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診斷學心得體會

診斷學心得體會

當我們經過反思,對生活有了新的看法時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記於心,這樣就可以總結出具體的經驗和想法。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編為大家整理的診斷學心得體會,希望對大家有所幫助。

診斷學心得體會

診斷學心得體會1

跟隨楊教授幾個月的學習,診斷學基礎這門考查課今天以考試的形式結束了。一看到試卷,進行瀏覽時,感覺考得很基礎,幾乎沒涉及到疾病的病理機制,很顯然老師體會到作為我們這一批定點培養學生的學習壓力,不想給我們太多為難。

一開始看到診斷學這本書,第一印象就是好厚、太厚了!老實説,學習診斷學是很有難度的。因為要理解並記憶的內容特別多。我很慶幸我們遇到了一個好老師,讓我在學習過程中越來越覺得診斷學是一門非常實用而且有趣味的課程。我深深體會到,每當懂得一個可在實際生活中應用的疾病相關知識時,會很有成就感。

診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。診斷學分為六篇,分別是症狀學診斷,檢查診斷,實驗診斷,器械檢查,影像診斷,病例與診斷方法。可能是由於時間的原因吧,今年影像診斷就沒有學習。

症狀診斷包括問診和常見症狀,問診是診斷疾病的第一步,所以很重要。症狀學的學習是我們能出不學習會分析症狀的病因,產設備機制,臨牀表現,診斷和鑑別的要點。

體格診斷主要是體格檢查,其檢查的基本方法是視診,觸診,叩診,聽診,嗅診。體格檢查具有很強的技術性,是臨牀醫生必須具備的基本功,所以楊老師給我們增加了操作實驗課,從這裏可以體會到楊老師的.良苦用心。

實驗診斷臨牀包括:

1、血液檢查;

2、骨髓細胞學檢查;

3、血栓與止血檢查;

4、尿液和腎功能檢查;

5、臨牀化學檢查;(含各種蛋白、糖、脂等成分的檢查)

6、臨牀免疫學檢查;

7、臨牀病願學檢查;

8、臨牀細胞遺傳學檢查;

9、體液、分泌物和排泄物檢查;。我認為實驗診斷必須注意:當實驗結果當實驗檢查結果與臨牀其他表現不符時,必須結合臨牀資料全面分析或進行必要的複查。

器械診斷主要學習的心電圖,對於心電圖的學習我認為只有知道並掌握正常的心電圖才能更好的學習掌握疾病或異常時的心電圖。

對於病例的學習,老師介紹了病例的書寫格式,內容,要求,及病歷舉例,診斷方法,步驟,內容,及臨牀意義。

雖然這門課程考試結束了,但對於即將作為醫生的我來説卻遠遠沒有結束,只是一個知道的開始,但到臨牀時還是需要進一步的研究學習。

診斷學心得體會2

《診斷學》是臨牀基礎課,也可以叫內基(即內科基礎),都是由內科醫生來給我們上課!在我們學校,診斷學佔了8個學分。相信在其他院校,這門課的分量也一樣不輕吧?其實開始學的時候我以為學完診斷學就可以診斷疾病了,後來學完才知道不是這樣的!呵呵~具體的診斷標準是在臨牀課上講述的,而診斷學的學習重點是病史和體格檢查!這些在臨牀上診斷疾病的時候都是必需的基礎內容!《診斷學》可以分為兩大部分,即臨牀診斷學(也叫物理診斷學)和實驗診斷學先來説説臨牀診斷學部分,這可是診斷學的重點,它又可以分為症狀學、全身體格檢查、心電圖3個部分!

1、症狀學:這部分介紹了臨牀上的一些症狀,這部分老師在上課的時候不會花很多時間來講述,可能只挑幾個最常見的來講,如發熱、頭痛、胸痛、腹痛、水腫、呼吸困難等等!在初學階段,重點要掌握基本的`概念,如各種熱型的特點(常考名詞解釋)、水腫的常見原因及其特點、三凹徵等等。如果想記更多的東西的話,建議把每種症狀產生的機制理解好好一下,這樣記憶起來會容易,而且不容易忘!關於這部分,初學可能沒有什麼感性認識,等把臨牀課學完以後再回過頭來看,就會有另一個層次的理解(個人體會)!雖然這部分不是考試重點,但是不代表它不重要,其實在臨牀實習問病史的時候還是很需要這些知識的,如病因、伴隨症狀等等,到了那個時候自己就會有很深的體會了,另外,最好能掌握這些常見症狀的英文,這些都是很基本的東西,以後肯定會用得上!

2、體格檢查:這可是診斷學的核心部分!這學期診斷學的主要任務就是要每個人都學會全身體格檢查,其中心臟、肺部、腹部的檢查又是重中之重!學習這部分的要點:第一,就是看書,掌握體格檢查的正確手法;第二,要珍惜每次見習課的時間練習!不過見習時很多時候都是同學之間互相練習,在病人身上練習的機會不多(內科見習的時候會相對多一些),所以回到宿舍也可以互相練習,練得多了,自然就熟練了!建議各位買一本《簡明體格檢查圖譜》相信幫助會比較大的!至於考試可以分為操作考試和理論考試!我們的操作考試是每人抽考2項,拿同學當模特,做完以後報結果。其實結果都是陰性的,不過要注意報結果的規範性哦!舉個例子:肝臟觸診報結果不能説肝臟無腫大,要説肝臟肋下未觸及!至於理論考試,主要是針對一些名詞和一些體徵的意義來考核,複習的時候就有針對性了!如移動性濁音陽性説明腹水至少達到多少毫升之類的題目。當然,考試中也會出現一些綜合題,如肺氣腫的病人會有哪些體徵,要從視、觸、叩、聽4個方面分別敍述!這些都是臨牀的基礎,應該熟練掌握,相信理論結合實際,這些不會是大問題!

3、心電圖:我認為重點要掌握的是正常心電圖(只有知道正常的,才能發現異常的)、房室傳導阻滯、心肌梗死的診斷(定位和分期)、房顫,這些最容易在考試中出現!下面説下實驗診斷學部分:我覺得三大常規、骨髓檢查、肝腎功能檢查、腦脊液檢查、滲出液和漏出液的鑑別要點要重點掌握,其中後2項很喜歡出問答題!當然,實驗診斷學的內容有很多,一些內容的難度也比較大,老師上課也不會全部講到,很多還是靠以後自己積累、總結,所以老師考試的時候也不會在這部分刻意為難大家的!至於參考書,可以參考科技出版社的那本,當然做題目不是最重要的,理論聯繫實際操作進步才會更快!

診斷學心得體會3

對中醫的嚮往始於年幼尚未懂事的時候。有一次年少無知,一腳踏入奶奶剛燒好的洗澡水裏,傻孩子還不會自己把腿抽出來,就只會在那邊哭,等奶奶發現趕過來時,我的整個腳就快成熟透的豬蹄了。奶奶趕緊抱着我跑到縣醫院裏去,當時醫生做了什麼處理我真心回憶不起來了,只是牢牢地記得託他不是那麼高明的醫術的福,我痛得跟殺豬一樣叫,回家後還哭了一宿睡不着,奶奶心裏也不好受,祖孫倆就抱在那兒哭。恰好一個平時和奶奶頗有交情的赤腳醫生經過,見此情景,趕緊從自己的藥箱裏揀出幾味草藥,囑咐我奶奶熬水放涼,然後洗掉了我傷口上的膿液,再把草藥搗碎給我敷上,沒多久就感覺沒那麼疼了。一個星期後,我腳上的皮膚就重新長好了,只在腳丫子上留下了一個小小的疤。那個時候,我就開始憧憬着成為這樣一個神奇的人,能把病痛從我身上,從我身邊的人身上趕走。

時間一晃快二十年了,在這期間我斷斷續續地看了不少中醫經典、啟蒙讀物,雖學了不少,但總覺得學得不紮實。這學期開的基礎中醫學給了我一個機會在老師的指導下系統地學習了中醫。但在我一直的認識中,中醫便是一門從實踐中總結而來的經驗科學,所以我覺得中醫的學習不應只停留在課本上,首先這樣的學習方法不能讓我們真正地感受到什麼叫滑脈,什麼是弦脈,什麼樣的舌叫胖大舌,而什麼樣的舌又叫瘦小舌,其次這樣的學習方法無異於在死記硬背,要學那就應該好好學,就應該讓這些寶貴的知識流動起來,那才是能被我們運用的知識。不過這可能也與我們的培養目標有關,畢竟我們的專業是臨牀醫學,若中醫所佔比例過多,未免讓人有本末倒置之憂。慶幸的是,我在我們專業找到了一個志同道合的同學,她也和我一樣對中醫有着濃厚的興趣,也不想讓中醫的學習淺嘗即止。於是在詢問老師、閲讀名老中醫自學成才的傳記之後,我們決定利用名醫醫案做模擬的辯證練習,在這過程中,我們都獲益匪淺。僅以我們所做練習中比較有趣的兩個醫案為例,談談我在這一過程中所學所思。

醫案1:患者,女學生,17歲,自訴:因與同學去河裏捕魚,洗澡戲水,隨之飲食生冷之品,夜間覺身體不適,自服克感敏2片入睡,次日腰腹疼痛難忍,繼而經行不暢,量少,色黑有小血塊,伴身酸頭痛,噁心嘔吐,不思飲食。患者痛苦面容,脈沉緊微滑,舌質微青,苔白微膩。

在討論初期,我們討論的比較混亂,看到一個症狀就去想是什麼原因,結果到最後也沒能清楚地表達出這個患者所患疾病的實質。在我一個讀中醫專業的同學的幫助下,我們重新找到了辨證的思路,從整體入手考慮,以臟腑辨證為主線,辨病位、辨虛實、便表裏、便寒熱,以此為線,順藤摸瓜。患者經行不暢、量少、色黑有塊,生殖功能障礙,且伴有腹痛、噁心嘔吐,所以病位在腎、脾二髒;脈沉緊,經行不暢,同時舌質青,青主寒痛,所以為裏證、寒症。在這裏我有個困惑是為什麼病症會在短短的兩天之內就會發展為裏證,我的同學的解釋是寒邪正旺,同時正氣虛弱(患者那幾天恰處於經期前後),寒邪有可能會直中脾,很快就穿過了表證階段。最後我們嘗試下的辨證結果便是:寒邪直中,寒凝胞宮、氣滯血瘀,治法當温陽祛寒,行氣化瘀,可選附子理中丸温中祛寒,以附子温腎陽,乾薑振奮脾陽,我一開始選擇的是血府逐淤湯,卻被我同學提醒説血府逐淤湯、膈下逐瘀湯等一系列的湯並不是從氣滯入手,而是直接破解久積的淤血,所以其針對的應該是中老年那種長年累積下來的血瘀。在此次的辨證練習中,我們重新温習瞭望聞問切四個方面,主要集中於病史詢問及脈象,對疾病的發展和方劑的使用有了更進一步的瞭解。

醫案2:陳某,男,5歲。患兒因發熱6天,門診用抗生素治療無效而住院。住院後經胸部X線檢查左肺有片狀陰影,痰液培養有金黃色葡萄球菌生長,診斷為金葡菌肺炎。仍高熱,體温在三十九攝氏度上下,輕咳,不喘,住院後繼續用抗生素治療,仍未能控制病情,高熱繼續,且全身出現皮疹,有的融合成片。住院期間曾用過麻杏石甘湯加減之類的中藥亦未見效。及至住院第九日,病程第十五日請中醫會診。中醫所見:患兒煩躁,精神萎靡,皮膚乾燥,皮疹色深紅,脣乾裂,啼哭無聲且無淚,舌絳無苔,脈細數。

一開始我們用西醫診斷思維思考,考慮為什麼抗生素治療無效,為什麼會出現高熱,發現這樣做並不符合中醫的辨證思維,然後再重新調整思路,從中醫辨證入手。患兒的高熱應為陽亢的表現,而且是因為陰液虧竭導致的陰虛內熱,因為他皮膚乾燥,脣乾裂,啼哭無淚,正是津液耗竭的表現,所以治法當以清熱滋陰。在醫案隨附的'解析中,我們知道了這是典型的温熱病,發病急,熱相中,絳舌是熱入營分的重要辨證依據,且身上見疹,邪入營分無疑,且如果高熱病例用一般清熱無效時,應考慮到液虧、水不濟火的問題,所以在強有力的清營解毒的同時,應當給予同樣強有力的滋陰救液,所以治法當清營解毒,滋陰救液。

這兩個醫案的分析中可能還有幼稚之處,還請老師多多見諒,而這就是我們自己不斷摸索練習的結果。在這個過程中,我自己學習的感受是通過醫案練習,我發現了自己在理論學習中薄弱的地方或者理解有誤的地方,並在不斷的重複中鞏固了知識的記憶,同時知道了這些知識應當如何運用,學習的動力更足了,更重要的是體會到了中醫辨證和西醫診斷之間思維方式的不同,即便以後自己不是一名中醫醫生,但也不會不論寒熱虛實就給病人使用中成藥。總體來説,受益良多。但不得不説,這個練習有一個弊端就是如果缺乏一個強有力的專業基礎,僅由初學者自己去進行很難有提高,因為像我們這種基礎薄弱的初學者無法找出自己思維上的漏洞,並且在練習的過程中如果遇到了問題也無法得到及時解決,而我那位學中醫專業的同學在這一過程中給了我們很大的幫助,如果沒有他,估計我們的練習也僅僅是停留在小打小鬧的階段而已。

基礎中醫學的課程告一段落了,但我知道我的中醫學習才剛開始邁上正軌,我會把醫案練習堅持下去,並在基礎都熟練之後多去門診見習,跟隨老師出診。希望在不久的將來,我能在真正的實踐當中有質的提高。

診斷學心得體會4

診斷學基礎是論述診斷疾病的基本理論和方法的一門課程,其基本理論是研究診斷疾病的原理和建立診斷的依據,基本診斷方法包括症狀診斷、檢體診斷、實驗診斷、器械檢查及影像學診斷等。診斷學基礎是連接基礎醫學與臨牀醫學的橋樑課程,是臨牀各科的基礎,也是醫學生必須掌握的基本知識和基本技能。

一、診斷學基礎的內容

1.症狀診斷(symptomatic diagnosis)

2.檢體診斷(physical diagnosis)

3.實驗診斷(laboratory diagnosis)

是通過物理、化學和生物等方法對患者的血液、體液、排泄物、分泌物、組織細胞等標本進行檢查,以獲得疾病的病原、病理改變或器官功能狀態等資料,再結合臨牀進行全面分析的.診斷方法。

學習實驗診斷必須以症狀診斷、檢體診斷為基礎,重點掌握各項實驗檢查的參考值及臨牀意義。

4.器械檢查(instrument examination)

如心電圖、肺功能和各種內鏡檢查等。應重點掌握各項檢查的應用範圍及診斷價值,逐步學會常用檢查方法的操作規範。

5.影像診斷(imaging diagnosis)

包括超聲診斷、放射診斷、放射性核素顯像診斷等,隨着新技術、新設備的快速發展與臨牀應用,影像診斷的價值已越來越突出,已成為一門專門學科——影像學。本書重點介紹影像診斷的常用檢查手段及臨牀意義。簡要介紹某些新技術、新設備的臨牀應用。

 二、學習要求本課程的學習要求是:

①能獨立進行系統問診,掌握常見症狀的病因和臨牀意義。

②能以規範化的手法,系統、全面、有序地進行體格檢查,掌握常見體徵的臨牀意義。

③掌握臨牀常用實驗室檢驗項目的適應證、參考值和臨牀意義。

④掌握心電圖檢查的適應證及操作,熟悉正常心電圖和常見異常心電圖的特點及臨牀意義。掌握肺功能檢查及內鏡檢查的適應證。

⑤掌握影像診斷的適應證,熟悉或瞭解其正常表現和異常表現的臨牀意義。

⑥能書寫出符合患者客觀實際的、規範的完整住院病歷。

⑦根據病史、體格檢查、必要的實驗室及其他檢查資料,進行分析,提出初步診斷。

第二章常見症狀

【導學】

1.掌握髮熱、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、嘔血、腹痛、黃疸、抽搐、意識障礙的病因、臨牀表現及特點、伴隨症狀及問診要點。

2.熟悉發紺、心悸、水腫、噁心與嘔吐、便血、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、血尿、皮膚黏膜出血、頭痛的病因、臨牀表現及特點、伴隨症狀及問診要點。熟悉主要症狀的發生機制及診斷思路。

3.瞭解發紺等10個症狀的發生機制及診斷思路。

本章僅介紹臨牀常見症狀,每個症狀重點闡述病因、發生機制、臨牀表現及特點、伴隨症狀、問診要點及診斷思路。

第一節發熱。當機體因致熱原作用,或各種原因引起體温調節中樞功能障礙,產熱過多、散熱過少,使體温超出正常範圍時,則稱為發熱。

【病因】

發熱的病因很多,臨牀上可分以為感染性和非感染性兩大類,而以感染性發熱最常見。

1.感染性發熱各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染,不論是急性、亞急性或慢性,局部或全身性感染,均可引起發熱。

2.非感染性發熱

(1)無菌性壞死物質的吸收:因組織細胞壞死物質吸收所引起的發熱亦稱為吸收熱。常見於:

機械性、物理性或化學性損害,如大手術後、內出血、大面積燒傷等。

②因血管栓塞或血栓形成的心、肺、脾等臟器梗死或肢體壞死,如急性心肌梗死後發熱。

③大量組織壞死及細胞破壞,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應等。

(2)抗原-抗體反應:如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織病等。

(3)內分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進症、嚴重脱水等。

(4)皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚鱗病、慢性心功能不全而引起的低熱等。

(5)體温調節中樞功能失常:因物理、化學、機械及感染等因素直接損害體温調節中樞,使其功能失常而引起發熱,稱為中樞性發熱。常見於中暑、安眠的藥中毒、顱腦出血、外傷、炎症等。

(6)自主神經功能紊亂:因自主神經功能紊亂,影響正常的體温調節過程,使產熱大於散熱,體温升高。此發熱一般為低熱,稱為功能性發熱。

【發生機制】

發熱的發生機制可以分為致熱原性發熱和非致熱原性發熱兩大類,前者在臨牀上常見。

○1.致熱原性發熱發熱激活物包括外致熱原(exogenous pyrogen)和某些體內產物。外致熱原如細菌、病毒、真菌等,以及細菌毒素、炎症滲出物、無菌性壞死組織等;某些體內產物是指抗原-抗體複合物、某些類固醇產物等。這些發熱激活物通過激活產內生致熱原細胞(單核細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等白細胞),使之形成和釋放內生致熱原而引起發熱。

○2.非致熱原性發熱①體温調節中樞直接受損(如顱腦外傷、出血、炎症、中暑、中毒等);②產熱過多(如癲癇持續狀態、甲狀腺功能亢進等)或散熱減少。

診斷學心得體會5

《診斷學》在醫學教育中有着非常重要的作用和地位,是基礎醫學與臨牀醫學之間的“橋樑”課程,是打開臨牀醫學大門的一把鑰匙,也是學好臨牀各科的基礎。楊老師上課的方式讓我受益匪淺,基本每節課都能讓我基本記住這一節的知識點,這完全要歸功於楊老師的“被得病”的講課方式,楊老師上課喜歡拿坐在前面的同學打比喻,更喜歡以生過此病的同學為例,這讓我記憶深刻,比如幾個闌尾的同學,有哮喘病的同學,所以課後我們都會津津有味的討論,今天你是水腫啊,我是梗死啊,他是腎小球腎炎啊,在這種方式下我覺得有助於我們的記憶。

當然僅僅依靠課堂上的時間是遠遠不夠的,楊老師不止一遍提醒我們這本書最少要看3遍,確實書本還是最基本的,在把知識點牢記的同時我們還要有所拓展,有個笑話説的好,病人不會全是得了重點的疾病,病人來了之後你還讓他們回去變成重點的來找你??!!而且什麼叫重點,整本診斷學的書都是重點。怎樣去加深理解呢,我覺得在平時的學習中,學以致用,這兩年來我利用節假日、出去義診的機會跟在醫生後面抄抄方、打打下手,在沒有學習診斷學的時候我都是從中醫的角度來觀察病人,望聞問切,學完診斷學之後,我發現可以從兩個角度去診斷一個病人,大多數時間得到的結論是相同的,也有些時候是不同的,而往往是那些結論不同的時候收穫才是最多的。另一方面是親朋好友的詢問,他們問你的`時候你又不好意思説不好,更加不能隨隨便便的亂説一通,所以這也是推動我前進的一大動力。

實踐也是相當重要的,診斷課的課程裏有較多的實踐課,課上老師找同學上來當模特,示範完畢之後同學兩兩之間進行操作,按照操作手冊一一進行,遇到爭辯的時候先兩人討論討論,最後再去詢問老師。我在實踐操作的時候,一邊觀看操作手法的視屏,一邊進行操作,另一邊注意指導手冊上的要求,一步步的來,要求質量過的了關。最後基本操作都熟悉的時候,按照指導手冊後面的練習題,一項一項有次序的進行,遇到不會的就勾下來,重點記憶。當這些都完成之後,再回過頭來,以沒有學過的心態把指導手冊從頭到尾在好好的研究研究。

診斷學是一門終身需要學習的課程,楊老師也説了在我們見習完畢之後,要以一位病人為模板,讓我進行一次系統、全面的檢查,我們要學好診斷學這門基本而又重要的課程。

診斷學心得體會6

20xx年8月22-23日,由XX教務科牽頭組織全校教職工進行了教學工作診斷與改進制度建設的培訓。

學校邀請了宜賓職業技術學院辛校長和陳主任兩位專家為我們進行本次培訓主題的解析和講解,學校領導李校長和謝科長就我校的實際情況和下一步我們該如何開展教學工作診斷與改進制度建設的具體實施做了佈置。

在還未培訓之前,真的是對這個主題一無所知,通過兩天的培訓,讓我對職業教育有了新的認識。

作為職業學校的一名專業課教師,在過去我對職業學校的教學質量真的是小看了,同普教相比,職業學校可能更注重的是學生的教育。

但通過本次培訓,讓我清晰的看到了職業學校教學質量的提升將成為中等職業學校重中之重的核心工作,事關人才培養質量和職業教育的吸引力。職業學校教學工作診改無疑對提高中等職業學校辦學質量具有深遠的歷史意義。

教學工作診改三年輪換一次,涉及100個項目,我覺得這不僅對學校還是對每位職教人來説,都一次考驗,也是挑戰。

我校是這次四川省教學工作診斷與改進工作試點22所學校之一。李校長在培訓會上指出,教學工作診斷與改進工作不是哪一個部門就可以直接完成的,而是要靠全校教職工和各部門共同努力才能達以順利完成的。不僅僅是學校的事,同時是全校每位教師的事,結合培訓會上傳達下來的實施方案,參照自己的實際工作情況,接下來我談談自己對這次培訓的感受與體會:

做好教學質量的診斷工作,不斷完善自己。本學期,我調到了學校學工部工作,擔任德育的教學工作,我也知道教學質量是教學工作的指南,也是教學活動的評價標準。在現有條件下評價教學質量可通過社會評價、技能評價的診斷得出初步結論。考察社會評價要做好三方面診斷工作。

一是通過對年度招生數、鞏固率的`診斷,瞭解學校招生舉措和規範化招生狀況,特別是學生鞏固率狀況,因為這在一定程度上反映了學校真實的教學質量。

二是通過對就業率、就業質量的診斷,瞭解學校就業推進舉措,學生就業面向和起薪點與專業人才培養目標的吻合狀況。

三是通過對社會認可度的診斷,瞭解畢業生社會滿意度,用人單位的評價情況。技能教學是職業學校的特質,技能評價在一定程度上反映了學校教學質量。考察技能評價要做好兩方面的診斷工作。

培訓時間雖短,但獲益匪淺,讓我對職業教育更加有信心,也更深層次的提高了我對教學診改的認識,教學診改工作是加強學校內涵建設所必需的,它有利於加強學校管理,提高人才培養質量,加強學校信息技術應用的發展水平。相信我們學校通過這一次的教學工作診斷與改進工作,學校會越來越好,明天會更輝煌,自己的能力也會得到不斷提升。

診斷學心得體會7

1.最好在學過了《正常人體解剖學》 《生理學》《病理學》後,再來學習《診斷學基礎》。西醫學的各門為加深對《診斷學基礎》的理解,課餘時間還應對前期課程的有關內容進行復習,以達到基礎與臨牀聯繫、理論與臨牀實踐相結合的目的。

2.學習過程中須補充某些基礎知識的不足。因為《診斷學基礎》是建立在如生物學、解剖學、生理學、微生物與寄生蟲學、生物化學、病理學、藥理學等基礎上的。即使考過了《正常人體解剖學》《生理學》《病理學》後,要學習《診斷學基礎》也還沒有生物學、微生物與寄生蟲學、生物化學、藥理學等方面的基礎知識。

3.考試後,再來學習西醫課程,他們很多時候把記中藥藥性、方劑歌訣的方法來學習西醫課程,這是一個學習方法上的錯誤。因為《診斷學基礎》似乎還沒有現成的歌訣。學生應當根據大綱要求,識記的內容在理解的基礎上記憶;領會的內容應當用已經學過的知識來幫助理解;應用的內容應當真正會應用。讀書的時候,變記住“是什麼”為明白“為什麼是這樣,這就是正確的學習方法。如果能讀出課本中字面上沒有但實際上包含有的意思,那就更上一層樓了。在理解基礎上記憶,可達到事半功倍的效果。

4.循序漸進、步步為營。《診斷學基礎》的內容多、涉及的知識面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨牀意義就相當多,對很多學生來説都感到困難。有的學生習慣於把一本書讀完後,臨考前再來抓緊時間複習,然後應考。這種辦法對付某些內容少、自己熟悉的課程是行之有效的,可對付《診斷學基礎》的考試卻不行。學習時應當分階段學習,學習完後先總結歸納,然後做每章後面的練習題來檢驗自己的熟悉程度。如果能夠達到大多數練習題都對,則需要找出題做錯的原因,然後繼續學習下一章。如果多數練習題都做錯或者雖做對但是不知道對的道理,則應當重新學習直到完全弄懂為止。每一篇學習結束後應當有小結,抓住這一篇的主要內容。臨考前再來一個總複習,這樣考及格的可能性會大大增加。

5.學習《診斷學基礎》的另一特點是必須熟練掌握臨牀診斷的檢查方法,尤其是大量的體格檢查法,而這些方法和眾多的體徵絕不是輕而易舉就可以掌握的,它不僅是技術性的、而且也是藝術性的。為達到熟練掌握各種體格檢查法,必須在自己身上或同學之間反覆練習正規、系統的檢查法,熟能生巧、學有所成。只有熟悉了正常狀態後,才能更好地認識病態變化;正常與異常比較,使知識鞏固、理解透徹、體會深刻。《診斷學基礎》的.教學方式與基礎課有很大不同,除課堂教學、實驗課外,大量的教學活動應在醫院中進行。例如,病史採

集,肺部噦音、心臟雜音、肝臟腫大、腦膜刺激徵等眾多的體徵只有從病人身上才能真切的認識到和體會到。當然,有臨牀醫師言傳身教,對上述的病史採集、體格檢查法和體徵可能會有更加深刻體會。如不具備這些條件,也可以買相關的體格檢查圖譜、錄音、錄像、光盤等資料,以彌補這方面的不足。

6.學習《診斷學基礎》,除必須掌握診斷學的基本理論、基本知識、檢查方法和思維程序外,還必須善於同病人交往,取得病人的信任與合作。因為病史採集、各種體徵都要從病人身上去體會,這需要病人的密切配合,而病人常常不願意讓見習、實習的學生給他作檢查。如果學生不能正確處理與病人的關係,即使有老師帶着去採集病史、體格檢查,病人也會拒絕見習醫生的詢問和體格檢查。因而處理好與病人的關係就十分重要。只要我們做到全心全意為病人服務,一切從病人的利益出發,關心體貼病人,同情和愛護病人,以此為出發點,就一定能處好與病人的關係。在體格檢查、診療操作等過程中,切勿增加病人的痛苦。

7.以學習教材為主。要對教材仔細閲讀,對大綱中要求識記、領會、應用的內容一定要認真識記、領會和應用。對不懂的部分,尤其是輔導叢書上指明的重點內容應當對照教材閲讀,因為這些內容都可能是學生中普遍存在的問題。要正確處理基礎知識和應用能力的關係,努力將識記、領會同應用聯繫起來,把基礎知識和理論轉化為應用能力。在全面學習的基礎上,着重培養自己的自學能力、分析問題和解決問題的能力。

8.全面學習的基礎上抓住重點。要正確處理重點和一般的關係。分,但考試內容是全面的,而且重點與一般是相互依賴的,不能截然分開。應當把重點學習同兼顧一般結合起來,切忌孤立地抓重點,更不能把精力放在猜題、押題上。每個人都可能有自己的一套較好的學習方法,如果你沒有比較有把握的成熟學習經驗,上述方法不妨一試。每一個正確的認識都需要“實踐、認識、再實踐、再認識”的過程,臨牀醫師必須在反覆的醫療實踐過程中,逐步學會臨牀思維方法、檢查技術,不斷接受新事物、新理論、新思想,逐步提高自己的診斷水平。在學習方法上,也可以根據自己的不同特點不斷摸索、總結出適合自己的學習方法。

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