醫保述職報告

在人們素養不斷提高的今天，報告不再是罕見的東西，多數報告都是在事情做完或發生後撰寫的。其實寫報告並沒有想象中那麼難，以下是小編收集整理的醫保述職報告，歡迎大家分享。

醫保述職報告1

在市醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，我們嚴格根據國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力，xxxx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等狀況，在肯定程度上協作了市醫保中心的工作，維護了基金的平安運行。根據市醫保精神，對20xx年度醫保工作進行了自查，比照評定方法仔細排查，主動整改，現將自查狀況報告如下：

一、提高對醫療保險工作重要性的相識

為加強對醫療保險工作的領導，我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員仔細學習有關文件，並根據文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，主動整改。着眼將來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓，主動協作醫保部門對不符合規定的治療項目及不該運用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我站健全各項醫保管理制度，結合本站工作實際，突出重點集中精力抓好上級支配的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。仔細剛好完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，剛好將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用運用狀況，如發覺問題剛好賜予解決。

三、從實踐動身做實醫療保險工作管理

我社區衞生服務站結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥狀況都按規定執行。全部藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並供應費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，並要求對就診人員要求需用書目外藥品、診療項目事先都徵求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

本站信息管理系統能滿意醫保工作的須要，今年我站在人、財、物等方面賜予了較大的投入。日常維護系統較完善，新政策出台或調整政策剛好修改，能剛好報告並主動解除醫保信息系統故障，保證系統的.正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，並強化操作技能。本院信息系統醫保數據平安完整，與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

本院定期主動組織醫務人員學習醫保政策，剛好傳達和貫徹有關醫保規定，並隨時駕馭醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過自查發覺我院醫保工作雖然取得了顯著成果，但距醫保中心要求還有肯定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的緣由：

1、 領導及下屬醫務人員對醫保工作平常檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未駕馭醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要剛好做。

3、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全駕馭的現象。 今後我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，依據以上不足，下一步主要實行措施：

1、加強醫務人員的有關醫保文件、學問的學習，從思想上提高相識，杜絕麻痺思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教化，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今後要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿足度。使廣闊參保職工的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我站醫療質量和服務水平，增加參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

促進和諧醫保關係，教化醫務人員仔細執行醫療保險政策規定，促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員供應良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源奢侈、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費，高興奮興就醫，為運城市經濟和諧健康發展做出主動的貢獻！

醫保述職報告2

一、xx年的總結

我院醫保工作於xx年2月底正式綻開，到現在已經運行年，現將這一年的工作狀況向院內作出彙報。

﹙一﹚xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順當的完成醫保病人乾脆his錄入然後導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行起先階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳精確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造後收費員主動的進行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以後通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入精確，能夠順當的導入醫保工作單機並上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次，順當結算49次，現有醫保住院病人2人，須要細緻的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關於持卡就醫、實時結算的工作，全年共計參與市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，根據市區兩級的要求順當進行每一項工作。

4、對於院內的醫保單機剛好的進行補丁的'更新安裝，在4月份由於系統緣由導致醫保單機不能正常工作，剛好的與首信公司聯繫並將系統修理好，細緻的查找問題發生的緣由，剛好的安裝殺毒軟件，並定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少，對於醫保住院結算這一部分收費人員沒有細緻的操作機會，操作不熟識。

2、醫保和his系統的數據比照工作還不能順當的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入後不能剛好的比照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟識，藥品分類和診療項目不清晰。

4、對於持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不瞭解。

　　二、xx年工作安排

1、針對xx年發覺的問題制定針對措施並實施：加強收費人員的操作實力，做好院內數據庫的比照，剛好的對院內人員特殊是是新入職員工進行醫保學問政策的培訓工作。

2、根據市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順當進行，保證我院醫保工作的順當開展。

3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習，做好院內醫保學問的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院，服務病人，保證醫院醫保工作的順當開展。

醫保述職報告3

尊敬的各位領導：

一年來，本人在醫院領導及科室主任的領導下，在相關科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創新的精神和與時俱進的態度，做好醫院醫保、新農合工作，取得了較好的成績。現將有關工作彙報如下，請領導審議。

一、加強理論知識學習，提高業務技能

1.加強醫保、新農合專業知識學習。積極參加各類醫保、農合業務培訓，結合醫院實際，理順並規範醫保、農合業務流程，更好的為病人服務，提高病人的滿意度。

2. 抓好政治理論學習

渠道地進行宣傳，方便患者就醫。

（2）陪同科主任深入到每個臨牀科室參加科室早交班，宣傳醫保、農合相關政策知識，與醫護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的'效果。

2.制定醫保、新農合相關制度、措施，確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬並下發了《關於做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關於認真做好20xx年新農合工作的通知》等一系列管理文件，為臨牀科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

3.通過切實有效的管理，臨牀科室醫保、農合醫療質量有了較大的提高，醫院經濟損失也降到最低。主要是：

（1）嚴把醫保質量關，加大醫保質量檢查，將檢查結果反饋到相關臨牀科室，與科室獎金掛鈎；

（2）採取有效措施嚴格控制不合理醫療費用，減輕患者的經濟負擔，提高了患者的滿意度；

(3)積極應對。針對醫保、農合經辦機構對我院的檢查情況，要求臨牀科室認真對待、書面反饋，及時整改，規範違規行為；同時積極溝通，有效減少醫院的經濟損失。

4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：

（1）城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入16828.35萬元；分別比20xx年同期減少了

6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬元。

（2）城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入5650.43萬元；分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

（3）參合患者住院即時結報64912人次，實現經濟收入99540.95萬元；分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫保述職報告4

一、愛崗敬業，圓滿完成工作目標任務

堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨，各項工作均取得了突破性進展。

醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發表稿件162篇次，其中中國勞動保障報5篇、中國醫療保險雜誌6篇、中國社會保障雜誌4篇、中國人力資源社會保障雜誌2篇。

三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數4709人。

醫保二次補償體撫民生。採取網絡篩選、郵寄申報、網銀到賬等創新措施，開展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢羣體有優待，補償受益職工108人、居民119人，合計發放補償金48.7萬元。

免費健康體檢關愛民生。從9月份起，實施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據體檢規模和人員分佈，按就地、就近原則，確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衞生院為指定體檢醫院。實施三個月來，已為35391人進行了免費健康體檢，佔總體檢人數的60%。

實行首診負責網絡監管，力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務，最大限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙保”行為。嚴格執行國家《處方管理辦法（試行）》。不按時辦結入出院手續、辦理“家牀”醫院受罰。

醫保業務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫保業務檔案管理達標工作，因起步早、管理規範、設施齊全先後受到市、省領導的好評。7月28日，“市醫療保險經辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開，全體與會人員參觀該局醫保業務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業務檔案管理達標工作，並獲全市通報表彰。

實行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫保業務經辦大廳繳費時，在銀行經辦人員的指導和協助下，申請開設“家庭醫保繳費賬户”後，存入應參保家庭不低於當年籌資標準的醫保費，雙方簽訂代收代繳委託協議書後，從20xx年起，每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫保費的.代收代繳清單，實行由銀行代收代繳。

二、加強修養，增強拒腐防變的“免疫力”

堅持政治理論和業務知識學習，提高自身素質並注重學習效果，政治素質、理論水平和業務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向，堅決貫徹黨的各項方針政策，始終忠誠黨的事業，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監督部門的專項核查。

履職以來，本人廉潔奉公，忠於職守，嚴格按照《黨員領導幹部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己，在思想上不爭名奪利不計較個人得失，在困境面前，能保持良好的心態，不失意、不悲觀，並能顧全大局；在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事，堅持原則，對局裏的同志經常進行思想溝通，並深入基層聽取羣眾意見，對工作中存在的問題及時改正，切實轉變工作作風，虛心接受羣眾的監督，傾聽下屬的意見。在個人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財，從來不公款大吃大喝和高檔消費，也不接受服務對象的宴請等活動；作風正派，並經常對照廉潔自律的規定檢查自己。

三、自我解剖，不斷超越

雖然我在工作中取得了一定的成績，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：

1、在理論學習方面還不夠全面系統，學習時缺乏認真思考，深層次理論研究不夠。

2、基層調查研究不夠，以致在工作上有時缺乏針對性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。

3、改革創新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。

我決心在今後的工作中，進一步加強理論學習、提高理論素養，創新工作思路、提高服務水平，加強團隊建設、提高整體素質，重視率先垂範，調動大家工作積極性，共同完成20xx年的各項工作任務，向組織交上一份滿意的答卷。

醫保述職報告5

院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，紮紮實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，並且全年社保局共獎勵我院5萬餘元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關係，發現問題及時解決。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，堅決杜決冒名頂替和掛牀事件的發生。

3、進行各科室的人證核對工作，完善各項考核指標。

4、起草本科室的各項規章制度，保障醫院的.正常的運轉。

5、及時催要醫療費用，做到月月有獎勵。

6、嚴格控制各科平均費用。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，落實督查職能。開展督查工作。

2、按照醫保考核的`內容制定了大量的考核細責，加強本科室各項規章制度的完善工作。並做到月月有通報。發現問題及時解決。

3、按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。並將違規問題急時向院領導進行反映。

4、定期和不定期對科室進行檢查，按季度對臨牀科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

5、儘量做到早發現早預防，及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬餘元。

三、工作中存在不足和下一年的打算

今年以來。不該説的話堅決不説，不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

一、自我評價優點及不足。

1、優點：愛學習、肯鑽研、能吃苦。對工作認真負責，能奉獻、責任心和敬業精神強。

2、不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利於更好的開展工作。

二、努力方向。

突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面）當好領導的參謀和助手。

1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。

2、加強學習。不斷提高自身素質。求真務實。

3、紮實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

不妥之處，以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

醫保述職報告6

一年來，在人勞局黨組的正確領導下，在上級業務部門的關心支持下，在醫保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關於印發《xx縣鄉鎮領導班子和領導幹部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領導批評指正。

一、加強學習，不斷提高自身的政治業務素質

一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業務知識的學習。

(一)加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業餘時間系統的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發展規律的理性認識;

(二)加強業務知識的學習，認真學習法律法規，我們始終注重學習各類政策和法律法規，嚴格按照有關政策和法律法規的規定來指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。

二、履行職責情況

堅持參加全局幹部職工的政治業務學習，及時傳達學習上級部門下發的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，並要求職工結合工作實際，認真學習相關法律法規、業務知識，明確目標任務，使中心工作人員的政治素養和業務能力得到進一步提高。明確中心幹部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度，進一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團結協作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發工作熱情之目的。

三、業務工作情況

(一)、擴面基本情況分析

我們縣根據市醫保中心的總體部署，積極、穩步推進擴面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。XX年實際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別佔參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%;在職人數增加547人，增幅達7.76%。

(二)、強化基本醫療保險基金徵繳管理，全縣實現“收支平衡、略有結餘”的基金管理目標。

全面加強醫療保險基金的徵繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。XX年，共徵收醫療保險費1552.20萬元，其中：統籌基金744.36萬元，個人帳户基金807.84萬元。核銷基本醫療保險住院報帳744人次，申報住院醫療費434.95萬元，統籌基金支付276,54萬元，統籌支付比例63.58%，個人自付36.42%;支付個人帳户83346人次,計575.96萬元。歷年累計結餘2682.36萬元,其中:統籌基金結餘1916.02萬元,個人帳户基金結餘766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

(三)、統籌基金專項檢查工作

XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

1、檢查方法、手段及效果

(1)、參保人員身份和就醫行為檢查

對正在住院的參保患者進行突擊檢查，防止掛牀住院，冒名住院。對已經出院的參保患者通過調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。

(2)、定點醫療機構(定點藥店)檢查

根據對參保人員到定點醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經辦機構的.是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

(四)、醫療保險ic卡換髮工作

根據昭通市勞動和社會保障局《關於昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神，按照市醫保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時更換，我們中心結合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止XX年8月，已全部製作完成9424張併發放到各參保單位，並於8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可複製等導致換卡頻繁，使用不便的現象不在發生，更好的服務各參保人員，切實維護參保人員利益。

(五)、離休人員醫療保障

我們縣共有離休幹部53人，實際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休幹部的醫藥費單據由老幹局代收，統一送醫保中心審核，XX年離休人員醫療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬元。

(六)、大病補充醫療保險

XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬元，已上繳市醫保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。

(七)、企業工傷生育保險

XX年參加企業工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫保中心)，已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

(八)、行政事業單位工傷生育費

全縣行政事業單位工傷根據魯政發[XX]2號文件，行政事業單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發[XX]51號文件執行，已經報銷27人4.56萬元的生育醫藥費。

總之，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，團結協作、強化管理、克服困難，積極開展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認真克服、改正，為促進我們縣人事和勞動社會保障事業的健康快速發展作出新的貢獻。

醫保述職報告7

尊敬的各位領導：

一年來，本人在醫院領導及科室主任的領導下，在相關科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創新的精神和與時俱進的態度，做好醫院醫保、新農合工作，取得了較好的成績。現將有關工作彙報如下，請領導審議。

加強理論知識學習，提高業務技能

1.加強醫保、新農合專業知識學習。積極參加各類醫保、農合業務培訓，結合醫院實際，理順並規範醫保、農合業務流程，更好的為病人服務，提高病人的滿意度。

2. 抓好政治理論學習

渠道地進行宣傳，方便患者就醫。

陪同科主任深入到每個臨牀科室參加科室早交班，宣傳醫保、農合相關政策知識，與醫護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。

2.制定醫保、新農合相關制度、措施，確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬並下發了《關於做好我院XX年度醫保工作的通知》、《關於認真做好XX年新農合工作的通知》等一系列管理文件，為臨牀科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

3.通過切實有效的`管理，臨牀科室醫保、農合醫療質量有了較大的提高，醫院經濟損失也降到最低。主要是：

嚴把醫保質量關，加大醫保質量檢查，將檢查結果反饋到相關臨牀科室，與科室獎金掛鈎；

採取有效措施嚴格控制不合理醫療費用，減輕患者的經濟負擔，提高了患者的滿意度；

(3)積極應對。針對醫保、農合經辦機構對我院的檢查情況，要求臨牀科室認真對待、書面反饋，及時整改，規範違規行為；同時積極溝通，有效減少醫院的經濟損失。

4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

XX年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：

城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入xxx萬元；分別比XX年同期減少了xx%、xx%。醫院承擔費用比XX年度減少了近500萬元。

城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入xx萬元；分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

參合患者住院即時結報64912人次，實現經濟收入萬元；分別比XX年同期增加了xx%、xx%。

5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫保述職報告8

我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。今年以來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞工作目標任務，團結全體幹部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務，充分發揮了社會保障“穩壓閥、減震器”的功能，為社會的和諧穩定盡到了一份職責。

縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔着全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休幹部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1。03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓羣眾滿意，讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一彙報，誠心接受大家的評議。

一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力

今年以來，以黨的羣眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務的宗旨，不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的羣眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執行八項規定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。通過對《社會保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學習，系統掌握社會保障業務知識，做到社會保險費用支付依法審核、依規審核，按標準支付，使費用審核支付科學化、規範化，各項基金運行平穩。

二、認真履行職責、自覺接受監督

醫療工傷保險保障的是人的生命健康，服務人羣層次多、弱勢羣體多，我們始終把既要規範、又要便民作為我們工作的出發點和落腳點。今年以來，醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發展，機關內部管理制度化已初步建立，業務經辦精簡化已初見成效，我們主要做了以下幾方面的工作：

（一）充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結束後，還要再到醫保中心辦理結算，也就是説一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬户的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬户）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬，現在網上直接審核直接結算。通過對多項業務經辦流程的優化，醫保服務大廳排着長隊報銷結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。

（二）多措並舉、辦理業務公開，接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎麼樣，廣大參保人員和服務對象説了算。為使廣大參保人員和服務對象瞭解我們業務辦理的全過程，我們採取以下措施：一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務範圍上牆，使每個來中心辦理報銷和諮詢業務人員一看就一目瞭然，知道自己所辦事項屬於哪個範圍，怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程，所需提高材料上牆，杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成，也就是説，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬户。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬於本中心辦理的業務，告知到什麼單位或什麼科室去辦理，有聯繫方式的提供聯繫方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監督。

（三）建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人羣廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話諮詢，上門諮詢人員多，有的是對經辦業務不瞭解進行諮詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴説怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細緻進行解答説服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低於前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統，統一政策待遇後，部分慢性病的報銷封頂是高於以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付範圍內的都納入了報銷，但現在按規定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細緻的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還採取走出去，通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲，瞭解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。

（四）創新管理，確保基金使用效率和安全。隨着廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創新機制上做文章。一是在經過反覆調查論證的基礎上，藉助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意並批准實施。這是職工醫保一次制度的創新，相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫院託關係找醫生製作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑑定進行了改革，由原來醫保專家組只憑材料鑑定，改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑑定，有效杜絕了鑑定的疏漏，確保了鑑定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理，強化服務協議的`履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確保基金合理合規支付。現在，醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規刷卡，就醫重複檢查、出院帶藥得到根本遏制。

三、廉潔自律、築牢反腐防線

作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有着極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊塗，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，託人説情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心説服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友説情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷比例，我瞭解到情況後耐心細緻的解釋，這是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最後取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。

總結一年來工作成績的取得，主要得益於縣委、縣政府的正確領導，得益於上級主管部門和協作單位的大力支持，得益於全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動為鍥機，繼續努力，為我縣醫療工傷保險事業平穩、健康、可持續發展做出應有的貢獻。

醫保述職報告9

各位領導、同事們：

我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，紮紮實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,全年出勤率100.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，並且全年社保局共獎勵我院5萬餘元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關係。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發現問題及時解決。

3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛牀事件的發生。

4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。

5、及時催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。

6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、落實督查職能，促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，並做到月月有通報。發現問題及時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。並將違規問題急時向院領導進行反映。

4、按季度對臨牀科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規行為。

5、及時和上級審查部門溝通，儘量做到早發現早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬餘元。

材料一律精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬户）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬，現在網上直接審核直接結算。

（二）多措並舉、辦理業務公開，接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎麼樣，廣大參保人員和服務對象説了算。為使廣大參保人員和服務對象瞭解我們業務辦理的全過程，我們採取以下措施：一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務範圍上牆，使每個來中心辦理報銷和諮詢業務人員一看就一目瞭然，知道自己所辦事項屬於哪個範圍，怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程，所需提高材料上牆，杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成，也就是説，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬户。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬於本中心辦理的業務，告知到什麼單位或什麼科室去辦理，有聯繫方式的提供聯繫方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

（三）建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人羣廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話諮詢，上門諮詢人員多，有的是對經辦業務不瞭解進行諮詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴説怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細緻進行解答説服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的'事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低於前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統，統一政策待遇後，部分慢性病的報銷封頂是高於以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付範圍內的都納入了報銷，但現在按規定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細緻的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。

（四）創新管理，確保基金使用效率和安全。隨着廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創新機制上做文章。一是在經過反覆調查論證的基礎上，藉助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意並批准實施。這是職工醫保一次制度的創新，相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫院託關係找醫生製作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑑定進行了改革，由原來醫保專家組只憑材料鑑定，改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑑定，有效杜絕了鑑定的疏漏，確保了鑑定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理，強化服務協議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確保基金合理合規支付。現在，醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

三、廉潔自律、築牢反腐防線

作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有着極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊塗，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，託人説情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心説服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友説情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷比例，我瞭解到情況後耐心細緻的解釋，這是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最後取得了這位老領導的理解和體諒。

總結一年來工作成績的取得，主要得益於縣委、縣政府的正確領導，得益於上級主管部門和協作單位的大力支持，得益於全體醫保工作人員的共同努力。

醫保述職報告10

xx年，在局黨組的正確領導下，在省勞動保障廳的業務指導下，本人能盡職盡責、真抓實幹，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關於印發的通知》下面，我向大家作述職報告，請予評議。

一、認真學習，不斷實踐。

按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求，能認真自覺抓好學習落實，採取多種形式學習，不斷充實。能積極參加集體集中學習，認真做好筆記。並利用業餘時間積極主動的抓緊抓好自學，不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神，能結合xx實際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來，在局黨組的領導下，團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性，分別調研、論證、出台了多項事關人民羣眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案：一是出台了《xx市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度並軌，在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神，xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險範圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關於調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》（湛勞社〔xx〕9號），降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣（市）分別統籌，調整為市級統籌；將一年醫保待遇等待期縮短為六個月；將一、二、三類醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中xx年新增2966人。

二、履行職責，抓好落實。

為了深入抓好局黨組交辦工作的落實，做到有的放矢，年初以來，我能堅持深入基層，抓好調查研究。深入一線基層平台和鄉鎮調研、走訪、座談，切實解決羣眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出台後，能積極進言獻策，注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答覆方面，積極進言獻策、解決人民羣眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規範我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理，提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們於3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關於加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》（湛勞社〔xx〕54號）。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關於解決社會保障若干問題的意見》（粵發〔xx〕14號），以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關於我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》（粵勞社函〔xx〕682號）精神，並結合我市實際情況，經市人民政府同意，聯合市財政局、市僑務局印發了《關於印發〈關於解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》（湛勞社〔xx〕120號），我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發揮社會保險功能，扶持企業發展，減輕企業負擔，穩定就業形勢，根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方税務局印發《關於發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》（粵勞社發〔xx〕6號），結合我市實際，經市人民政府同意，我局聯合市財政局、市地税局共同印發《關於階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》（湛勞社［xx］137號）。我市從xx年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30％，期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28％。

截至xx年5月31日，進入安置程序的企業共有33家，其中xx年12月前進入安置程序的有25家，xx年新增企業8家。1—5月份，我中心進行了14家企業的職工安置工作，並完結了8家。安置職工人數1196人（其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元（其中：經濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元）。核發職工安置資金846人次，核發資金8387458.9元。

三、廉政自律，潔身自好。

在各項工作的過程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領導幹部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產黨黨員領導幹部廉潔從政若干準則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的'要求，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進一步增強拒腐防變的自覺性。

四、存在問題及下一步努力方向。

回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中，發現還有一些不盡人意之處，羣眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出台，特別是兩個制度的合併會出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

今後努力方向：進一步解放思想，在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。

醫保述職報告11

一、城鎮居民基本醫療保險工作

1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮居民的參保積極性。20xx年以來，累計發放宣傳單6萬餘份、城鎮居民參保服務手冊3萬多本，據統計，20xx年我市城鎮居民(包括全市在校中國小生)參保人數為109466人。

2、嚴格管理，優化服務，採取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責對城鎮居民醫療保險工作進行統一管理;醫療保險經辦機構負責具體業務的組織、管理、指導工作;鄉鎮勞動保障事務所按照統一的'參保業務流程對鄉鎮(村居)工作人員進行監督、指導與管理，並負責將鄉鎮(村居)上報的參保數據審核無誤後統一報送醫療保險經辦機構;村居負責家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。

3、加強基層平台建設，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫療保險經辦窗口、有專職或兼職的醫療保險工作人員、有明確的醫療保險業務經辦工作職責、有與醫療保險經辦機構聯網的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務，確保參保工作的順利進行。

二、思想作風建設和廉潔自律情況

自走上局領導崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛鍊與修養。三是廉潔自律、清廉從政。嚴於律己，落實好廉政建設各項規定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關於黨員及領導幹部廉潔從政廉潔自律有關規定的行為。

醫保述職報告12

我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來，在院領導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，紮紮實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。

一、20xx年的總結

我院醫保工作於20xx年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院內作出彙報。

（一）20xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接錄入然後導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造後收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以後通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機並上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細緻的'做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關於持卡就醫、實時結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對於院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由於系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯繫並將系統修理好，細緻的查找問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件，並定期更新。

（二）存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少，對於醫保住院結算這一部分收費人員沒有細緻的操作機會，操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入後不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

4、對於持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不瞭解。

二、20xx年工作計劃

1、針對xx年發現的問題制定針對措施並實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行，保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院。

醫保述職報告13

一、以科學發展觀為指導，盡職盡責抓好分管聯繫工作

1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳，促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻户曉、人人知情。

召開參保、續保工作佈置會議和擴面徵繳工作會議，並要求各鄉鎮、企業主管部門及重點企業與市政府簽訂擴面工作責任狀。

印製宣傳單近1萬份，通過鄉鎮、村居委會發放至每家每户，並通過定總藥店、定點醫院、各鄉鎮、各村居委會等機構裝貼宣傳。

定期通過《報》、有線電視台、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳，發佈參保、續保通知，繳費基數變更、參保、續保時間安排等信息。

開展“轉作風、進園區、強服務”活動，通過活動的開展，工業園區參加工傷、生育保險企業有明顯增多，工傷事故發生率明顯下降。

舉辦培訓班，對各單位、各定點藥店、定點醫院經辦醫保工作人員進行業務培訓，培訓人次達300人。

2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任，確保特殊人羣順利參加醫保

根據省政府辦公廳文件要求，使國有困難農林水企事業單位、困難農墾企業和城鎮困難大集體企業職工3565人順利參加了職工醫保。

3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時到位

通過信息系統網絡管理模式，實施了一卡通、協議消費政策。

開通了網上報帳。為了使各項基金能及時到位，我們與銀行合作，開通了網上銀行，使參保對象能夠在第一時間享受醫療保險待遇。

二、加強各項基金徵繳及管理，促進資金使用效益提高

1、嚴把參保續保關，加強基金徵繳，確保足額徵收到位，不遺不漏。

嚴格執行省政府贛府廳發[20xx]36號文件規定，確保國有及國有控股關破改企業職工及農林水、大集體企業職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。

嚴格按工資總額為個人繳費基數，統一由代發工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫保費。

加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫保費的徵繳管理工作，凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

及時向政府請示彙報並與財政溝通協調，確保關破改企業退休人員、六類參戰人員、老紅軍、離休幹部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人羣醫保費用的及時足額撥付到位。

2、嚴把支出管理關，嚴禁違規支出，確保基金安全、完整。

建章立制。對基金收、支、餘的管理，建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度，健全了審核、審批手續，做到層層把關，局長一支筆出錢。

加強自查審計力度。年初，對上年度各項基金收、支和結餘情況進行嚴格自查審計，並寫出自查審計報告，發現問題及時糾正。

嚴格按基金財務制度，設立收、支帳户和財政專户，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發生。

三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

積極投身到我市招商引資工作中去，重點跟進和服務好PPC鋁膜生產項目和環保機械生產項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個，接待客商18批次，走訪企業24家。

四、廉潔高效，切實加強黨風廉政建設，模範遵守社會公德

認真學習黨章，切實遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹立醫保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發生。三是開展治理商業賄賂專項行動，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發揚民主，確保決策的`科學化、民主化。

回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由於主客觀原因，自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不繫統、不深入，二是深入基層調研不夠。今後，我將努力克服不足，創造性地開展工作，加強學習，加強調研，加強作風和黨風廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實處，讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。

醫保述職報告14

19年，在局黨組的正確領導下，在省勞動保障廳的業務指導下，本人能盡職盡責、真抓實幹，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。我向大家作述職報告，請予評議。

一、認真學習，不斷實踐。

按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求，能認真自覺抓好學習落實，採取多種形式學習，不斷充實。能積極參加集體集中學習，認真做好筆記。並利用業餘時間積極主動的抓緊抓好自學，不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神，能結合實際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下，團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性，分別調研、論證、出台了多項事關人民羣眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案：一是出台了《市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度並軌，在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的'基本醫療保險問題。根據粵府辦〔##〕74號精神，##將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險範圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關於調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔##〕9號)，降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌，調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中19年新增2966人。

二、履行職責，抓好落實。

為了深入抓好局黨組交辦工作的落實，做到有的放矢，年初以來,我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線基層平台和鄉鎮調研、走訪、座談，切實解決羣眾關心的熱點、難點問題。一是在《市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出台後，能積極進言獻策，注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答覆方面，積極進言獻策、解決人民羣眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規範我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理，提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們於3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關於加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔##〕54號)。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關於解決社會保障若干問題的意見》(粵發〔##〕14號)，以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關於我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔##〕682號)精神，並結合我市實際情況，經市人民政府同意，聯合市財政局、市僑務局印發了《關於印發〈關於解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔##〕120號)，我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發揮社會保險功能，扶持企業發展，減輕企業負擔，穩定就業形勢，根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方税務局印發《關於發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發〔##〕6號)，結合我市實際，經市人民政府同意，我局聯合市財政局、市地税局共同印發《關於階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[##]137號)。我市從19年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30%，期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28%。

截至19年5月31日，進入安置程序的企業共有33家，其中19年12月前進入安置程序的有25家，19年新增企業8家。

1—5月份，我中心進行了14家企業的職工安置工作，並完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元(其中：經濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元)。核發職工安置資金846人次，核發資金8387458.9元。

三、廉政自律，潔身自好。

在各項工作的過程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領導幹部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產黨黨員領導幹部廉潔從政若干準則(試行)》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。“，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進一步增強拒腐防變的自覺性。

四、存在問題及下一步努力方向。

回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中，發現還有一些不盡人意之處，羣眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出台，特別是兩個制度的合併會出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

今後努力方向：進一步解放思想，在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。

醫保述職報告15

一、履行職責情況

積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點：

(一)抓政策宣傳力度。20xx年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬餘張，手機短信23萬多條。

(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌後，本着為參保對象服務，切實提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。

(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務，並列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區，積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商户僱員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中國小生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組，加強部門聯動，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。20xx年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。

(四)抓醫保基金監管。一是規範醫保基金專户管理，及時將徵繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫保基金專户，確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確保基金專款專用，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程，規範診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。

(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是製作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參保患者就醫提供方便。

(六)抓基層醫保基礎條件和網絡建設。

二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛鍊與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規範自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不説糊塗話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴於律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的'行為準則。

三、存在的主要問題和今後努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠紮實。第二、深入基層，深入羣眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細緻，在今後的工作中，我決心從幾個方面努力：

第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛鍊和修養，不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做幹部羣眾的楷模。第三、求真務實，轉變作風，狠抓落實。