新農合異地報銷條件
新農合異地報銷怎麼報,現在聘才網的小編將為您介紹,希望能給您提供幫助。
外地就診報銷程序
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或户口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
備註:
1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。
2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。
延伸閲讀:新農合報銷流程
申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:
1、參合住院病人身份證或者户口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證複印件及與參合病人關係的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的'醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衞生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兑付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兑付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
目前,已有部分地區開通了新農合異地就醫即時結報,尚未開通的地方仍需回當地報銷。
實施新農合異地就醫聯網即時結報是指依託互聯互通的全省新農合管理信息系統,在線對參合人員在異地(主要指市外)接受定點醫院住院服務的全過程進行管理,並提供出院醫藥費用即時補償服務。
新農合異地就醫手續辦理如下:
(一)轉診申請。參合人員需轉診到聯網結報定點醫院住院治療的,在其參合地指定機構辦理轉外就醫手續。對符合轉診條件的,統籌地區新農合經辦機構應告知相關注意事項,提供適合接診的聯網結報定點醫院信息,由參合人員自主選擇。
(二)預約就醫。統籌地區新農合經辦機構要通過新農合省級信息平台異地就醫系統,及時向參合人選擇的定點醫院傳輸電子轉診單。接到轉診申請的定點醫院要根據病人病情主動預約就醫時間。新農合轉外就醫申請單格式由省規定。
(三)住院登記。轉診對象憑居民身份證(兒童需提供家庭户口簿和監護人身份證)、新農合證卡、參合地新農合經辦機構出具的紙質轉診單,在聯網結報定點醫院指定窗口辦理就醫登記手續。
(四)其它情形的辦理。新農合統籌地區應制定異地居住人員參合登記和就醫管理辦法。異地居住人員到聯網結報定點醫院住院治療的,憑個人有效身份證明(居民身份證或户口簿)、新農合證卡及異地居住登記證明等,在聯網結報定點醫院指定窗口辦理住院登記手續。
社保專家介紹,“帶上身份證、住院清單、住院小結,必須本人回來辦理。一般是出院後之內的一個月,回當地的衞生院進行報銷。但有的病人出院了要休息,不能趕回來,我們建議最好今年12月底之前回來報銷都行。”
需要提醒的是,“艾滋病、梅毒,這種有國家專項補助資金的不能報銷,意外傷害,比如身上怎麼受傷了,還比如做了近視眼手術,都不能報銷。”
最後,如果您購買了新農合,還有什麼疑問的話,都可以撥打當地農合辦的電話進行諮詢。
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