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新農合工作總結精選15篇

新農合工作總結精選15篇

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,為此我們要做好回顧,寫好總結。那麼我們該怎麼去寫總結呢?以下是小編整理的新農合工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

新農合工作總結精選15篇

新農合工作總結1

XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今,已三年多,在衞生局農衞處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式,具體如下:

1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入瞭解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長髮放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、温馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續辦理完結,儘可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的温暖,為來年參合打下了良好的基礎。

2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶着不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄及時公佈當月的補償兑付情況,並公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得着的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支持新型農村合作醫療。

2、為將新農合工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度,並嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,並做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病牀邊政策宣傳,徵求病患意見,及時解決問題,查有無掛牀現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

3、端正服務態度,提高醫療質量。及時傳達新政策,瞭解臨牀醫務人員對新農合制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

4、參合農民醫療費用的兑付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例,住院醫療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,並採取有效的措施積極進行整改,進一步細緻地規範了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

6、近年來隨着新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

下一步工作計劃:

1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展。

2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來採取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今後繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理台帳,借鑑人頭付費支付管理辦法,採取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

3、加強院內日常監管工作,每週到科室進行參合患兒的在院情況檢查,並做好相關記錄。杜絕掛牀現象發生。

4、定期進行新農合管理知識的培訓,並進行考試;定期考評新農合醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作,並定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時處理。

今後,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則,本着“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兑現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結2

今年上半年我中心嚴格按照20xx年衞生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1―4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結餘基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

1―4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼。

二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。

三是通過電視宣傳,在縣電視台滾動播放。

四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入户調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於羣眾報賬。為此,我中心聯繫軟件公司,製作新農合軟件與新農合信息平台對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續採取隨機抽查、入户調查等方式,1―4月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷範圍150餘人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統建設

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試並增加服務器一台。

二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點。

三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,並新添加了手機報賬平台,與200多個村級醫療衞生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力

今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。

二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。

二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。

二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全。

三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙於縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳。

二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。

二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費。

三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衞生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管。

二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。

三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支持。

四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衞生院和村衞生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。

二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,並完善信息系統參合數據核對與管理。

新農合工作總結3

是我駐xx鄉,任新型農村合作醫療審核員一職的第三年,xx鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由於許多患者得到了實惠,起到了“現身説法”的作用。有部分羣眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以説,新農合制度在xx已經家喻户曉,農民羣眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的後顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務於患者,那麼患者的疾病自然會消除,而治癒率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衞生院加大了對衞生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善,還利於民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了羣眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衞生服務體系的建設,為xx鄉衞生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴於律己,一絲不苟地幹好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據,為我縣出台加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉羣眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查羣眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,羣眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開後門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衞生醫院受罰金額達5千餘元。懲罰不是目的,最終目的是規範醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的羣眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鑽研業務理論知識。借鑑別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。

一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衞生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衞生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩衝了自己與患者(或患者家屬)正面衝突,科學地推動新農合工作開展。

二是改善和密切幹羣關係,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之於人,猶民之於國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民羣眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委幹部羣眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,幹部羣眾都願意對新農合工作説實話,知道xx農民羣眾需要什麼,不需要什麼,從羣眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際, 把政策法律法規,大力推廣到村委幹部羣眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

四是不斷加強臨牀醫學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨着時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一説,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那麼審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在審核工作中,我對於不明白之處,敢於放下面子,詢問臨牀醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq羣,向同行請教,借鑑外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。

五是不斷創新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發票中註明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節約了時間成本。由於目前我縣以代扣籌資為主,每户就有一個代扣號碼,每户還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對於工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。

3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由於工作需要,必須每日和政府部門領導幹部打交道,協調好各方關係,工作開展才順利、有效。

一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。

二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

三是參與人大代表對鄉衞生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與羣眾期盼所存在的差距,更明白了以後新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

二、工作措施

(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和幹部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自願參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然採取以代扣籌資為主,但由於新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村幹部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入户宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨着外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民羣眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓羣眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,並堅持以人為本,努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受羣眾監督。

三、存在的問題

(一)政策宣傳工作欠缺力度。由於我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村幹部對政策瞭解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的瞭解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在着僥倖心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、範圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

(二)信息摸底工作不夠細緻。一些村幹部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過於簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。

(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分羣眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最後發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委幹部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們後,他們扣下了代繳農户的證件。另一種情況是,由於户成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失後,導致缺少證件。

(四)審核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由於系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中審核時,必須要查看處方,才明白醫院使用的是什麼劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍乾粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由於在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

(五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由於我兼任鄉辦公室主任,聯繫領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無鉅細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、採購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衞生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

(六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民羣眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不願意來xx工作,造成鄉衞生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最後花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

四、工作打算

明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

(一)當前工作

1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。

2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農户。

3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

(二)審核工作

1、嚴格掌握住院、門診指徵。根據上級部門的消息,將出台門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

2、規範用藥指徵。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

3、增加工作透明度。堅持農民自願、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

(三)其他

加強宣傳力度,嚴於律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

新農合工作總結4

20xx年,觀文鎮新型農村合作醫療工作嚴格按縣醫保局“高位求進,逐一落實”的政策,進一步規範縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、新農合參合運行基本情況:

(一)新農合參合情況

20xx年,我鎮新農合累計參合人數29867人,參合率達97.7%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為2140880元,其中1837990元為農民自籌,各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫療費用153772元;觀文衞生院及村衞生室共為參合農民報銷費用123455.05元。

二、主要工作成效:

基本完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97.7%;二是定期對觀文衞生院檢查,嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;積極核對新農合參合發票,確保信息的準確性,同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正,為4月x日票據繳銷打下堅實的基礎。

三、存在問題:

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”等。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發放宣傳資料以及農民來報賬的時候宣傳)。

(三)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

目前合管站處理的事情較多,人手少是造成這個對醫療機構監督力度不夠的主要原因。

四、總結:

雖然20xx年任務較重、事情較多,都是我一定會再接再厲,全力做好本年度新農合工作。

新農合工作總結5

20xx年在縣衞生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鎮參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

(一)新農合基本情況

20xx年,我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衞生室16家,村醫41人。

(二)新農合基金籌集及使用情況

我鎮今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

(三)加強村衞生室監管力度.

我院對各村衞生室進行門診處方抽查和入户調查,抽查處方,入户到家,發現問題入下:

1.部分鄉醫處方不規範,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現象。

2.村衞生室人員為求治療效果,部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。

3.患者不知道在衞生室治療用藥情況.

針對以上情況,我院召開村醫會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

(四)主要工作成效

一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

二.嚴格控制住院人數及住院指標。

三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

(五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優越性為重點。

一.召開村醫會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印製新農合宣傳資料下發各定點衞生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、村村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

(六)加強公示制度,確保新農合基金安全

今年以來,我院繼續堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷後及時張貼本月的報銷人員的醫療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

下半年工作計劃

(一)繼續加強新農合宣傳工作。

一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

二.創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一.繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衞生室的監管;

二.加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

(三).定期向區新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支持。

(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫院和村衞生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

團河中心衞生院

20xx年12月20日

新農合工作總結6

20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衞生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衞生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現20xx年工作總結如下:

一、基本情況

(一)20xx參合籌資情況

1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬人,參合人數38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合羣眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前羣眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

(二)基金使用情況

1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

(三)外傷調查和辦、遷證。

1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬於不予報銷範圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14餘萬元。

2.1-11月共參合羣眾補辦合療證113户,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

(四)病歷審核及監督檢查。

1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫院住院病歷進行審核,並對存在問題及時反饋各醫院,對違規嚴重的問題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬元,並對開功仁愛醫院外科進行暫停整改。

2.監督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫院的日常監督檢查。每月對各定點醫院至少檢查一次。對存在問題較多的醫院派駐業務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫院6所,村衞生室15所。

(五)啟動信息化系統平台管理

在上級的支持、指導下,我縣於20xx年9月新農合信息中心平台建成投入使用,市級定點醫院實現網絡直報,縣內定點醫院已經完成培訓,正在試運行期,於20xx年12月20日起正式運行。

(六)20xx年籌資、審證工作

20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經基本結束,籌集參合羣眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平台系統審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928户,且已發放羣眾手中。

二、工作具體做法

(一)廣泛宣傳,提高參合羣眾的政策瞭解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的羣眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了羣眾對新農合的認識度,增強羣眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫,儘可能做到少花錢,看好病。

(二)加強運行分析,提升監管水平

一是我們每月對運行數據分析一次,並對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數據運行不規律的醫院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統一處理。並對個別費用較高的醫院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點醫院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫院解決存在問題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。

三是開展不定期檢查,採取隨機抽查、入户調查等相結合的方式進行檢查,每週開展1次。取消了1所醫院定點醫院資質,嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(三)嚴格基金管理。一是嚴格執行財政部、衞生部下發的《新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫療基金會計制度》等相關文件。嚴格執行“三户兩印”制度,做到專户儲存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或户口本(領款人户)複印件上簽字留存,以防冒領,確保羣眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監督,切實做好基金的監管和安全運行工作。

(四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據工作實際運行情況,先後制定完善了《定點醫療機構管理細則》、《定點醫療機構服務協議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統籌總額預付制,兩年試運行後,在總結經驗的基上進行了修訂完善。並進行宣傳培訓。有力的規範了醫院服務行為,促進了合療基金的安全運行。

(五)合理定點方便羣眾。結合黨的羣眾路線教育實踐活動,對蘇、武、遊、大莊四鎮羣眾反映較為多楊淩示範區醫院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,並向縣政府彙報,積極解決。目前已按程序對楊淩示範區進行評估驗收,確定楊淩示範區醫院為xx縣定點醫院,於10月21日正式開展業務。

三、班子和隊伍建設

(一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處着眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴於律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經手現金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統一領用,勤儉辦事,制度健全。

(二)嚴以律已,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。

四、黨風廉政建設

我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放鬆,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;彙報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入户調查補償到人的金額與公示文件補償金額也準確無誤,均未發生違規違紀行為。對於被查違規醫院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。

五、下年度工作打算

(一)繼續加強宣傳力度,提高農民羣眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫觀念,避免盲目就醫現象發生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

(二)擴大特殊慢性病補償範圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合羣眾受益面。

(三)不斷推進信息化平台建設,力爭20xx年開通村級新農合網絡直報,全面實現信息化網絡管理。

(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障範圍。

(五)加強基金監督管理。一是對於過度醫療,過度檢查,過度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學習兄弟縣區好的管理辦法和經驗,盡力保持新農合服務體系健康運行。

新農合工作總結7

20xx年,全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來,區新型農村合作醫療工作在市衞生局的幫助指導下,在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。並本着不斷提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衞生保健”為目標,緊密地圍繞着市衞生局關於新型農村合作醫療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作,新農合工作進展順利,截止x月x日,我區參加新型農村合作醫療的農户x户,參加新型農村合作醫療的農民達x人,佔常駐農民總人數的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作。現將這一年新農合工作總結如下:

一、加強領導,提高認識

自20xx年x月市新型農村合作醫療動員大會召開後,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區於x月x日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,並結合各自實際,採取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,紮紮實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;

易就是從思想覺悟好,容易説服的羣眾入手,以點帶面;

重就是重點抓好幾個人口多的村委。併成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村幹部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

二、加強宣傳,轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區在xx鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx餘份,解答農民疑問xxxx餘人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項複雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體幹部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串户做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

黨員幹部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨着農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員幹部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示範作用。

宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意願,維護好農民的權益,充分調動羣眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、户主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民羣眾做耐心細緻的思想工作。五一節期間,廣大村幹部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導並資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民羣眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村幹部面向廣大幹部羣眾,主動深入農村、深入農户,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明瞭的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得着的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

三、20xx年工作計劃

1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓羣眾參與管理委員會工作。

2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓羣眾明明白白消費,放放心心看病。

4、鄉衞生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規範,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衞生院的職責,樹立鄉鎮衞生院在廣大羣眾中的良好形象。

開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實採取有效的措施,廣大鎮村幹部和有關人員做了大量艱苦細緻的工作,部分鎮村幹部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬户,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民羣眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衞生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

(一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農村合作醫療的農民達x人,佔農民總人數的x%。20xx年,參合人數為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務。

(二)、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮農民住院總費用為x元,領取補償款為x元。另外縣內住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統計在內,説明新農合給農民帶來了很大的實惠。

二、工作措施

(一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管張鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職幹部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和幹部、黨員,並建立了工作責任制。

(二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮幹部包村、村幹部包社的責任制,鎮幹部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏户,户不漏人。同時,要求衞生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,並在醫院設立的專門的“新醫合”諮詢報帳處,現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。

(三)加大宣傳力度,激發羣眾參加熱情。要達到農民自願參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

三、存在問題

(一)合作醫療工作近兩年的運作,發現也存在一點不完善的地方,比如説,病人到醫院就診時,必須攜帶合作醫療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現象發生,保證了合作醫療基金的安全,還可以讓農民積極參加新農合。

(二)我鎮是人口大鎮,外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村幹部要墊付一部分資金。

四、下步工作建議

(一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節省大量的人力,物力。

(二)提高服務意識,盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識,更好地服務羣眾,把黨的惠民政策落到實處。

(三)要做好宣傳發動工作,推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐户宣傳發動。廣大羣眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,羣眾也很願意參加合作醫療。

新農合工作總結8

20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衞生體制改革制度為動力,嚴格執行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各項目標任務,積極探索大膽創新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫療機構監管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體運行平穩,現將20xx年工作總結如下:

一、基金運行情況

1、農民參合情況

20xx年我縣應參合人數241525人,實際參合人數xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

2、基金籌集情況

根據國家規定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

3、基金支出情況

截止20xx年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結餘的25%範圍之內。

二、主要工作

1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度

20xx年,根據上級要求,以全市統一補償方案(長衞字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整,出台了壺衞字[20xx]46號文件。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障範圍,進一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。

2、健全制度,規範審核補償程序

20xx年市裏統一補償方案出台後,我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議,對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責,規範定點醫療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規定,為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫療費用審核補償的規範操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規範化、科學化的長效管理道路。

3、深化支付方式改革,控制醫療費用不合理增長

20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉兩級定點醫療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,並出台了按牀日付費和門診總額預付實施方案,於10月份開始運行。並對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕症病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策範圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變,充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水平。

4、加強定點醫療機構監管,規範醫療服務行為

今年,我們繼續採取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衞生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網絡報送本鄉鎮新農合派出機構,各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況,屬實後用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查,共入户調查核實2569户參合農民就醫補償情況,瞭解醫療服務收費和治療用藥情況;外傷調查318户;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫中心才能受理,發現問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

5、完善參合信息管理,方便羣眾就診看病

由於每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對採集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細緻、到位,致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現狀,保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫療機構工作效率,減輕工作量創造了良好的條件。

6、加強理論學習,轉變工作作風

為提高廣大工作人員素質,防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現了反腐倡廉建設與業務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

自20xx年實施新農合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的,需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規範了參合患者就診備案制度。

為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每週一機關內部人員學習和週五各鄉鎮合管員學習制度,對新農合的政策、法規及業務知識進行學習,每個工作人員對上週工作情況進行彙報,對下週工作進行安排,不僅及時瞭解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高,確保了新農合基金科學、安全、合理地服務於全縣廣大參合農村居民。

8、防止利益衝突,實行“一站式”便民服務

為切實加強對單位全體幹部職工的管理和監督,進一步規範權力運行,促進黨風廉政建設和單位全體幹部職工思想作風建設,提高單位全體幹部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益衝突工作領導組,並結合工作實際,制定了《利益迴避制度》、《利益公開制度》、《領導幹部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益衝突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度,對前來辦理業務的羣眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大羣眾的好評。

9、開展羣眾教育實踐活動,堅持包村住村

根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求,我們堅持“包村促發展、幫民促增收、羣眾得實惠、幹部受教育”的原則,以更加紮實有效的行動在服務羣眾中鍛鍊培養幹部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民羣眾的實際需要,採取多種形式,深入實施黨的惠農政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富項目,及時瞭解掌握困難羣眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人蔘與,羣策羣力,主動積極,全面配合,較好地完成了幹部下鄉包村、住村工作。

10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動

11月19日,我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的'新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農合政策家喻户曉,切實增強農民參合積極性;要採取有力措施,做到收繳規範,加強督察落實,確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。

三、存在問題

總體上看,新農合基金運行安全平穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合羣眾穩固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫療機構服務條件明顯改善,服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到,由於新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬户的複雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層幹部對新農合具體政策不甚瞭解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水平相對滯後,與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫療的運行質量和效率。

四、20xx年工作計劃

20xx年,我們要着力做好以下幾個方面的工作:

一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益羣眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

二是進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合,嚴格規範診療程序和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

創新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環節,降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。

四是完善門診統籌總額預付制度。

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統籌基金的使用效率,避免門診統籌基金沉澱過多,影響廣大農民參合積極性。

五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衞生制度改革要求,結合我縣新農合工作實際,努力實現按牀日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結9

今年上半年我中心嚴格按照衞生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1—4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

(二)新農合基金籌集及使用情況

1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視台滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入户調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於羣眾報賬。為此,我中心聯繫軟件公司,製作新農合軟件與新農合信息平台對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

(六)進一步完善信息系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試並增加服務器一台;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,並新添加了手機報賬平台,與200多個村級醫療衞生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農合工作總結10

今年我中心嚴格按照20xx年衞生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、20xx年1—xx月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農業人口總數達人,參合率xx% 。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結餘基金xx萬元(含風險基金xx萬元),今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農合補助基金已經到位xx萬元,中央財政預撥新農合基金xx萬元,省級下撥xx萬元,市新農合補助基金下撥xx萬元,基金到位率現為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農民報銷醫療費用xx萬元,佔本年度基金總額xx%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達xx%;

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

上級調整新農合統籌補償方案,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神,結合我鄉實際情況,經科學測算,對新農合系統門診補償模式進行調整,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼;

二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;

三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入户調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我鄉中心繼續採取隨機抽查、入户調查等方式,xx月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,查出不符合新農合報銷範圍6人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統建設。

對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據。

(六)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-xx月,我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓,進一步提高工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我鄉進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;

二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;

二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合人員兼職現象嚴重;

二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;

三是部分新農合資料檔案保存不規範。

(四)各級的監督、指導不力的現象客觀存在

四、下一步工作打算

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎設施建設進一步完善;

三是向鄉政府爭取足額的辦公經費;

三是加強上級“三配套”設施建設,提升鄉鎮衞生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;

二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支持。

四是完善公示制度,做到公開透明。在衞生院和村衞生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;

二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,並完善信息系統參合數據核對與管理。

新農合工作總結11

一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數39萬,農業人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衞生院用最大力度對參合農民提供方便。

二是在規範管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點衞生室督查、指導,逐家核實門診統籌的真實性出台了村衞生室管理辦法,明確了衞生院的管理職能

二、存在問題

新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衞生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

三、下半年工作思路

加大政策宣傳力度,調動羣眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規範基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節着手,規範基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮羣眾的監督作用;優化定點機構服務,規範醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1

基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛牀住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

新農合工作總結12

為不斷規範新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區於2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作運行情況總結如下:

一、為規範、按期的開展新農合門診統籌工作,我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門診統籌工作能夠規範運行,如期開展。

二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫療機構,區合管辦向街道衞生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書,採取自願的原則,由街道衞生院申請門診統籌定點醫療機構,要求定點醫療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區批准有8家街道衞生院先行開展門診統籌工作。

三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印製了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規範新農合門診統籌工作。印製了《XX區新型農村合作醫療關於開展門診統籌工作通告》360份,發放到全區229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫療機構採取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民羣眾能夠及時瞭解到門診統籌政策。

四、區合療辦於元月28日召開了XX區新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫療機構合療專幹進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專幹在會後及時將培訓會內容向相關領導彙報,及時向院內醫護人員進行傳達並積極組織學習,並安排好轄區內的宣傳工作。

五、為及時瞭解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦於2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細瞭解工作開展情況和工作中存在的問題。春節後,又於2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。

六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)有關規定,在甲級衞生室自願申報的基礎上,經各街道衞生院初審,區合療經辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衞生室等23家村級衞生室為XX區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日,區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發了相關配套文件等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃於4月1日起23家村級衞生室啟動,其他村衞生室將根據條件,成熟一家開展一家。

開展門診統籌工作對於促進農民小病及時就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬户資金積累和逐步使個人門診賬户資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衞生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:

一、基本情況:

我縣自2009年8月在巴山鎮衞生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之後又在社區衞生服務站開展中醫門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉鎮衞生院和實行了鄉村一體化的村級衞生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社區衞生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執行。

二、主要做法:

(一)認真調查研究,科學制定方案

試點之前,我們廣泛地徵詢了有關各方尤其是農民羣眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬户餘額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償範圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。

一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬户資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用於參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬户與門診統籌並軌運行一段時間。並對各實行門診統籌的醫療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫療機構負擔。

二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉、村定點醫療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保户120元)

三是嚴格補償程序。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。

(二)採取限制措施,規範醫療行為

由於我縣基礎條件差特別是村衞生所沒有實施鄉村一體化管理,所以採取了一些限制措施,促使村級定點醫療機構服務行為逐步規範。

一是設置准入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。

二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。

三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分户台賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。

四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬户使用歸零後才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須在自身執業屬地範圍內才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償並不得以任何理由推諉病人。

為全面貫徹落實黨的十八大關於教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關規定,市衞生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下:

一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善

為認真做好未成年人保護工作,我係統將其作為衞生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫療衞生單位,強化責任意識,發揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,紮實做好職責範圍內的未成年人保護工作。

二、創新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

根據衞生系統的工作性質和行業特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

衞生部門具有較強專業知識優勢,工作網絡廣,社會影響力大,結合自身業務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。

1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社區為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發放宣傳材料3500餘份。

2、積極配合有關部門,在衞生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環境、食品衞生以及文娛器具、保健用品等方面的衞生監督。我市大部分學校有分管領導負責衞生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衞生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衞生保健制度,建立了系統的衞生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衞生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病癒返園有醫院證明制度,規範疫情報告,規範毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,並記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。

3、努力營造有利於未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理諮詢門診的方式,開展心理諮詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人羣體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

二是以突出問題為抓手,全面優化未成年人的成長環境。

根據法律賦予的行業監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對製造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶製品、兒童食品及保健食品等,淨化了學校周邊環境。

2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和諮詢活動,製作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區巡迴展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網吧與遊戲機室衞生狀況差、影響未成年人健康、羣眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衞生監督管理,按職責對衞生狀況不達標的經營户依法進行了查處。

4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治,採取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

5、提高未成年人健康水平。監督和指導中國小校、托幼園所的衞生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衞生保健的業務指導。對學生進行生長髮育監測,並針對影響學生生長髮育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

三是存在問題及下一步的措施

儘管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在着一些困難和不足,主要在於:流動人口的流動規律性弱,流動人口未成年人衞生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衞生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衞生保健機構進行預防接種。

為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衞生保健權益,我局下一步將採取以下措施:

(一)擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。

(二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衞生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衞生健康諮詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

未成年人保護工作是一項光榮而艱鉅的事業,也是一項極具開拓性的事業,我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

新農合工作總結13

我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衞生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結於下:

我院位於xx公園路南街16號,現有建築面積1416㎡,工作人員30名,病牀40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫療設備,率先引進DR、C臂診斷系統、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規範的手術室擁有全套先進的醫療設備等。

新型農村合作醫療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衞生得發展”的宗旨。在閬中市衞生局及市合管中心的領導下,我院新型農村合作醫療工作運行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。

在新型農村合作醫療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:

一是在市衞生局的領導下,認真執行閬中市衞生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。

二是成立了新型農村合作醫療辦公室,並有1名專職人員從事新農合工作。

三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓瞭解新農合相關政策,我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,並設置了新農合意見箱以及舉報電話,接受羣眾監督。

四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法,並不定期地進行檢查,實行獎懲鬥硬。

五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據符合財務規範。

六是要求門診醫生做好門診日誌的登記工作,新農合就診人員,必須由醫生核實病人身份,處方書寫必須規範、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。

七是要求住院醫生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫療證),控制住院率,嚴格掌握入院指徵,及時為參合農民辦理入院手續,同時向農合辦公室報告,及時錄入參合農民的醫療信息。

八是杜絕掛牀住院,冒名頂替住院事故發生。

新農合工作總結14

今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神,始終致力於新農合制度的完善與各級定點醫療機構的監管工作,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象,全力確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

(二)新農合基金籌集及使用情況

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整補償方案,提高參合農民受益度

根據廣元市衞生局《關於調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》(廣衞發〔20xx〕215號)文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率

一是印製新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視台滾動播放;今年1—4月共製作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式羣發至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫;五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入户調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。

(三)創新工作措施,確保農民受益。

根據省、市主管部門要求,報請縣衞生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指徵、重大慢性病可報銷範圍等一系列文件,將全縣各鄉鎮住院率控制在規定範圍以內,進一步明確了新農合住院病人住院的指徵;根據全縣醫療衞生技術情況,經縣新農合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規定範圍之類,有效遏制掛牀治療、誘導輕症病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現象發生。

新農合工作總結15

今年上半年我中心嚴格按照20xx年衞生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1—4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97。19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結餘基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663。76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案(川衞辦發〔20xx〕195號)和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視台滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入户調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於羣眾報賬。為此,我中心聯繫軟件公司,製作新農合軟件與新農合信息平台對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續採取隨機抽查、入户調查等方式,1—4月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷範圍150餘人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試並增加服務器一台;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,並新添加了手機報賬平台,與200多個村級醫療衞生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,

制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙於縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衞生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衞生院和村衞生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

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