基層醫療機構監管工作自查報告範文

市衞生局：

為進一步加強我鄉醫療衞生機構監管，堅持深化醫藥衞生體制改革 “保基層、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高羣眾對基層醫療服務的利用率，改善羣眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評。現把自查自評情況如下：

一． 人員執業格監管情況

我轄區鄉村兩級醫務人員共計24人，其中，衞生院15人，4個村衞生所計9人，衞生院現有執業醫師1人，執業助理醫師3人，執業護師1人，b超、心電醫師1人，村衞生所，有執業助理醫師2人，鄉村醫生7人。上述人員均在我轄區進行了執業註冊並在市衞生局備案。執業人員按照《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》等法律法規開展執業活動，從而，杜絕了無職業資格人員從事相關診療護理工作。

二． 各項規章制度落實情況

按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衞生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規範和技術規範要求，建立健全並檢查落實各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規範醫療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染、預防與控制措施，加強一次性醫療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫療廢棄物理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。並嚴格自查。

三. 規範醫療服務行為

1，加強醫療、護理文獻資料的管理和保存，以備查閲。 2，合理使用基本藥物

（1）我轄區鄉村兩級醫療機構均已全部使用國家規定基本藥物。

（2）嚴格按照《抗菌藥物臨牀應用辦法管理》規定，由醫院的抗菌藥物管理領導小組對轄區各醫療機構的抗菌藥物和處方實行動態管理， 對不合理用藥及時干預。

（3）各種收費

我們嚴格按照國家物價政策關於《醫療服務收費管理規定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標價。便民監督。

（4）重點傳染病防控

按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關法律法規，積極開展工作，統一部署，責任到人，堅持首診負責制，凡發現傳染病病人或疑似病例，積極轉診，上報疫情，並積極配合上級防控部門開展相關流調工作。無推諉、截留傳染病人情況。 存在的.問題

1.今後要進一步加大基層醫務人員的培訓，開展醫療質量、醫療安全和醫德醫風教育，認真學習各項法律法規，開展業務技能和醫患溝通等方面的培訓。

2.開展就醫知識的宣傳教育，引導羣眾正確認識醫療風險，提高羣眾醫療安全意識和鑑別假醫、假藥宣傳的能力。

3，落實責任追究制度。

對在工作中不按操作程序執業，發生醫療事故或醫療糾紛的，按照相關法律法規，嚴肅處理，絕不姑息。