委託鑑定申請書

申請書是個人向上級機關提出請求時使用的一種文書。下面是小編為您帶來的是委託鑑定申請書，希望對您有所幫助。

　　委託法院鑑定申請書1

三明市中級人民檢察院：

申請人：XX、 XXX、 XXX、XXX

申請事項：申請要求將市立醫院提交給法院的病歷委託司法鑑定所進行司法鑑定。

事實理由：貴院受理調查永安市第三醫院及市立醫院醫療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。

兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關係。

首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之後才提交出來的證據，並且又是一份沒有經過法庭質證的病歷證據。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。

對有異議的病歷證據法院是不能委託醫學會進行醫療事故鑑定的。法院若要委託醫療事故鑑定應當明確告知醫學會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據要經過法庭的質證，最後要經法院確認該病歷是可以作為鑑定的依據之後，又經三明醫學會審查後才方能可以受理此鑑定。

由此不難看出本案法院委託的程序上存在嚴重違規。更何況三明醫學會也已有認定該病歷確實有塗改有用藥醫囑不符的事實，並還出現醫院拒絕向法院提供其它的醫學文書（護士交班日誌、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。

由此證明三明醫學會的鑑定結論是無效的。因此申請人當時就對三明醫學會鑑定的結論表示不服，並且申請人在有效的時間內多次向法院寫書面申請要求委託給予司法鑑定，同時預交了一定的鑑定費用給法院。

另外，根據衞生部病歷書寫規範説明病歷中的各部分（查房記錄、護士日誌、處方、電腦清單和醫囑單）之間存在關聯性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據鏈。

但是從本案中的證據來看，患者手中的發票、醫囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據的記錄內容都均與這份55頁病歷記錄的內容存在嚴重不符。

尤其是王火平在這段住院的費用經市衞生局調查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答覆函）説明醫院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫院存在用錯藥的可能。

因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫院的病歷委託省級以上的司法部門進行司法鑑定，鑑定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫療事故等問題，並且向人民法院預交司法鑑定費用3000元+1584元。

但是兩審法院一直沒有同意幫委託司法鑑定就判決患者敗訴，剝奪重新鑑定的權利。因此申請人此次向檢察機關申請委託司法鑑定。申請人的`請求完全符合《關於民事訴訟證據的若干規定》第二十五條之規定，懇請檢察機關能給予支持幫助委託省級以上的司法鑑定所進行司法鑑定。

此致

申請人：

　　委託法院鑑定申請書2

申請人：XXX，性別:XX，民族：漢， XX年XX月XX日出生

住址：遵義市XX區XX路XX號。郵編：563000

委託代理人：xx xx山一律師事務所律師

地址：XX省XX市中華南路259號外貿大廈8樓

電話：13XXX168 0852—82XXX11

委託事項：

申請人民法院對申請人的傷殘等級及相應的醫療期、護理期進行委託鑑定。

事實和理由：

XX年XX月XX日，申請人在XX地點與被告因XX原因發生人身損害事故。

申請人經過治療，現已經出院，卻因此而產生了重大的後遺症，但是對申請人的傷害賠償問題與上述等原被告無法達成一致意見。

現申請人已經將上述等被告訴至貴院，要求對申請人的人身損害進行賠償。故特向貴院申請對申請人的本次人身損害中的傷殘等級、營養費及護理費委託進行鑑定。

申請人：

委託代理人：xx律師

二0xx年xx月xx日

　　委託法院鑑定申請書3

申請人張xx，女，漢族，20xx年8月15日出生，九江市xx實業有限公司職工，住九江市開發區xx組。

申請事項

申請人民法院委託司法鑑定機構對申請人需要的護理時間進行鑑定。

事實和理由

申請人和被告劉xx等人道路交通事故糾紛一案，案號（20xx）潯民一初字第xxxx號，已起訴到潯陽區人民法院，案件正在審理中。申請人因交通事故造成身體受傷，經司法鑑定構成10級傷殘。現為了明確申請人因傷殘需要的護理時間，利於人民法院進行裁判。申請人根據法律的有關規定向你院提出申請，請求你院委託司法鑑定機構進行鑑定。

此致

潯陽區人民法院

申請人

20xx年xx月28日