醫院介紹信範文參考

介紹信範文篇一

______________：

茲有我院__________________茲有_______________病人一名，初步診斷為___________________________，由於我診所設備條件有限，特轉向你院治療，請給予接診。

此致

敬禮

院(科)主管簽字(蓋章)：

201 年 月 日

介紹信範文篇二

________醫院：

茲有我縣___________同志，因患有___________疾病，多方醫治無效，得知貴醫院頗具醫療實力，特此介紹，請給予診治。

______縣衞生局

介紹信範文篇三

NO: 000001

_______________:

茲有________病人一名，初步診斷為_______，由於我診所設備條件有限，特轉向你院治療，請給予接診為謝!

______________診所

年 月 日