傷殘等級鑑定申請書

在眼下市場經濟活躍的社會，有各項事務需要申請書，申請書是承載我們願望和請求的專用書信。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的傷殘等級鑑定申請書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

傷殘等級鑑定申請書1

1、實行當面鑑定制度，由市勞鑑辦通知被鑑定人到指定地點、接受鑑定組專家的臨牀診察和鑑定，被鑑定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

2、每次鑑定須有3人或3人以上鑑定組專家參加，鑑定結果由3位鑑定專家共同作出，並簽署姓名。

3、市勞鑑辦認為必要時，可在專家鑑定後的7日內組織核查或社會調查，到被鑑定人單位、居住地或醫院進行調查、核實情況。

三、傷殘等級鑑定時間

工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之後,由縣以上勞動鑑定委員會對其進行的評定傷殘等級，

因工傷申請勞動能力鑑定的，應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委託的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑑定委員會提出申請：

一)醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結後三十日內提出申請

二)醫療終結後作出工傷認定的，應當在作出工傷認定後三十日內提出申請

三)申請舊傷復發鑑定的，應當在病情發生後治療終結前提出。申請因病致殘或非因工緻殘的等級評定和其他鑑定的，按照相關規定的時限提出申請。自勞動能力鑑定結論作出之日起一年後，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑑定委員會申請勞動能力複查鑑定。

被鑑定人或其近親屬提出申請的'，被鑑定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的，被鑑定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。

《工傷保險條例》規定，職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

傷殘等級鑑定申請書2

申請人：，身份證號：

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實和理由：

申請人於xxxx年xxx月到xxxx醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑑定申請書3

申 請 人：XX

申請事項：請求對當事人的傷情重新鑑定。

理由和法律依據：

申請人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對XX市XX區公安局司法鑑定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑑定意見有異議，請求重新鑑定。理由如下：

根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當製作現場勘驗、檢查筆錄，繪製現場圖，對現場情況和被傷害人的傷情進行照相，並將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑑定文書格式和內容應當符合規範要求。鑑定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑑定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑑定意見，公安機關辦案單位應當製作《鑑定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實性，並且《鑑定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑑定結論明顯依據不足（無關聯性）。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑑定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑑定。

此 致

XX市XX區檢察院

申請人：XXX

代理人：XXX

日 期：XXXX-XX-XX

傷殘等級鑑定申請書4

申請人姓名：

性別：

出生年月：

民族：

住址：

身份證號：

聯繫方式：

請求事項：

請求對...構成的殘疾等級進行鑑定。

(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑑定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

申請人訴 xx等因....一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委託相關部門對申請人的傷情進行鑑定。

此致

xx市xx人民法院

　　申請人：xxx

　　xx 年 x 月 x 日

傷殘等級鑑定申請書5

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑑定申請書6

申請人：，女，XXX年2月13日生，漢族，身份證號碼：……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

手機：159XXXXX

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

20xx年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽台上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

此致

傷殘等級鑑定申請書7

申請人:

被申請人:

申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。

事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》，該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

申請人認為，本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定，以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑑定申請書8

傷殘等級重新鑑定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

代表人婁偉民，人保南京市分公司總經理。

被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

申請事項：

申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑑定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑑定。

傷殘評定是一個複雜的工作，鑑定人應以人體傷後治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關係，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑑定意見書不能認可，申請重新鑑定，但是原審法院並未依法全面審查客觀事實，未批准申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。

因此，特請求二審法院依法批准對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑑定。

此致

南京市中級人民法院

申請人:

20xx年2月22日

傷殘等級鑑定申請書9

申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

監護人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。

xx人民法院

此致

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日

傷殘等級鑑定申請書10

申請人：xxx，男，漢族

申請鑑定事項：

1、傷殘等級

2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

3、護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

4、後續治療費

事實和理由：

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委託鑑定機構對申請人的請求進行鑑定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑑定申請書11

xx交警支(大、中)隊：

我叫xxx,男、xx歲,住：xxxxxxxxx。

今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敍述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為：

1、xxxx；

2、xxxx(按醫院診斷書書寫),通過xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑑定申請。

申請內容：

1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

申請人：xxx(本人親筆簽名)

xxxx年x月x日

傷殘等級鑑定申請書12

xxx，男，XX年3月20生，漢族，漢

現住：

請求事項：

請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑑定。

事實與理由：

20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發生碰撞後.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑑定。

此致

xxxx人民法院

申請人：xxxx

傷殘等級鑑定申請書13

申請人：xxxxx

手機：xxxxx

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

20xx年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽台上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

　　申請人：xxxxx

　　20xx年xx月xx日