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交通事故訴狀(15篇)

交通事故訴狀(15篇)

交通事故訴狀1

原告:______,性別:_____,____族,________年____月____日出生,住址:_________________,身份證號:____________,聯繫電話:____________。

交通事故訴狀(15篇)

被告:__________________保險股份有限公司,住所地:____________,聯繫電話:__________________,法定代表人:_________

訴訟請求:

1、請求法院判令被告賠償原告汽車救援費____元、施救費____元、車輛修理費____元,合計____元(_大寫_元);

2、請求法院判令被告承擔本案訴訟費用。

事實和理由:

________年____月____日,原告在被告處投保了______全險,保險期限自________年____月____日______時至________年____月____日______時止。原告向被告交納了保險費______元。________年____月____日,原告駕駛車輛在_________與______(方位)車______,原告向被告報告了保險事故,被告隨後到場進行了現場勘查。

事故發生後,原告支付了________元汽車救援費、_________元施救費、車輛修理費__________元,合計__________元。

隨後,原告向被告提出了機動車輛保險索賠申請,________年____月____日被告向原告送達《機動車輛保險拒賠通知書》。原告認為,原告在被告處投保了車輛損失險,在保險期限內發生的`保險事故,被告保險公司應當在保險額度內承擔賠償責任。

綜上所述,被告的行為侵害了原告的合法權益,原告依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條、《中華人民共和國保險法》相關之規定,特向法院提起訴訟,請法院依法判決。

此致_______________人民法院

具狀人:____________

________年____月____日

交通事故訴狀2

原告:

住址:______市______路______號。

電話:

被告:

住所:______市______路______號。

電話:

訴訟請求:

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金______元(具體詳見清單);

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費______元;

三、賠償原告助動車損失費______元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由:

______年______月______日下午______,當原告在上班途中,騎助動車正常行經______市______路與______路交叉路口時,遭遇被告胡某駕駛的小客車(牌號為_______________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,並致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生後原告被送往醫院治療,經門診診斷,造成原告頭部—底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。後經______公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又於______年______月______日,經______鑑定中心傷殘評定,確認“路交通事故致______,遺留______,______功能障礙,屬______級傷殘”(見證據______)。又於______年______月______日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告______受傷,醫院於______年______月______日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由於住院手術檢查費用高達______萬餘元,且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下,原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據______)。現已造成原告留有後遺症,經常______、______、______等,不得不被原單位解僱,至今不能正常上班。

另外,由於事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由於被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失______元。

綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的`訴訟請求。

此致

______人民法院

具狀人(簽名):

____________年___月___日

附件:

1、本訴狀副本_____份。

2、證據____份,共_____頁。

3、原告的身份證複印件。

4、被告的信息資料。

交通事故訴狀3

原告:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

被告:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

1、判令被告支付醫療費_______元;

2、判令被告支付殘疾賠償金_______元;

3、判令被告支付護理費_______元;

4、判令被告支付住院伙食補助費_______元;

5、判令被告支付必要的營養費_______元;

6、判令被告支付後續治療費_______元;

7、判令被告支付住宿費_______元;

8、判令被告支付交通費_______元;

9、判令被告賠償原告精神損失費_______元;

10、判令被告支付傷殘鑑定費_______元;

以上各項費用合計人民幣_______元,判令由三被告承擔連帶清償責任;判令由被告承擔本案訴訟費。

事實與理由:

_____年_____月_____日17時06分許,被告一駕馭被告二粵B/_________________號貨車沿_______________路東往西行駛至_____________路段時,遇原告人騎自行車橫過公路,被告一避讓不及發生碰撞,造成原告受傷。_____年_____月__________日,深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定:_________________被告一承擔此事故的主要責任,原告承擔此事故的次要責任。

在該交通事故中,由於被告一的過錯,造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經深圳市康寧醫院精神病司法鑑定所鑑定,原告癲癇發作程度應屬於三級傷殘,精神障礙屬於輕度範圍,構成八級傷殘,構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴,護理人數估計為0.5,後期醫療費用總計應為_______元。

被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達_______元,根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定,被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二於________年2月21日向被告三中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險,根據雙方簽訂的《保險合同》規定,被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的`賠償責任。但是,責任認定書下達後,三被告卻不履行賠付之義務。

綜上所述,原告認為:_________________三被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

__________人民法院

  具狀人:______________

  _____年_____月_____日

交通事故訴狀4

原告:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯繫方式:______________。

被告一:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯繫方式:______________。

被告二:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯繫方式:______________。

被告三:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯繫方式:______________。

訴訟請求:

1、請求判令被告一立即賠償給原告後期治療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、鑑定費、精神損害撫慰金共計______________元。

2、請求判令被告二對上述賠償義務承擔連帶責任。

3、請求判令被告三在保險賠付範圍內承擔賠償責任。

4、請求判令三被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實及理由:

_______年_______月_______日,原告駕駛自行車至_____________________,被被告一的員工被告二駕駛的.車牌號為_____________________的出租車撞傷。經_____________________交通大隊認定,被告二負事故全部責任。原告於事故當日被送入_____________________醫院就醫,於______________年_______月_______日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發軟組織損傷。_____________________司法鑑定中心於_______年_______月_______日出具了《司法鑑定意見書》,鑑定原告不構成傷殘等級,後續醫療費_______元,誤工_______日,護理_______日。

《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規定:“僱員在從事僱傭活動中致人損害的,僱主應當承擔賠償責任;僱員因故意或者重大過失致人損害的,應當與僱主承擔連帶賠償責任。”在本案中,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業務中致使原告受傷,故損害後果應由被告一承擔。同時,因為被告二不按規定讓行的違反交通法規的行為造成本案事故的發生,有重大過錯,應當與被告一承擔連帶賠償責任。被告一在被告三處為涉案的______________出租車投了保單號為____________________________的商業保險,因此被告三應在保險賠付範圍內承擔賠償責任。

事故發生後,被告一為原告支付了醫療費用,但拒絕支付其他費用。原告多次要三被告協商賠償事宜,但均無法達成一致意見,雙方因此成訟。

綜上所述,根據法律相關規定,原告為維護自己的合法權益,特提起民事訴訟,敬請人民法院依法判決。

_____________________人民法院

具狀人:_______

_______年_______月_______日

交通事故訴狀5

原告廖,男,19xx年X月XX日出生,郴州市甦仙區人,住郴州市甦仙區XX村X棟X單元號。聯繫電話:。

被告何,男,19xx年X月X日出生,郴州市北湖區人,住郴州市北湖區魯塘鎮XX村6組,系湘L號肇事車輛駕駛員。聯繫電話:138。

被告何,男,郴州市北湖區人,住郴州市北湖區魯塘鎮XX村5組,系湘L號肇事車輛車主。聯繫電話:186。

被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路18號。聯繫電話:。

法定代表人徐郴範,系該公司總經理。

案 由:道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求

一、判令被告何、何連帶賠償原告醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫鑑定費、輔助器具評估費、營養費、精神損害撫慰金、康復費等178804.77元。

二、被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險限額內賠償原告120xx0元。

三、本案訴訟費由被告何、何承擔。

事實與理由

20xx年7月8日15時許,被告何駕駛被告何所有的湘L號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發區工業路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發生後,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫院住院治療,後因傷情嚴重轉至郴州市第一人民醫院繼續住院治療。原告前後共住院68天,共花醫療費45497元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經司法鑑定,原告的傷情構成陸級傷殘。20xx年7月19日,郴州市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字(20xx)第A084號道路交通事故認定書,認定被告何負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。

被告何為其所有的'湘L號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司處投保了交強險,保險限額為12.2萬元,事故發生在該保險合同期限內。

根據《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,被告何、何應對原告的各項損失(詳見附後清單)承擔損害賠償責任,被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但至今,被告僅支付醫療費45000元,餘款拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,請求判如訴請。

此致

郴州市北湖區法院

具狀人:

二0xx年 月 日

賠償清單

一、醫療費:45497元(其中被告何、何已向原告支付45000元)

二、住院伙食補助費:816元

計算式:12元/天×68天=816元

三、護理費:4911.86元

計算式:2167元/月÷30×68天=4911.86元

四、誤工費:7078元

計算式:2167元/月÷30×(68天+30)=7078元

五、交通費:640元

六、疾賠償金:150843.1元

計算式:15084.31元×20年×50%=150843.1元

七、殘疾輔助器具費:1620xx元

計算式:

更換輔助器具費用:15000元/次×6次=90000元

維修費用:(15000元×15%)元/年×24年=54000元

訓練期間的食宿費用:(30元/天+20元/天)×2人×30天×6次=18000元

以上三項合計:90000元+54000元+18000元=1620xx元

八、法醫鑑定費:790元

九、輔助器具評估費:1500元

十、營養費:680元

計算式:10元/天×68元=680元

十一、精神損害撫慰金:25000元

以上一至十一項合計:399755.96元

被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險限額內賠付120xx0元。

被告何、何應賠償原告(399755.96元-120xx0元)×80%=223804.77元。

被告何、何已向原告支付45000元,還應向原告支付178804.77元。

交通事故訴狀6

原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區________路________號,電話:________郵編:________

被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區________路________號,電話:________郵編:________

(如果是僱傭行為或者職務行為,可以將僱主,車輛所有人,司機單位列為共同被告)

訴訟請求:

1、判決被告賠償原告各項損失共計________元;

(包括:醫療費________元;住院伙食補助費________元;交通費________元;護理費________元;誤工費________元;殘疾/死亡賠償金________元;被撫養人生活費________元;鑑定費________元;營養費________元;精神損害撫慰金________元)

2、判決被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由:

________年________月________日,原告(駕駛________號車)行至________地,遇被告駕駛________號車,由於被告駕駛不當,將原告撞傷(導致發生兩車相撞事故)。

本次事故經________市公安局交通管理局________隊認定,被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任,原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

本次事故給原告造成了重大損失,經過多次協商未果,不得已為維護自身合法權益,特訴至貴院,懇請貴院依法裁判。

此致

________人民法院

具狀人:________

________年________月________日

交通事故訴狀7

原告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。

原告委託代理人:_______________,__________________律師事務所律師。

被告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。

被告:______________保險股份有限公司,法定代表人:______________,職務:______________,公司住所地:____________________________________。

案由:機動車交通事故責任糾紛。

請求事項:

1、判令被告賠償原告醫療費________元;護理費________元;住院伙食補助費________元;交通費________元;鑑定費________元;

2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項損失共計________元(大寫:____________元)。

3、判令訴訟費用由被告承擔。

風險告知:訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因為其事關法院審查的範圍。千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應的'證據來支持你的主張,勢必遭到敗訴的後果,通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

事實和理由:

交通事故訴狀8

原告:xxx,xx,漢族,生於xx年xx月xxx日,原在xxxx有限公司工作

住址:xxxx路xxxx花苑xx號xx室,電話:xxxxxxxxxx

被告:xxx,xx,漢族,xxxxxx有限公司駕駛員

被告:xxxxxx有限公司

法定代表人:xxx

住所:xx市xxxx路xxxx號

郵編:xx

電話:xxxxxxxx

訴訟請求:

一、判令被告向原告支付人身損害賠償金60000元;(附清單)

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:20000元;

三、賠償原告助動車損失費:5000元;

四、律師代理費4000元由被告承擔;

五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由:

xx年xx月xx日下午1:1xx,當原告在上班途中,騎助動車正常行經xxxx路、xxxx路路口時,遭遇被告xxx駕駛的小客車(牌號為滬Axxxxxxxxxxxx)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,並致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市六人民醫院,經門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。後經xxxx公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又於xx年xx月xx日,經xx市道路交通事故鑑定中心傷殘評定,確認“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘”(見證據2)。又於xx年xx月xx日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告臚腦受傷,市六人民醫院於xx年xx月xx日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由於住院手術檢查費用高達1萬餘元,且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的.情況下,原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)。現已造成原告留有後遺症,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解僱,至今不能正常上班。

另外,由於事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由於被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失xxxx元。

綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

xx市xxxx區人民法院

  原告:xxx(簽名)

  xx年xx月xx日

交通事故訴狀9

原告:__________,女,____族,________年____月____日生

住址:____________________

電話:

被告:__________,男,____族,________歲

住址:____________________

電話:

訴訟請求:

一、請求貴院判令被告承擔醫藥費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、誤工費________元、營養費________元。

二、本案訴訟費用由被告承擔。

事實和理由:

________年____月____日上午________時許,被告無證駕駛____________牌正三輪摩托車沿____________線由南向北行駛至____________段避讓由西向東過公路的汽車,造成正三輪側翻過程中與騎自行車沿________線由東向西至____________路口的原告相撞,造成原告受傷,該事故經________________交通巡邏警察大隊認定,被告對此應承擔該事故的全部責任。事故發生後,原告於________年____月____日就診於____________衞生院,於________年____月____日出院。住院期間,因其屬骨盆骨折,需卧牀休息,故由原告丈夫陪同護理,期間,原告花費了一定的`醫藥費和護理費等,但被告除支付了________元的醫藥費外,對此不聞不問,使原告遭受了巨大的打擊,為依法維護原告的合法權益,特訴至貴院,懇望判如所請。

此致

____________區人民法院

  具狀人:____________

  ____年____月____日

交通事故訴狀10

原告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯繫方式

被告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯繫方式

被告:_________________對方車輛投保保險公司的詳細全稱

法定代表人:_________________

訴訟請求

一、請求依法判令被告保險公司在保險責任限額內賠償原告醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費等共計_____________元,不足部分由被告__________承擔。

二、訴訟費用由被告承擔。

事實與理由

_____________________________________________________________________________

此致

_______________人民法院

  具狀人:______________

  ____年____月____日

交通事故訴狀11

原告:_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業____________、住址____________。

(原告如為單位,應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)

被告:________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業____________、住址____________。

(被告如為單位,應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)

案由,交通事故賠償

請求事項:_______________

事實和理由:_______________

此致

_______________人民法院

  原告:_______________(簽名或蓋章)

  _____年_____月______日

附:_______________

1、本訴狀副本份(按被告人數確定份數);

2、證據份;

3、其他材料份。

交通事故訴狀12

原告:_________,性別:_______,___族,________年____月____日出生,______人。身份證號:____________,住址:________________,聯繫電話:______________。

被告:_________,性別:_______,___族,________年____月____日出生,______人。身份證號:____________,住址:________________,聯繫電話:______________。

一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人_________的各項損失共計______元人民幣。

二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。

事實及理由:

________年____月____日____時____分許,被告_________駕駛_________轎車沿___________道路由_____向_____行駛時與行人_________(原告)發生交通事故,至原告_________受傷。_________公安局交警支隊_____大隊認定,被告_________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規定,為造成事故的全部原因,承擔事故的.全部責任,原告不承擔責任。經______________醫院診斷為______________________。後經_________道路事故傷殘鑑定委員會評定為______級傷殘,_______功能喪失______以上。_____次手術過後,_____仍不可______,需繼續治療。被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,造成損失包括醫療費_____________元,被告_________已支付_____元;誤工費_____元;護理費______元;住院伙食補助費_____;營養費______元;輪椅_____元;鑑定費______元;傷殘賠償金______元;_____次手術費______元;交通費______元;被扶養人生活費______元;精神損失費______元,共計______元人民幣。綜上所述,被告之行為給原告造成的不僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經濟和精神負擔,為維護原告的合法權益,特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請。

此致

______人民法院

  具狀人:________

________年____月____日

交通事故訴狀13

原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人, 法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父親現住xx市xx區xxx.

代理人聯繫電話:26146633、27782006

被告一:xxx,男,xxxx年生,廣東省陸河縣人,身份證號碼:__________________

現住:xxxx區xx鎮xxx 聯繫電話: xxxxxxxxx、xxxxxxxxx

被告二:xxx 系xxx區xx玻璃鋁合金裝飾部的業主 地址:xx市xx區xxx 聯繫電話:xxxxx、xxxxx、xxxxxxx

被告三:中國太平洋財產保險股份有限公司xx分公司法定代表人:xxx,職務:總經理 住址:深圳市福田區深南中路2號新聞大廈7、20層 聯繫電話:xxxxxxxx

請求事項:

1、判令被告支付醫療費 元;

2、判令被告支付殘疾賠償金 元;

3、判令被告支付護理費 元;

4、判令被告支付住院伙食補助費 元;

5、判令被告支付必要的營養費 元;

6、判令被告支付後續治療費 元;

7、判令被告支付住宿費 元;

8、判令被告支付交通費 元;

9、判令被告賠償原告精神損失費 元;

10、判令被告支付傷殘鑑定費 元;

以上各項費用合計人民幣 元,判令由三被告承擔連帶清償責任;

11、判令由被告承擔本案訴訟費。

事實與理由:

200x年x月x日17時06分許,被告一駕馭被告二粵B/xxxxx號貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時,遇原告人騎自行車橫過公路,被告一避讓不及發生碰撞,造成原告受傷。200x年x月xx日,深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定:被告一承擔此事故的主要責任,原告承擔此事故的次要責任。

在該交通事故中,由於被告一的過錯,造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經深圳市康寧醫院精神病司法鑑定所鑑定,原告癲癇發作程度應屬於三級傷殘,精神障礙屬於輕度範圍,構成八級傷殘,構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的.護理依賴等級為部分護理依賴,護理人數估計為0.5,後期醫療費用總計應為12 元。

被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達 元,根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定,被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二於20xx年2月21日向被告三中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險,根據雙方簽訂的《保險合同》規定,被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是,責任認定書下達後,三被告卻不履行賠付之義務。

綜上所述,原告認為:三被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院

支持原告的訴訟請求。

此 致

  xx市xx區人民法院

  具狀人:

  xx年x月x日

交通事故訴狀14

原告:×,性別,漢族,生於 年 月 日,原在××公司工作

住址:××路××號 室,電話:×××××

被告:×,性別,漢族,××公司駕駛員

被告:××有限公司

法定代表人:×

住所:××路**號 郵編:200030 電話: ××××

訴訟請求:

一、賠償原告醫療費、交通費 、、、、、、、共計 元;

二、賠償原告車輛損失費 元;

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費 元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由:

X年X月X日下午X時 ,當原告在上班途中,騎車正常行經××路、××路路口時,遭遇被告×駕駛的車(牌號為滬×)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,並致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市XX醫院,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。後經××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據X)。原告又於X年X月X日,經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定,確認 “XXXXXXXXX,屬X級傷殘” (見證據X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被高的`行為無法上班……

原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇 請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  XX市XX區人民法院

  原告: (簽名)

  年 月 日

交通事故訴狀15

反訴人:______________,性別:_____,________年____月____日生,漢族,職業:________________,住址:_________________聯繫方式:_____________

被反訴人:____________,性別:_____,________年____月____日生,漢族,職業:________________,住址:_________________聯繫方式:_____________

被反訴人二:_________________保險股份有限公司佛山市分公司

住所:_________________

負責人:_________________

反訟請求:

1、依法判令被反訴人支付反訴人醫療費2150.73元、交通費500元、伙食費150天、護理費150元、誤工費5000元,合計損失7950.73元。

2、依法判令被反訴人承擔所有訴訟費用。

事實與理由:

________年____月____日________時,被反訴人駕駛車牌號為粵________小型客户與反訴人駕駛的粵________,行駛至________路發生碰撞。後經禪城區公安局交通警察大隊處理,認定被反訴人負次要責任。由此事故反訴人產生了各種損失,就損失等問題反訴人同被反訴人多次協商,但被反訴人不予理睬,造成調解未果。所以,反訴人才依據相關事故責任認定,提出反訴,請求法院依法裁決。

此致

__________區人民法院

  反訴人:_________________

  ________年____月____日

標籤: 訴狀 交通事故
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