醫學影像實習心得體會
一、對醫學影像的瞭解簡述:
自1895年德國物理學家倫琴發現X線以後不久,在醫學上,X線都被應用於人體檢查,進行疾病診斷,形成了放射診斷學。隨着科學技術的進步,由X線所形成的放射診斷也在不斷髮展,相繼出現了電子計算機斷層掃描(CT)、數字減影血管造影(DSA)、數字X線攝影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射學,加上超聲、核素掃描,組成了醫學影像學。
醫學影像學是應用基礎醫學與臨牀醫學對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學,它具有多學科的相互交叉與滲透,是一門綜合性很強的學科。在診斷疾病方面,影像學是通過影像技術手段獲得人體組織器官形態和功能改變的信息,結合臨牀有關資料進行綜合分析作出診斷。而影像(介入性)治療是在影像的監視下,利用導管或穿刺技術,對病變進行治療或獲得組織學、細胞學、生化或生理資料,以明確病變的性質。疾病的影像學診斷與基礎醫學、臨牀醫學關係極為密切,如大葉肺炎,病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期,可有明顯的臨牀表現,如發冷、發熱,白細胞升高,但此期影像學(X表現)為陰性;在紅色、灰肝變期,X線表現為大-片狀形態與解剖肺葉一致的典型緻密影;在消散期,表現為散在斑片狀緻密陰形,若病人病程處在此期就診,X線表現無法與肺結核區別,只有通過結合病史病程經過、實驗室檢查資料,進行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。以上例子説明,醫學影像學人才首先必須具備良好的基礎醫學和臨牀醫學知識,可以説,一個影像學醫師首先應是一個臨牀科的醫師,在此基礎上再深入紮實地學習影像專業的知識。這便決定了我們的教學內容,即:基礎醫學、臨牀醫學、醫學影像學。此外,結合本專業的發展情況,外語、醫學電子學、計算機的醫學應用也是學習的重要內容。醫學影像學專業課的內容應包括各種影像儀器的操作,各種疾病影像學表現、診斷和介入影像學。一個高質量的影像學人才必須是熟練地操作各種儀器的能手,才能從中捕捉到更多對診斷有用的影像信息。在介人性治療中,操作尤為顯得重要,否則,就不可能把導管或穿刺針送到靶器官或組織內去完成相應的治療或診斷,甚至還可能加重病人的痛苦或導致生命危險。影像診斷學是本專業教學的重點內容,不僅要傳授各種疾病的影像學表現、診斷,而且要注重培養學生對疾病鑑別診斷的辨證思維。在臨牀,疾病的種類繁多,疾病的表現多種多樣,可謂“同病異症”、“同症異病”;同樣,影像學上亦有“同病異影”、“同影異病”,從錯綜複雜的現象中,進行恰如其分的鑑別、否定、肯定,形成影像學的診斷邏輯思維,從而提高診斷的正確性,準確判斷病變所處的`階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預後。
二、我們影像專業畢業生應獲得以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎醫學、臨牀醫學、電子學的基本理論、基本知識;
2.掌握醫學影像學範疇內各項技術(包括常規放射學、CT、核磁共振、DSA、超聲學、核醫學、影像學等)及計算機的基本理論和操作技能;
3.具有運用各種影像診斷技術進行疾病診斷的能力;
4.熟悉有關放射防護的方針,政策和方法,熟悉相關的醫學倫理學;
5.瞭解醫學影像學各專業分支的理論前沿和發展動態;
6.掌握文獻檢索、資料查詢、計算機應用的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
三、輻射防護及自我防護我覺得也很重要:
1. 劃定區域:病人檢查區域、醫護人員工作區域、病人及家屬等候區域,並設立標誌。
2. 嚴格按照操作規程使用各種設備。
3. 在為病人檢查時,要對病人的非檢查部位做好防護。
4. 工作人員要佩帶有效的、合格的輻射劑量儀器,按時送檢。對接受輻射劑量超標人員要及時脱離接觸射線,並及時查明原因,堵塞漏洞。
5. 放射線機工作時,要關閉所有防護門,打開所有防護裝置,避免散射線危害。
6. 因需要工作人員暴露於射線下工作時,要穿戴好防護物具。
7. 定期請相關技術檢測部門對設備周邊環境進行檢測。
四、主要收穫:
差不多一年的實習生涯在不知不覺中又結束了,雖然説在不知不覺中結束,但是,又在這將近一年的不知不覺中學到了很多,不管是在人際交往,處世態度還是其他多方面都學到了很多.自己要做到上班着裝整潔,熱情禮貌對待病人及其家屬,保守病人祕密,尊重病人隱私。做好交接-班工作,做到按時、認真、仔細並做好相關記錄。按時上、下班,不遲到、早退、不空崗、不做私活。加強與臨牀科室聯繫,做好病案隨訪,不斷總結經驗,提高診斷符合率。作為一名將要畢業的影像學學生來説,這次實習讓我知道了這個職務的重要性及所承擔的艱鉅任務,
在整個實習過程中,我自覺遵守醫院的各種規章制度及所實習各科室的各種規章制度,遵守勞動紀律,從不早退遲到,工作積極主動。我希望能借此機會多學點,不斷提高自己,在老師對我提出的不足與缺陷中彌補,改正,使自己更加完美.在實習中,我以細心,責任心,耐心,愛心來對待每一位病人,在保證做好三查七對的同時,以熱情,友好的態度去與這些病人及其家屬交流溝通,去操作.
在實習的幾個月中,我的理論知識得到了鞏固,同時,也學到了很多以前在學校學不到的知識,或者是在學校時感覺在聽天書,聽不懂,不理解的知識,在臨牀上,這些似乎更易懂了,也更容易將它們牢記.當然,操作技術也得到了強化鞏固。
對於初出茅廬的我來説,這個社會的人際關係是很複雜的,與人的交流溝通的能力更強了,待人的耐心有了很大的進步,在這些的為人處世方面都能看出我的醫德醫風,態度.這一年,我工作心細,認真,沒有出過差錯,注意公共財物的保護,小心,正確使用各種儀器.
五、自我存在的問題:
八個月的實習結束了,在這八個月的實習過程當中我學到了很多,但自己也深深的意識到自己的不足,現總結如下:
1. 對所學的專業知識還是不紮實、全面,很多知識點很模糊。
2. 做事情一心急就會出現粗心大意,很快改正。
3. 考慮問題不夠全面,辦事有時沒有條理性。
最後希望自己能找到好工作,打造出自己精彩的人生。
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