苦。

五，積極配合上級衞生職能部門，深入農村，作好宣傳、預防、保健、諮詢工作。我知道，這些都是要有足夠的耐心，非常細緻的工作，所以要求我們向防疫站、保健院的專家們一樣，不辭辛苦，腳踏實地的完成。積極配合上級政府，衞生行政部門，作好農村新型合作醫療制度的實施。

我想，當我能出色完成以上各種設想的時候，我作為一個鄉衞生院的院長便是合格的了。我知道，我的侃侃而談和現實有很大的差距，因此，我懇求各位給我一個機會，一個縮小這種差距的機會。

謝謝大家！