呼吸系統圖解

呼吸系統是人們最重要的器官之一，隨着年齡的增長，患有呼吸道疾病的人羣也是越來越多，接下來小編就給大家帶來呼吸系統圖解，希望對你有幫助。

1 概述

1.1呼吸系的組成及其基本功能

1.1.1呼吸系的組成 呼吸系包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺等器官。肺主要由主支氣管在肺內的各級分支和肺泡組成。鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管為呼吸道，肺泡是氣體交換的場所。臨牀上常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道；將氣管、主支氣管和肺內各級支氣管稱為下呼吸道。

1.1.2呼吸系的基本功能

機體由於生命活動的需要，終身不停地、有規律的借呼吸器官與外界進行氣體交換，以取得生命活動中所必需的氧，同時將體內新陳代謝過程中所產生的二氧化碳排出體外。這樣才能保證機體器官組織生理活動的順利進行。所以，呼吸系的基本功能就是執行機體與外界之間進行氣體交換，即吸入氧氣、呼出二氧化碳。另外，喉內有聲帶，呼氣時氣流振動聲帶可以發聲，故喉兼有發音功能。

2 肺外呼吸道

2.1鼻

鼻是呼吸道的起始部，同時又是嗅覺器官，可分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。

2.1.1外鼻 外鼻位於面部中央。上端狹窄，突於兩眶之間，稱為鼻根，向下延伸為鼻背，末端為鼻尖，尖的兩側擴大為鼻翼。鼻翼在平靜呼吸的情況下，無顯著活動，呼吸困難的病人，鼻翼可出現明顯的扇動，屬臨牀病理體徵。外鼻的下方有兩上鼻孔，兩孔間隔以鼻中隔。

2.1.2鼻腔 鼻腔是由骨和軟骨圍成不規則的空腔,其內面覆以粘膜和皮膚。鼻腔被鼻中膈分成左、右兩腔，向前以鼻孔通外界，向後以鼻後孔通於咽腔。每側鼻腔均分為前、後兩部，前為鼻前庭，後為固有鼻腔。

(1)鼻前庭 為鼻翼所圍成的空腔，內面襯以皮膚，長着粗硬的鼻毛，有過濾灰塵的作用。由於該處缺乏皮下組織，故發生癤腫時，疼痛較為劇烈。

(2)固有鼻腔 為鼻腔的主要部分，臨牀上常簡稱為鼻腔，由骨性鼻腔被覆以粘膜構成。在其外側壁上可見上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，以及各鼻甲下方分別形成的上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻腔的內側壁為鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨覆以粘膜而構成。

固有鼻腔的粘膜可分為嗅部和呼吸部。嗅部位於上鼻甲和與上鼻甲相對的鼻中隔部分。粘膜內含嗅細胞，能感受嗅覺刺激；呼吸部為嗅部以外的部分，含有豐富的血管、粘液腺及纖毛，可調節吸入空氣的温度和濕度；以及淨化其中的細菌和灰塵。

2.1.3鼻旁竇 鼻旁竇又稱副鼻竇，由骨性鼻旁竇襯以粘膜而成，共有4對，都開口於鼻腔。其中上頜竇、額竇和篩竇的前、中小房開口於中鼻道；篩竇後小房開口於上鼻道；蝶竇開口於上鼻甲的後上方。由於鼻旁竇粘膜與鼻腔粘膜相連續，故鼻腔發炎時，可蔓延至鼻旁竇引發鼻旁竇炎。上頜竇的開口高於竇底，所以上頜竇炎症化膿時，常引流不暢致竇內積膿。鼻旁竇可調節吸入空氣的温、濕度，並對發音起共鳴的作用。

2.2咽（見消化系）

2.3喉

2.3.1喉的位置 喉既是呼吸道，又是發音器官。位於頸前部正中，居皮下，可觸知。前方被皮膚、筋膜和舌骨下肌所覆蓋；後方為咽腔的喉部；兩側有頸部的大血管、神經及甲狀腺左、右葉等。

2.3.2喉的結構 由於發音功能的分化，喉的結構也比較複雜，它由軟骨作支架，以關節、韌帶和肌相連，內面襯以粘膜而成。

(1)喉的軟骨 喉的軟骨主要有甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨及一對杓狀軟骨。

[1]甲狀軟骨 是最大的喉軟骨，由左右兩個方形軟骨板構成。兩板前方相互愈着形成前角，前角的上端向前凸出的'部分稱為喉結。成年男子者高而顯著。

[2]環狀軟骨 位於甲狀軟骨的下方，做成喉的底座。它形似指環，前部低窄稱為環狀軟骨弓；後部高闊稱環狀軟骨板。環狀軟板是喉和氣管中唯一完整的軟骨環。

[3]杓狀軟骨 位於環狀軟骨板的上方，左右各一，呈三稜錐體形，尖端朝上，基底朝下。

[4]會厭軟骨 位於舌根的後下方，為喉口的活瓣。此軟骨形似樹葉，上寬下窄，下端狹細，借韌帶連於甲狀軟骨前角的後面。

(2)喉腔 是由喉壁圍成的管形腔，由喉口至環狀軟骨下緣，上通咽，下通氣管。喉腔的粘膜與咽和氣管的粘膜相延續。

在喉腔側壁上，有上、下兩對呈矢狀位的粘膜皺襞，上方一對稱為前庭襞（室襞）；下方一對稱為聲襞，聲襞內含有韌帶和肌纖維，共同構成聲帶。兩側前庭襞間的裂隙稱為前庭裂，兩側聲襞及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂。聲門裂是喉腔最狹窄的部位，發聲時，聲門形成窄隙，呼出的氣流由此通過，振動聲帶，同時調節聲帶的長度和緊張度，即發出不同的聲調。

喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位於二裂之間，它向兩側突出的隱窩，稱為喉室。（圖4-4，圖4-5，圖4-6，圖4-7，圖4-8，圖4-9，圖4-10，圖4-11，圖4-12，圖4-13）

圖4-4，圖4-5，圖4-6

圖4-7，圖4-8，圖4-9，圖4-10

圖4-11，圖4-12，圖4-13

2.4氣管和主支氣管

2.4.1氣管 氣管為後壁略平的圓筒形管道，成人長約11-13cm，主要由14-16個氣管軟骨作支架，其內覆粘膜，外蓋結締組織。氣管軟骨有缺口，對向後方，由平滑肌和結締組織構成的膜封閉。氣管上端平對第6頸椎體下緣與環狀軟骨相連，向下至第4、5胸椎體交界處（相當胸骨角平面），分為左、右主支氣管。分叉處稱為氣管杈。

2.4.2主支氣管 主支氣管為氣管杈與肺門之間的管道，左、右各一。左主支氣管長、細而較水平，其上方有主動脈弓跨過；右主支氣管短、粗而較垂直。因此，異物容易落入右主支氣管和右肺內。主支氣管的構造與氣管相似，只是軟骨不夠完整。

3 肺

肺 為呼吸系的重要器官，呈海綿狀，由肺內的各級支氣管、肺泡、血管及淋巴管等所組成，是氣體進行氣體交換的場所。小兒肺呈淡紅色，以後隨年齡的增長不斷吸入空氣中灰塵積塵於肺內，因此成人的肺可變為暗紅色，老年人的肺為藍黑色。吸煙人的肺，到老年可呈棕黑色。

3.1肺的位置及形態

肺位於胸腔內，縱隔的兩側，分為左肺和右肺。左肺因心臟偏左，較右肺窄而長；右肺因膈下有肝，較左肺寬而短。每個肺的表面被以胸膜，故平滑，濕潤而有光澤。

肺的形態略呈圓錐形，可分為一尖、一底、兩面和三緣。肺尖鈍圓，高出鎖骨內側段上方2-3cm，所以在鎖骨上方進針時，要避免損傷肺尖造成氣胸。肺底略向上凹，貼膈。外側面較凸隆，與胸廓前、後、外側壁的肋和肋間肌接觸。內側面對向縱隔，此面中央為肺門，有主支氣管、肺靜脈、肺動脈、淋巴管及神經等出入，這些結構被結締組織包繞成束，稱為肺根。

肺的前緣鋭利，右肺前緣近於垂直，左肺前緣的下半有心切跡。肺的後緣鈍圓，貼於脊柱的兩側。肺的下緣也較鋭利，伸向膈與胸壁之間。

左肺有一條由後上斜向前下方走行的斜裂（葉間裂），此裂深達肺門，將左肺分為上葉和下葉。右肺除有與左肺相應的斜裂外，尚有一水平裂（右肺副裂），它起自斜裂，水平向前。斜裂和水平裂將右肺分為上葉、中葉和下葉。

4 胸膜和縱隔

4.1胸膜

4.1.1胸膜的配布 胸膜為被覆於胸廓內面及肺表面的漿膜，可分為髒、壁兩層。髒胸膜被覆在肺的表面，與肺實質緊密結合，並伸入到左、右肺斜裂和右肺水平裂內；壁胸膜覆於胸廓各壁的內面。胸膜的髒、壁兩層在肺根周圍相互移行，圍成完全封閉的胸膜腔。正常胸膜腔為負壓，內有少量漿液，可減少呼吸時兩層胸膜的摩擦。

4.1.2壁胸膜的分部 壁層胸膜按其所覆蓋的部位可分為四部分。胸膜頂突出於胸廓上口，高出鎖骨內側段上方2-3cm，呈圓頂狀包被在肺尖的上方；肋胸膜被覆於胸廓內面，貼肋和肋間肌；膈胸膜為覆蓋於膈上面的胸膜，與膈肌緊密相貼；縱隔胸膜被覆於縱隔的兩側。

在肋胸膜與膈胸膜轉折處，形成一個較大的間隙稱為肋膈隱窩或稱肋膈竇，左、右各一。由於肋膈隱窩為胸膜腔最低的部位，胸膜炎症的滲出液常積聚於此，所以該處為臨牀胸膜腔穿刺或引流的部位。

4.1.3胸膜及肺的體表投影

(1)肺的體表投影 兩肺前緣的投影均起自鎖骨內側段上方2-3cm處的肺尖，向內下方斜行，經胸鎖關節的後面至胸骨角之中點處左右則靠攏。右肺前緣由此幾乎垂直下行，至第6胸肋關節處移行於右肺下緣；左肺前緣略直下行至第4胸肋關節水平，沿肺的心切跡向外下作弧形彎曲，至第6肋軟骨中點處移行於左肺下緣。

兩肺下緣的投影大致相同，右側起自第6胸肋關節，左側起自第6肋骨中點。兩側均向外下行，在鎖骨中線上與第6肋相交，在腋中線上與第8肋相交，在肩胛線上與第10肋相交，在接近脊柱時則平第10胸椎棘突。

(2)胸膜的體表投影 兩側胸膜頂及胸膜前界的投影，與兩肺尖和肺前緣的投影基本一致。兩側胸膜下界的投影，比兩肺下緣的投影約低兩個肋。右側起自第6胸肋關節，左側起自第6肋軟骨，兩側均向外下行，在鎖骨中線上與第8肋相交，在腋中線上與第10肋相交，在肩胛線上與第11肋相交，在接近脊柱時則平於第12胸椎棘突。

4.2縱隔

4.2.1縱隔的位置 縱隔是分隔左、右胸膜腔的間隔，呈矢狀位，上窄下寬，而且顯著偏左，這是由於心偏左的緣故。縱隔的前界為胸骨，後界為胸椎體，兩側界為縱隔胸膜，上界為胸廓上口，下界達膈。