加強基層醫療衞生機構建設的實施設計方案

為貫徹落實省委、XXX《關於印發抓緊落實事關羣眾利益十項實事工作方案的通知》精神，全面提升基層醫療衞生機構服務水平，現就加快推進我市基層醫療衞生機構建設制定如下實施方案：

一、總體要求

加強基層醫療衞生機構建設是深化醫藥衞生體制改革的重要內容，是夯實基層基礎，統籌城鄉衞生事業發展的重大舉措。省委、XXX高度重視保障民生工程，決定在繼續實施醫改等四大民生項目的基礎上，再辦一批貼近人民羣眾生活需要的實事，把加強基層醫療衞生機構建設列為當前應抓緊落實的事關羣眾切身利益的十件實事之一，並納入打好“五大戰役”民生工程的重要內容。各縣（市、區）要充分認識加強基層醫療衞生機構建設對改善民生、統籌城鄉衞生髮展及促進社會和諧的重要作用，加緊加快推進項目建設，確保按時完成目標任務。

二、目標任務

當前基層醫療衞生機構建設的總體要求是：加快推進鄉（鎮）衞生院和社區衞生服務中心建設，全面實施社保卡就診一卡通及居民健康信息系統網底建設。

（一）加快推進鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心建設。一是底前完成17個鄉鎮衞生院建設項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），該項目總投資1769萬元，建設規模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區衞生服務中心建設項目，該項目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉鎮衞生院業務用房改擴建及環境改造項目，該項目總投資3479萬元，建設規模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項目，該項目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是2011年再安排6-10個社區衞生服務中心改擴建。

（二）實施基層醫療衞生機構社保卡就診一卡通及居民健康信息系統建設。底前為基層醫療機構配備放置計算機等硬件設施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫療衞生機構完成社保卡就診一卡通改造，確保社保卡能夠作為就診卡使用；2011年12月底前，完成市級居民健康信息系統建設及應用，並接入省級平台互聯互通。具體任務如下：

1、配置硬件。為全市基層醫療衞生機構統一配置適應社保卡應用所需的硬件設備，主要包括計算機、打印機、交換機、讀卡器。遵循按崗位定需求的'原則，基層醫療機構硬件配置標準為：甲類衞生院（打印機13台、交換機1台、讀卡器46個），乙類衞生院（打印機8台、交換機1台、讀卡器21個），丙類衞生院（打印機5台、交換機1台、讀卡器13個），社區衞生服務中心（打印機9台、交換機1台、讀卡器23個）。計算機配置數量由各基層醫療衞生機構根據工作崗位實際需求配置並上報。省衞生廳確定後給予補助配置。

2、基層軟件安裝和應用。省衞生廳統一招標採購基於居民健康檔案和區域衞生信息平台的基層醫療衞生信息系統軟件（b/s模式），內容涵蓋基層醫療衞生機構所有業務，部署於市級平台，供我市轄區鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心、婦幼保健機構業務應用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發的免疫規劃軟件客户端程序對接，通過省疾控中心平台與居民健康信息系統交換數據。

3、接口改造。對全市新農合信息系統（含民政醫療救助信息系統）進行改造，將原有以新農合證作為結算憑證改造為以個人社保卡為憑證的結算方式，並實現醫療救助“一站式”服務；對部分已有信息系統的基層醫療衞生機構和縣級新農合經辦管理機構進行數據接口改造，實現社保卡身份識別、醫保（新農合）結算和電子錢包醫療支付應用。

4、居民健康信息系統建設。為全市所有居民建立健康檔案，彙集預防、保健、醫療健康信息等，建立居民健康信息系統市級平台並接入省級平台，使之成為基層醫療衞生單位與省級平台間的樞紐。

三、保障措施

（一）加強對項目建設的組織領導。市級將成立“市基層醫療衞生機構建設領導小組”，負責協調推動工作的落實，確保按進度完成建設任務。各縣（市、區）也要成立相應機構，加強對項目建設的組織領導。

（二）明確項目建設的責任分工。各縣（市、區）要明確鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心建設目標任務，各建設項目確保年底開工建設，已經開工的項目，務必按照省規定序時進度要求，加緊加快推進。省將集中採購部分計算機、打印機、交換機配發給各縣（市、區），由縣級衞生行政部門統一調劑配送給基層醫療衞生單位使用並組織安裝、調試。基層醫療機構衞生信息系統軟件由縣級衞生行政部門統一組織實施，市衞生局負責驗收，省衞生廳根據各設區市驗收報告支付實施費。新農合信息系統等接口改造由市衞生局組織實施改造，費用由投資銀行支付。讀卡器由市衞生局協調市勞動保障部門由投資銀行配給。

（三）落實項目建設的資金籌措。17個鄉鎮衞生院建設項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），總投資1769萬元（中央投資330萬元，省級投資580萬元，地方配套859萬元）。4個社區衞生服務中心建設項目，總投資374萬元（省級補助120萬元，地方配套254萬元）。22個鄉鎮衞生院業務用房改擴建及環境改造項目，總投資3479萬元（中央投資200萬元，省級投資1160萬元，地方配套2119萬元）。18個d級危房拆建項目，總投資1436萬元（省預算內投資824萬元，地方配套612萬元）。各縣（市、區）要落實項目建設配套資金，務必儘快足額到位。按照XXX10月10日《關於研究社會保障卡項目和衞生系統信息化建設有關工作的會議紀要》（專題會議紀要[]133號）提出的“分級承擔”的原則，市級居民健康信息系統建設經費由市級財政負責，基層醫療衞生機構計算機配置數量的50%、打印機配置數量的60%、交換機配置數量的100%，所需資金由省級財政承擔，不足部分市級財政適當補助、大部分由縣（市、區）負責解決。基層醫療衞生機構讀卡器由我市協調社保卡投資銀行承擔。基層醫療機構衞生信息系統軟件由省衞生廳統一配發，並給每個基層醫療衞生機構一定的實施費的補助。省級財政也將補助我市一定資金，用於購置市級平台運行基層醫療衞生信息系統所需的服務器和存儲設備。

（四）強化項目建設的監督檢查。對於進展緩慢的項目，要加大督查力度，克服一切主觀原因，確保加快推進項目進度。實行項目建設進展旬報制度，各縣（市、區）及市直醫療機構每10天向市衞生局上報工作進展情況，對項目建設情況定期組織檢查，對工作不力、進度滯後的約談相關負責人，並在全市衞生系統予以通報。