交通安全免責承諾書（通用5篇）

在不斷進步的社會中，我們使用上承諾書的情況與日俱增，承諾書是否產生法律約束力，要具體問題具體分析。怎麼寫承諾書才能避免踩雷呢？下面是小編精心整理的交通安全免責承諾書（通用5篇），歡迎閲讀與收藏。

交通安全免責承諾書（通用5篇）1

甲方：____ 身份證號:_______ 車牌號:________

乙方：____ 身份證號：_______ 車牌號：________

甲、乙雙方於____年______月______日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

經保險公司定損處理甲方車定損金額為______元，考慮到甲方是出租車司機，屬於營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償______元(含定損的______元)。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

此協議一式兩份，經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

甲方：____

乙方：____

日期：________

交通安全免責承諾書（通用5篇）2

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

乙方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

交通安全免責承諾書（通用5篇）3

甲方：______________ _________號：____________

甲方委託代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________

乙方：______________ _________號：____________

乙方委託代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________

____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，_光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

甲方委託代理人：____________ 乙方委託代理人：____________

簽約時間：____ 年____月____日

交通安全免責承諾書（通用5篇）4

甲方：________ _________號碼：____________

乙方：________ _________號碼：____________

20____年____月____日，甲駕駛____________車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的`交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：

一、賠償總額：________元大寫：____________

甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期：

甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

甲方：________

乙方：________

____年____月____日

交通安全免責承諾書（通用5篇）5

甲方：___________________________ 協議編號：___________________

身份證號碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導致乙方受傷。現甲、乙雙方本着平等、自願原則，經協商一致，就賠償事宜達成如下協議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裏已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字後生效。

甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

授權代理人：（簽字） _____________ 授權代理人：（簽字）______________

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