【熱門】建築合同彙總6篇

隨着法律觀念的深入人心，隨時隨地，各種場景都有可能使用到合同，簽訂合同是減少和防止發生爭議的重要措施。那麼一份詳細的合同要怎麼寫呢？下面是小編收集整理的建築合同6篇，僅供參考，歡迎大家閲讀。

建築合同 篇1

甲方：

乙方：

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》等有關法律法規精神，雙方在平等、友好、互惠互利的原則下，為確保工程順利進行，保障雙方責任、權利和義務，經雙方協商簽訂本合同以此共同遵照執行，建築工程承包合同範本。

一、承包形式：包工不包料

二、結構形式：地下室現澆屋頂，一層底商，二層以上磚混。

三、建築面積：按建築物外圍計算。

四、承包範圍：按圖紙上的要求及甲方技術交底。

五、工程工資：地下室及一樓底商元/平方米，二層以上元/平方米。

六、付款方式：每上一層板付總價%，每粉刷一層付元，工程施工結束後，雙方進行實際測量，然後按實際所作的面積乘以造價為工程總造價，按工程總價2%留保質金，一年後若無質量問題，保質金一次性付給乙方。

七、質量要求：乙方嚴格按照施工規範進行施工，符合建築標準，節約原材料，如乙方工程質量不合格或因乙方原因給甲方造成原材料、破壞及浪費，應承擔責任。

八、工期要求：自開工之日起完工

九、甲、乙雙方責任和義務。

1、甲方提供圖紙一份及技術交底，及時保證水電路三通，保證建築材料按時到位為乙方做好準備(建築材料不能遠離施工現場50米以外)，甲方負責工人住宿、就餐、場地的安排。

2、乙方負責施工中機械設備、腳手架等設備工具，包括鐵釘、鐵絲。

3、確保施工人員安全、設備大小問題均由乙方全部負責，甲方不負任何責任。

十、其它事項：

1、因外界到工地鬧事或其它糾紛累計超過8小時，由甲方按每人每天100元計算工資。

2、合同未盡事宜，補充規定應於本合同具有同等法律效力。

3、本工程不含內外牆塗料、一樓立面外牆瓷磚，保證粉刷質量，合同範本《建築工程承包合同範本》。

本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建築合同 篇2

甲方(發包方)：

乙方(承包方)：

為了安全及時的完成建房工程，儘量避免和減少施工過程中的矛盾和問題，明確甲乙雙方的權利和義務，甲乙雙方本着公平互惠的原則達成以下協議：

一、乙方必須嚴格按照甲方提供的圖紙或要求施工、建蓋，女兒牆和水、電安裝在承包範圍，如有異議雙方商議。

二、甲方有權對乙方施工過程、質量進行監督，以確保工程質量。

三、承包方式：包工不包料，建築材料由甲方負責提供到施工工地，乙方自帶施工工具。

四、承包款(單價)為每平方 元，合計 元。

五、付款方式：分層付款，每層澆頂之日甲方支付乙方該層房屋的90%，餘款整幢房屋竣工後一次性付清。

六、樓梯間雙算，1平方米2。

七、工程施工中所需水、電的接通協調工作由甲方負責。

八、乙方所帶到施工工地的模板、工具，甲方必須看管好，如果造成損失，甲方必須照價賠償。

九、甲方負責處理施工過程中相關的矛盾和糾紛，確保乙方正常施工，若由此造成誤工，甲方要賠償乙方誤工費用，再由雙方協商順延工期。

十、乙方在施工中有較嚴重的質量問題、技術問題而又不服從甲方監督調整時，甲方有權勒令乙方停止，所造成的損失由乙方承擔。

十

一、在施工過程中乙方應確保安全施工，嚴禁一切違規、違章作業，乙方在施工過程中所發生的一切安全事故由乙方全權負責，甲方不負任何責任。

十

二、在施工過程中由甲方造成的安全事故由甲方全權負責，乙方不承擔任何法律責任。

十

三、違約責任：此協議一經簽訂，雙方必須嚴格執行，不得違約，否則由違約方承擔由此而造成的一切損失。

十

四、本協議一式兩份，雙方各持一份，一經簽訂即時生效，未盡事宜雙方再議。

十五：

十六：

甲方(印)：

乙方(印)：________年____月____日

建築合同 篇3

發包方(以下簡稱甲方)：

承包方(以下簡稱乙方)：

甲方承建的確工程內容及雙方責任，本着互相協助及分工負責等原則，根據本工程的情況，特商定如下條款，共同遵守執行：

一、工程內容：

二、承包造價：

三、組織領導：

1) 甲、乙雙方必須指定專職管理人員，負責安排施工、生產、人員調動、技術安全、工程質量以及生活、計生等工作。

2) 乙方必須確保進場人員的政治素質及身體、技術素質，嚴禁使用童工、女工。特殊工種必須持有上崗證、操作證。經批准進場的工人須持有效證件。在合同期內，未經甲方允許，乙方不得隨意更換施工人員，以保證本組技術實力和隊伍的穩定性。

3) 乙方應服從甲方的統一指揮、調配、指導及管理，遵守甲方現場的各項管理制度，如質量、安全、進度文明施工制度及宿舍、伙房紀律。

4) 合同期內，未經雙方商妥並正式辦理解除合同手續，乙方不得單方撤離施工隊伍，否則，因此而導致施工現場生產停頓、延誤工期等造成的一切經濟損失均由乙方單方負責，同時，甲方有權單方面凍結乙方的承包工程款。

四、雙方責任：

1、甲方責任：

1) 負責工地現場的工程質量、安全生產、工程進度、配料用料及各項規章制度的指揮、監督與管理。

2) 甲方預付工程款伍仟元人民幣,待工程結束驗收合格後,付清餘款。

2、乙方責任：

3) 提倡文明施工，工完場清並遵守甲方現場的各項文明施工管理制度，搞好與建設、監理單位、甲方及其他班組間的關係。必須要求每一個工人遵守紀律，不打架，不滋惹是非，若違反，乙方要承擔責任。

4) 絕對服從甲方的工程進度安排。班組長必須在作業現場，未經經理同意不準離開工地。應保證足夠的施工力量，否則，因此而造成的一切後果均由乙方承擔。負責組織工人進退場，其費用由乙方負責。

5) 嚴格按照甲方規定下料，不造成人為的浪費。收工前要把剩餘的材料清理並儘量回收，做到工完場清。

8) 乙方必須嚴格遵守、執行以上各項規定和要求，否則，甲方有權逐項予以罰款處理，所罰款項在結算款中一次扣除，情節嚴重者則予清除離場。

五、工程質量及驗收標準：

工程質量必須達到國家現行施工及驗收規範以及建設、監理單位和甲方的要求(能抗擊12級以內颱風)。由於操作者盲目蠻幹、圖速度、不按規範規定操作所造成的返工，其返工費用由乙方負責，所造成的材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償。工程完工三年內有發現質量問題均由乙方負責，並與以免費維修。

六、工 期：

工程必須保證在 年 月 日進場，於 年 月 日前完工。

七、付款方法：

1) 預付款伍仟元人民幣,待工期結束,工程驗收合格後付95%，待3個月後付清餘款。

八、其他

1) 由於他人違章作業而造成的傷害，其經濟損失由肇事者負責。

2) 凡操作者違反操作規程和工地有關規定所造成的傷害，其一切費用全部由乙方負責。

3) 因工程質量問題而造成人員傷亡的，一切後均由乙方負責;

4)傷者費用不管何種原因均由乙方自理。

九、本合同未盡事宜，雙方另行協商解決。

十、甲方對以上各條款負有解釋權。

十一、本合同一式二份，甲方執一份、乙方執一份，均具有同等效力，並自簽訂之日起生效，至合同期完付清所有承包款時失效。

發包方(甲方)：代 表：

承包方(乙方)：代 表：

簽約日期： 年月 日

建築合同 篇4

發包方: (以下簡稱甲方)

承包方: (以下簡稱乙方)

依據《中華人民共和國經濟合同法》、《中華人民共和國建築法》及當地相關法規，本着公正、平等、互惠互利的原則，甲乙雙方經多次協商，對承包御景莊園項目施工事宜，達成以下條款：

一、工程名稱：御景莊園1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#、13#、14#、15#、21#、22#、23#樓及地下停車場。

二、工程地點：奮鬥路北段植物園對面

三、承包方式：包工不包料(勞務大清包)

四、承包價格：執行以下平米包乾價格進行結算：

磚混結構 元/m2

框架結構 元/m2

框剪結構 元/m2

五、結算辦法：

1、依據施工圖設計的建築面積乘以對應的單價之和作為結算總承包價。

2、凡設計變更單項不超500元(含500元)，累計不超10000元(含10000元)不予調整。因設計變更需調整時，執行黑龍江10年計價定額，另加50%費率一併列入結算。

3、凡承包價以外的'零星項目，執行計價定額結算，不能執行計價 1定額結算的，以現場簽證結算，清借工按：技術工種 元/工日(8小時)，普通用工 元/工日(8小時)。

4、施工配合費按分包項目定額人工費的5%計取。

六、承包範圍：

1、施工圖設計範圍(除單元門、進户防盜門、塑鋼窗、水電、消防、地暖、弱電、可視對講、外牆保温塗料、電梯由甲方另行分包外)的全部土建內容。

2、提升設備基礎，臨時設施人工費，進場材料卸車費，二次搬運費及裝卸費。

3、大型機械設備(挖掘機、自卸車除外)、生產工具、腳手架、模板和各種安全防護設施。

4、鍍鋅鐵絲、綁絲、鐵釘、焊條、焊劑、切割片、隔離劑、乙炔、氧氣、鋼筋墊鐵、墊塊、膠帶及各種小五金等。

七、付款方式：

工程款撥付按三層、六層、九層、十一層、十四層、十七層(車庫不計層次)主體結構封頂分批撥付，每批付實完工程量的70%，待工程具備竣工驗收條件後付至工程總價的80%，待竣工驗收合格後，餘款在甲乙雙方確認結算總價後的30日內，除留5%保脩金外一次付清。保脩金按合同約定的保修期期滿後一次返還給乙方(此款不計利息)。

八、質量標準：合格。

九、施工期限：自 年 月 日始至 年 月 日止，計日曆天數 天。

十、材料供應：

乙方應根據公司制定的施工進度計劃提前7天上報材料計劃，經公司主管負責人批准後，按材料計劃日期、數量供應至現場。

十一、雙方責任及義務：

1、甲方責任及義務：

負責協調外界關係，組織圖紙會審，技術交底，編制施工組織設計，整理竣工驗收資料，負責現場的施工簽證，聯繫設計方進行圖紙設計變更，編制施工進度計劃，組織例會，解決施工中提出的各種問題，協助乙方做好安全、文明、質量等方面的工作，負責項目三通一平(電源僅負責二級箱)工作。

2、乙方責任及義務：

遵守甲方制定的《安全生產、文明施工、工程質量管理獎罰實施細則》，負責按甲方制訂的施工組織設計要求進行組織施工力量及配備施工機械工具，負責對工人進行三級安全教育，參與圖紙會審，報送材料計劃，協助材料取樣，試塊製作，協助甲方做好三通一平及所需的臨時設施工作。做好工人的工資發放工作，應與工人簽訂勞務協議並嚴格履行，杜絕工人因工資問題上訪。負責項目、生活區的文明衞生工作。制定重大安全事故的應急處理預案措施工作，負責成品保護，負責分包項目施工的配合工作。

十二、安全保證措施：

1、乙方工人未經安全教育培訓合格不得進入施工現場，經安全教育培訓的應將培訓記錄證明入檔備查。

2、工長、技術員、質檢員、安全員及特殊工種應持證上崗。

3、凡未按現行的《建築施工安全操作規程》施工而導致重大安全事故的，其責任、經濟損失及善後的安排均由責任人一方負責。

十三、質量保證措施：

1、乙方施工負責人員應對工人進行技術質量書面交底，並由專職質檢員對工程質量全面監督，對不合格的部位應予以整改。

2、凡經甲方、監理提出有質量問題的部位，乙方應及時組織整改，拒不整改者，由監理提出處罰，甲方認可的方式對乙方進行處以每處1000元至10000元的罰款，並勒令乙方限期整改，若乙方未按限期進行整改，甲方有權拒絕當期的工程款撥付。

十四、工期保證措施：

1、乙方應根據合同施工期限及甲方制定的施工進度計劃合理組織工人、機械設備，生產工具等，以確保工期計劃的實施。

2、凡未按施工期限要求進行竣工驗收的，工期每延期一天罰款5000元。

3、因甲方手續、材料等因素影響乙方施工時，工期順延。造成經濟損失時，由甲方負責。

十五、材料節約措施：

1、乙方應按圖紙設計用量報送材料計劃，凡因乙方報送材料計劃的品種、規格及數量與設計需求不符時，其產生的經濟損失由乙方負責，該費用由乙方的工程款中直接扣除。

2、該項目進行限額用料，乙方應按施工圖設計用量加定額損耗係數進行計劃材料數量。經竣工結算後領取材料超預算量時，其超出部分按實際購進材料價從乙方的工程款中扣除。

十六、違約責任：

甲乙雙方應認真履行合同的各項約定，任何一方違約時，應支付5%的違約金，因一方違約與另一方造成重大經濟損失時，違約方應支付違約金，除違約金支付後的不足部分還應支付經濟損失補償金。

十七、保修期限：

土建工程1年，安裝工程2年，暖氣工程2個採暖期，防水工程5年。

十八、合同糾紛：

甲乙雙方在履行合同過程中，若發生糾紛時，甲乙雙方應協商解決。協商不成時，可以提請上級主管部門進行仲裁，也可以向人民法院提起訴訟。

未盡事宜，甲乙雙方另行洽商。

本合同一式四份，甲乙雙方各持兩份，具有同等法律效力。自甲乙雙方簽字蓋章之日起開始生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

建築合同 篇5

發包單位(以下簡稱甲方)：廣東XXXX工程有限公司XXXX項目部

承包單位(以下簡稱乙方)：

甲、乙雙方本着互相協作、平等互利、自願、公平的原則，經友好協商，達成共識、共同簽訂如下協議條款，雙方共同遵守：

一、工程名稱與地點

名 稱：XXXX

地 點：XXXX南方商業城西區B10-02號

二、工程承包內容及方式

1、本合同為XXXX砌築分項工程，包括主體砌築、地下室砌築、零星構件、飄板、窗台(及壓頂)、電梯井內壁及牆體、柱補植拉結筋等項目。

2、甲方以包工不包料，包質量、包安全生產、包工期和包文明施工的方式承包給乙方。

三、主要工作內容

1、本工程的砌築工程工作內容是指設計圖紙(含變更)全部需安裝的內外牆砌磚內容，現場工人120米搬運和垂直運輸、材料疊堆整齊、砌築、門、窗邊、線條等所有收口及完成後驗收前的所有本項工程的雜物清理(包括窗台壓頂、落地灰的過篩回收利用，垃圾運至指定點，門窗及管道由於砌築所造成的污染清理等)、以及砌築分項工程需要發生的其它一切工序均屬承包工作內容。

2、牆體拉結筋的預埋、牆體定位、放線，通知甲方施工員複檢。

3、乙方自帶滿足本工程所需的所有小型設備，含砂漿機、斗車、切割機、膠管、鐵絲、鐵釘、衝擊鑽，鋁合金條、照明燈及電線、開關等。

四、雙方責任

1、甲方的責任

(1)向乙方提供壹套完整的施工圖，圖紙變更通知單;

(2)派專人負責指導，監督技術、質量工作;

(3)乙方進場後，由甲方提供宿舍，飯堂由甲方統一安排，乙方自行解決伙食問題。

(4)提供垂直運輸機械、材料由塔吊運輸;

2、乙方的責任

(1)乙方進場後服從甲方的宿舍安排，服從後勤管理，遵守《工地守則》。嚴禁閒雜人員入住甲方宿舍。

(2)砌築工程必須按設計要求，施工規範及甲方的要求進行作業。

(3)乙方嚴格控制工程質量，如質量不合格，乙方應立即返工至合格，返工造成的人工、材料費用由乙方承擔，由此造成的不良影響概由乙方負責。

(4)乙方自行牆體定位、放線，通知甲方複檢。

(5)乙方負責牆體拉結筋的植筋，門窗木磚預埋工作。材料由甲方提供。

(6)乙方必須嚴格遵守甲方的各項管理制度，服從甲方管理人員的指揮和安排，做到安全生產、文明施工、優質施工。違反條例者，按章處罰。乙方不得辱罵及毆打甲方人員，一經出現，甲方將處乙方伍仟元以上每次的罰款，嚴重的驅逐出工地並有權終止與乙方的合同。

(7)乙方如在質量、工期、安全生產、文明施工等方面未能達到甲方要求，甲方提出警告，乙方未能及時糾正，甲方有權給予處罰，嚴重者勒令退場，並追究其造成的經濟損失。

(8)乙方自備安全帽及工服。

(9)乙方承包合同人必須在施工現場，離開工地連續4小時以上，經向甲方主辦施工員請假，否則按100元/次處罰。

五、質量要求

1、乙方進場前必須做樣板，樣板也就是以後甲方驗收的現場版本，也是乙方大面作業質量的標準。樣板經甲方驗收同意後，乙方可大面作業，並採用逐層驗收的方式來控制質量，既有層未經驗收通過，不得進入下一層作業。

2、乙方必須嚴格控制施工質量，按甲方要求的工藝標準進行施工。實行自檢制度，並服從甲方的質量管理。

3、按圖紙要求及施工規範對砌築、抹灰分項工程進行驗收，工程質量必須達到觀感優良，主控項目合格，實測值合格率達90%以上。

4、乙方必須嚴格按砂漿配合比施工，每發現一次不按配合比施工，處罰伍佰元。

5、乙方砌築工程超出以下範圍，必須返工。

① 水平灰縫飽滿度<90%

② 豎直灰縫飽滿度<80%

③ 軸線位置位移>10mm

④ 垂直度每層偏差≥7mm

⑤ 水平灰縫厚度，豎向寬度<7mm，>14mm

⑥ 樓面標高±15mm以外

⑦ 表面平整度>8mm

⑧ 門窗洞口高、寬<5mm，>8mm

⑨ 窗口偏移>20mm

⑩ 水平灰縫平整度>10mm

7、安全要求

① 乙方必須做好自己進場工人的安全教育工作，及時做好書面安全交底及安全措施工作，嚴格按照現行有關安全操作規程施工並執行甲方有關安全生產製度及處罰標準，用電機具、設備必須專人管理由持證人員操作，若違反規定造成工傷事故由乙方自行負責，並予以處罰。

② 現場和生活區的整潔，衞生責任區各自負責，乙方有義務配合甲方做好生活區及現場衞生，清潔工作。

③ 乙方必須做好“工完場清”完工後樓地面必須恢復原狀，否則甲方由權派人清理，費用由乙方負責。

④ 嚴禁在工地打架鬥毆，只要動手打人，甲方處打架雙方各3000—5000元罰款。先動手罰款5000元，後動手罰款3000元，分不清先後，各罰款5000元，並移交當地公安部門處理，一切責任由乙方承擔。

8、工期要求

本工程計劃開工日期為 20xx 年 11 月27 日 預計完工日期為 20xx年1月 25 日。 或每層在3天之內完成。

① 現場只要具備砌體分項工程施工的條件，乙方必須予以密切配合甲方進行，必須做好隨叫隨到，嚴格執行甲方編制的總施工進度計劃，工期不得延誤。

② 乙方必須保持砌體及批蕩分項工程進度不得對其他分項工程造成阻礙，一旦發生，乙方必須增加工人，加快進度，否則由乙方補償其他分包人的工期損失。

③ 甲方以施工任務單的形式對乙方施工進度進行進度控制，質量、文明施工、進度未達到要求，按規定處罰。

④ 乙方工作人員必須基本保證磚工18人，其他12人。

⑤ 甲方認為乙方無力完成合同內容時，可增派其他班組作業，單價差額部分由乙方負責，乙方不得有異議。方要求人數進場，如沒有達到甲方要求，則作為乙方無條件退場合同押金不退還。乙方如能按時完成任務，滿足甲方工期要求，付進度款連同押金一起退還給乙方。

9、承包單價及付款辦法：

(1)承包單價

所有層次：

① 水泥砂漿砌180厚蒸壓灰砂(紅磚)磚以塊為結算單位每塊(小寫)： 0.285 元，(大寫)：貳角捌分伍元。(18牆按96塊/m、12≤牆按64塊/m計)工程量實做實結

(2)工程款支付辦法：

① 乙方自帶工人生活費完成八層工程量。甲方按乙方完成工程量的80%(扣除借支含生活費)支付，以後以此類推。

② 乙方完成本合同內容退場時甲方支付工程款90%，其餘款待甲方驗收合格符合要求一個月後按工程量付清乙方工程款。

④ 乙方未經批准或未辦理退場手續自行退場，甲方不支付工程款。

⑤ 結算時扣除施工洞、門窗等。

十、其他

1、乙方施工人員技術素質差、施工質量低劣，甲方有權按情節的輕重進行罰款或終止合同，並勒令退場。

2、乙方進場應保證開工人數，以滿足進度質量要求。如人數不保證或跟不上進度要求，甲方有權增加工班或工人，乙方不得有異議。增加工人的工資由乙方出，按每人每工日400元計扣。

3、有工開而不開工者，甲方收取每人每天20元的生活設施使用費。

4、乙方須在每天下班及下雨天蓋好機械，斷開電源開關，保護好電動機，工程完工後完好無損的將設備歸還甲方。

5、簽約人或委託管理人必須住在工地，以便管理：若委託管理人不能有效地管理工地，簽約人必須住在工地，否則當無效協議。

6、本合同簽訂時生效，結清工程款失效。

甲 方：XXXXXX項目部 乙 方：(指 模)

代 表： 代 表：

日 期： 身份證號：

日 期：

建築合同 篇6

甲方： 乙方：

根據《中華人民共和國勞動法》和有關規定，甲乙雙方經平等協商一致，願簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

一、勞務合同期限

第一條、本合同勞務期限__________年_____月_____日至_____年_____月_____日。

二、工作內容

第二條、甲方同意根據乙方工作需要，派遣人員_____名擔任__________工作。

第三條、甲方所派遣人員應遵守乙方依法制定的規章制度，服從乙方管理。

三、勞務保護和勞務條件

第四條、乙方負責對甲方進行職業道德、業務技術、勞務安全、勞務紀律和甲方規章制度的教育。

第五條、乙方承擔甲方派遣人員（本市外）入店車費，負責工作期間住宿。

四、勞務報酬

第六條、乙方每月______日以人民幣形式支付甲方所派遣人員工資月____________元。

第七條、有下列情形之一的，甲乙雙方應變更勞務合同並及時辦變更合同手續：

1、甲乙雙方協商一致的；

2、立本合同所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行的。

五、當事人約定的其他內容

第八條、乙方同意付甲方準備金（月總工資的20%）______元，準備金由乙方提供派遣計劃的同時交付，準備金計入首月工資內。

第九條、甲方所派遣人員有下列情形之一，乙方可以解除本合同：

1、在試用期間被證明不符合錄用條件的；

2、嚴重違反勞務紀律和規章制度的；

3、嚴重失職、營私舞弊，對乙方利益造成重大損害的；

4、被依法追究刑事責任的。

第十條、雙方解除合同應提前30天通知對方、雙方當事人在合同期滿30日內可向對方續訂合同。

六、違約責任

第十一條、甲乙雙方必須嚴格履行勞務合同，除遇有特殊情況，經雙方協商一致不能履行勞務合同的有關內容外，任何一方違反合同給對方造成經濟損失的，應根據其後果和責任大小，給對方賠償經濟損失。賠償金額按有關規定或實際情況確定。

七、勞務爭議處理及其它

第十二條、雙方因履行本合同發生爭議，當事人應當自勞務爭議發生之日起，60日內向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向____勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

第十三條、本合同未盡事宜或與今後國家、市人民政府有關規定相悖的，按有關規定執行。

第十四條、本合同一式_____份，甲乙雙方各執____份。

甲方： 乙方：

代表人（簽字）： 代表人（簽字）：

身份證號碼： 身份證號碼：

_________年________月_______日 _________年________月_______日