醫學類書籍及讀書筆記

醫學類書籍及讀書筆記一

唐代醫學家孫思邈著有《大醫精誠》，説：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心。誓願普求含靈之苦…勿避險希、晝夜、飢渴、疲勞。一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫。”對於“如何成為一名好醫生”這個困擾醫者幾千年的問題，孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案

——“大醫精誠”。所謂行大醫者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，可承大醫之名。“精”於高超的醫術，“誠”於高尚的品德。

在漫漫中華幾千年的歷史上，出現了一代又一代的“名醫”，例如：扁鵲救世濟人敢於直言，華佗則是廣施人道不分貴賤，孫思邈則是為民救世的精誠，李時珍遍嘗百草著書濟世，而葉天仕卻是謙遜好學樹醫德…自古以來行醫者便十分注重道德修養，將“大醫精誠”奉為圭臬，更是以實際行動詮釋着。上述的名醫均是以德養性，以德養身，德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守着這樣的信念，才真正成為“歷代醫學家和百姓景仰的偉大先師”。

貧苦與羞辱多加的中國近代，中華民族被列強推向了生存的邊緣，連温飽都已成了問題，何言求醫問藥。悲慘萬象深深刺痛着每位醫者的心。許多國外和本國的醫生放棄優越的生活條件，隻身來到這片硝煙瀰漫的土地上，用自己的生命譜寫着“醫魂”！也許紛飛的炮火將他們掩埋，也許汩汩的時光將他們的名字沖淡，但他們有一個共同而不朽的稱呼“醫生”。“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾與此”。在一千多年前，孫思邈如是説，而一千年後的今天，千千萬萬的醫者依舊是如是行。“SARS”帶來的白色恐怖，讓劫後餘生的我們依感心寒。讚美的言語略顯蒼白，優美的詩歌變得平淡，風停了，鳥兒也不唱了，河水靜悄悄地流着。原來它們怕驚擾了長眠與此的醫魂們。為了搶救人民的生命，為了畢生的信念，在SARS那樣無硝煙的戰爭中，他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……

醫生，擔負着“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”之重任。古往今來，在社會生活中擔任着重要的角色。而新時代中，我們面臨的是更為複雜的現實。當代科學對某些疾病的侷限性和病人的期待之間的矛盾，以及整個社會保障體系和病人要求之間的矛盾，把醫生推到了“風口浪尖”，一些醫療糾紛層出不窮。面對這種情況，我們是勇往直前，還是明哲保身呢？在我們剛剛步入神聖醫學殿堂的那一刻，“醫學生誓言”早以給了我們回答：“我志願獻身醫學，熱愛祖國……救死扶傷，不

辭辛苦，執着追求……”這亦是當代對“大醫精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓，是對歷代醫魂宣誓，以自己的.靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫患關係緊張歸結為醫療體制的不完善和醫德醫風問題，隨着醫療體制的不斷完善，醫德醫風建設則成為我們要認真學習、體會的首要工作。 對我而言，剛從大學畢業步入工作崗位，紮實的理論知識還需要實踐的鍛鍊，才可以成為醫學的棟樑之才。但“欲成才，先成人”，從一名醫學生成長為一名合格的醫生，首先要學習的便是醫德，學習如何才稱得上是一名好醫生！“大醫精誠”，“精”於專業，“誠”於品德，這樣才是德才兼備的“大醫”，而這亦是讀完本書後得出的領悟。醫海博大精深亦一時難以參透其中的奧妙，所謂“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷。”前人已做出典範，而我要做的則是效尤先人，力爭做到“精誠”二字，盡畢生之力來做到“大醫精誠”四個字！

我們剛剛步入神聖醫學殿堂的那一刻，“醫學生誓言”早以給了我們回答：“我志願獻身醫學，熱愛祖國……救死扶傷，不辭辛苦，執着追求……”這亦是當代對“大醫精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓，是對歷代醫魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫患關係緊張歸結為醫療體制的不完善和醫德醫風問題，隨着醫療體制的不斷完善，醫德醫風建設則成為我們要認真學習、體會的首要工作。

對我而言，剛從大學畢業步入工作崗位，紮實的理論知識還需要實踐的鍛鍊，才可以成為醫學的棟樑之才。但“欲成才，先成人”，從一名醫學生成長為一名合格的醫生，首先要學習的便是醫德，學習如何才稱得上是一名好醫生！“大醫精誠”，“精”於專業，“誠”於品德，這樣才是德才兼備的“大醫”，而這亦是讀完本書後得出的領悟。醫海博大精深亦一時難以參透其中的奧妙，所謂“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷。”前人已做出典範，而我要做的則是效尤先人，力爭做到“精誠”二字，盡畢生之力來做到“大醫精誠”四個字！

醫學類書籍及讀書筆記二

對臨牀思維的主體和過程進行哲學分析是《黃帝內經》醫學哲學思想的一個亮點，《黃帝內經》的哲學指導思想是《易經》，《黃帝內經》的基本理論是陰陽五行學説，《黃帝內經》的科學性是陰陽兩氣源動力學説，《黃帝內經》以預防為主，《黃帝內經》認為疾病可知、可防、可治，這充分體現了唯物觀中“世界的可知性”和“人的能動性”的觀點。倡導醫務人員應“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言語要有條理，視察要清楚，聽受要聰敏，思慮要通達”，應具備“三德”，即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學家和醫生有着共同的理論和實踐背景，他們之間的關係緊密而複雜。《希波克拉底文集》中的許多文章與之前或當時的哲學分享同一個普遍假設，使用相同的概念範疇和推理方式。希波克拉底是西方醫學之父，他認為醫學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術，他強調醫學與藝術的結合，將藝術手段引入醫學等努力和嘗試正是這種認識的體現，他認為名副其實的醫生應具備：“醫學僕人”的思想和患者生命大於天的理念，高尚的醫學人文品格、人文精神和深厚的人文修養、合理的知識結構和廣闊的知識視野、團結協作的精神、仁愛和同情之心、審美修養。

健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而且包括在身體、心理和社會方面的完好狀態，醫學是人學，所以醫學的目的就是人的目的，具有客觀性和主觀性，也具有超前性和差異性，科學的醫學目的應當是客觀性和主觀性的統一，是真善美的統一，它激勵人們對醫學科學真理的虔誠嚮往和孜孜追求，激發人們對醫學科學技術追求的奮進精神，引導醫學可持續健康發展，合理界定醫學實踐活動的領域和範圍，正確地利用各種資源，推動醫學向前發展。醫療危機是指當前醫療衞生服務所面臨的困難，是指當代醫學的現實和未來走向與社會公眾期望

之間的矛盾，其核心是醫學的現狀滿足不了人民的健康需求。具體表現在：醫療費用昂貴，衞生資源分配不公，高技術濫用和浪費，醫療服務商業化傾向，醫學誠信缺失，醫務人員職業道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫療事故頻發，醫源性與藥源性疾病增多，忽視預防保健和基層衞生服務，對病人冷漠，醫患關係“物化”和緊張等。要解決全球性的醫療危機，必須對醫學目的作一根本性調整：第一，把醫學發展的戰略優先從“以治癒疾病為目的的高新技術追求”轉向“預防疾病和損傷，維持和促進健康”；第二，只有以“預防疾病，促進健康”為首要目的的醫學才是供得起、可持續的醫學，才有可能是公平、公正和健康的醫學。醫學哲學化的觀念始終堅持醫學的善良總原則和醫學倫理準則，對醫學發展觀起着矯正作用，醫學哲學化的辯證法認為，過度醫療的根源有兩個方面：1、公立醫院補償機制和價格機制的不合理性沒有得到完全、徹底解決，2、醫療服務的創收機制：“以藥養醫”的機制誘導誘導醫院和醫生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療，“以醫養院”的機制誘導醫生推崇醫療技術主義。

此書得到的收穫：醫學作為科學的一部分，為哲學提供了思考的素材，並推動哲學開闢新的研究領域；同時哲學也為科學、醫學提供了分析問題、解決問題的理論武器，如古代的自然哲學，構建了中醫學和古代希波克拉底的西醫學；古代唯物主義是生物醫學的前導，併為其提供了理論基礎；20世紀的唯物主義、辯證法和系統論催生了生物-心理-社會醫學，哲學是構建醫學體系的靈魂。恩格斯説過：“不管自然科學家採取什麼樣的態度，他們還是得受哲學的支配。”醫學需要慧根、醫學需要哲眼。醫學是一門歷史非常悠久的科學，又是一門不完整的科學，許多疾病的發病原因還不瞭解，人類戰勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病到現在還被稱為“不治之症”，有的疾病雖然治好了，但還只是知其然，而不知其所以然，醫學的作用是有限的，有時是治癒，常常是幫助，總是在安慰。

此書得到的啟示：醫學不僅是科學而且是人學和仁學，一個優秀的醫生必是博學、儒雅、謙卑之人，一個優秀的醫生必須有理科的思維、工科的技術、文科的思想，必須懂得哲學與人文、經濟學與政治學、法學與社會學，中西方皆如此。要增強職業精神與社會責任，倡導儒家仁愛精神，學習醫學家的光輝思想及人文精神，為醫療模式的轉變做出自己的努力。