在醫院的實習報告

隨着社會一步步向前發展，需要使用報告的情況越來越多，其在寫作上有一定的技巧。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家整理的在醫院的實習報告，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

在醫院的實習報告1

本次調研於*******醫院骨傷科病房見習期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通，設身處地為患者着想，從而瞭解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業，更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關係的方法提供可靠的依據。 調研背景

現在醫患關係緊張，醫患糾紛時常發生，緩解正處惡化中的醫患關係迫在眉睫。據研究，醫患關係惡化的原因很多，但最本質的原因在於醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務工作者和患者之間的交流，及時瞭解患者的需求，並增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。

調研時間：20xx年6月23日至30日

調研地點：**************醫院骨傷科病房

調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人

調研目的

通過和患者溝通交流，瞭解患者的需求，以及醫院服務的不足之處，為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。 調研結果

本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、説明、改進。

一、交流

這裏所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。

有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人，而且語言也並不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任，有利於治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例，在進行一系列準備工作後準備扎針要在患者做好心理準備後並在説話的時候就將針頭扎入。由於給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利於溝通，這個時間段內護士可以詢問一些家長裏短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。

在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱讚。護士在發藥的時候往往需要集中注意力，而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習，採取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字註明：“我正在發藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。

二、理解

醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其着想，那麼首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。

情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由於準備不充分而頻繁地去病房進行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房裏沉默僵持的氣氛，主動對着他低頭鞠躬、輕輕地説了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。

觀念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個註明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時地瞭解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷，護士們很是不解，一經詢問才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發現這個問題後，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。

三、説明

在我與病人們交談的過程中，我發現病人們最需要醫務工作者説明的問題集中在兩個方面：設備安全性與檢查必要性。

在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現，病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面瞭解不多，希望醫務工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。

部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談談自己對其胸透必要性的看法：首先，是考慮到其所患病症的特點，她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉着早發現早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衞生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我並沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的`健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。

在治療過程中，患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應該是醫院對於醫護人員的基本要求。

四、改進

就“改進”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術上。

在措施上要避免繁瑣，儘量減少對病人不必要的打擾。量體温時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當時心裏感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體温與脈搏等本可一併執行。首先，我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題並思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響後期的思考分析，從而更好地改進相關措施。

病人們對檢查人體的設備比較擔憂，而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。

在醫院的實習報告2

實習的日子對於每一個醫學生都會是難以忘懷的，因為在這差不多360多個日子裏，我們盡力去學習，去發現，去探索，去感悟作為一個合格醫生的責任與義務，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什麼呢?嫣然一笑後我們還將走下去。

回想去年7月的某個時候，我離開了自己的母校襄樊職業技術學院，踏上了一條回家的路，也是一條更加艱辛的路，從進入醫院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實習的醫生，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的温州醫學院、北華大學的同學比起來沒有優勢，那麼，只要通過自己的努力來使我不落後。

20xx年6月、9月，20xx年1、3、4月，我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過，看到了許許多多，也學到了許多許多。

在這12個月裏，我也慢慢地進行着從一個醫學生到實習醫師的蜕變，十月的修行，十月的磨練，已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛剛開始實習工作時的衝動，留下的只有平靜。有時候想象是多麼美好，可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生，我努力每天微笑着去面對我的病人，努力做到耐心細緻而不急躁，努力做到工作紮實而不出錯。

在各位“同事”面前，我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前，我是一個温柔、和善的年輕醫生。實習的.一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇於接受挑戰;因為年輕，就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談，可以詮釋為我的一些感悟：

1、病史採集要的重要性：作為一名合格的實習醫師，應該採集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據，而系統完整的病史採集是建立正確診斷的基礎，在接診過程中，實習醫師對病史一般詢問得仔細，但由於缺乏臨牀經驗，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時，往往僅限於病人所主訴的幾種症狀，先入為主，只見樹木而不見森林。

所以我認為啊，完整而系統的病史採集是很重要的，有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善於抓住重點，並對有價值的線索主動追問，全面辨證的分析問題。

所以在我實習的後期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到，聯繫病人主訴的各種細微情況，細緻地分析患者目前的病情的聯繫，從而做出比較正確的判斷。

2、經常性的體格檢查及分析實驗數據：在長期的實習過程中，我發現一個十分有趣的現象，某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。

我也承認，病人在住院的第一天詢問病史時，醫師會對患者進行一整套的體格檢查，但是之後體格檢查就不那麼積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查)，這樣做其實有3大壞處:

(1)、病人會認為醫生不負責;

(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;

(3)、容易養成懶惰的習慣，不利於醫生業務上的提高。綜上所述，不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風，從小事做起，至少要做到

1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體，並將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾裏，為8點之後的上級醫師查房做好必要的準備，如果發現異常變化，分析後向上級醫師彙報，並請上級醫師指導;

2、下午下班之前再次對所經管病人查房，瞭解病人治療後的病情變化，向病人交代注意事項。

3、完成每日的病程記錄，保證至少4此日的病房走訪，危重病人更要經常去探視。

人們都説付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。相反，可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業，就要為其盡我所能，因為從醫是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾着我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神聖的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。

是的，當SARS、禽流感,豬流感突然襲來之時，我們的同仁們衝在了最前線，在這沒有硝煙的戰場上，用生命捍衞着天使的尊嚴，用熱血揮灑着壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那麼一天，我們也會“挽狂瀾於既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息!

在醫院的實習報告3

時光飛逝，轉眼間門診實習生活馬上就要結束了，回想這兩個月的點點滴滴，收穫真的很大。我想在這即將離開的時候應該寫點什麼留作回憶吧！

從一開始得知要到門診實習時，所有的人都告訴我在門診沒有什麼可學的，就是每天測體温，然而一個多月的導醫和分診實習生活讓我徹底改變了這種看法，我有了新的認識和感悟。

門診是醫院的窗口，是醫院的臉面，然而門診護士常常是醫院工作人員中與病人見面的第一人，是病人接觸的第一人，給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。

與病人見好第一面，做好醫院的形象使者，門診護士是責無旁貸的。那麼我應該如何做好這個形象使者呢？經過這段時間的實習我總結了以下三點。

1、燦爛的微笑和得體的語言

微笑是一種特殊的語言。門診護士作為醫院的使者，在與病人第一次見面時，要用最親切的微笑來面對病人。無論自己在其它時間、其它問題上有什麼不愉快的事情發生，工作時一定要控制好情緒，要用最親切的微笑面對每一位就診病人，使病人能夠安心的就診。得體的語言也是同樣的重要，例如：當每一位就診病人邁進門診的那一刻我都會主動面帶微笑迎向前去説：“您好先生/女士/寶貝（面對小朋友時），咱們先測一個體温吧。”就這樣一句簡單的話不但避免了忽然把電子體温計對在病人的額頭上嚇到病人的場景，還可以使病人感到心情舒暢。，我覺得對於門診護士來説，得體的語言與燦爛的微笑在門診工作環境中是必須要練就的基本功。

2、和藹熱情地接待每位來診病人

對於病人而言，無論急性病還是慢性病，無論男女老少，都有一個共同的心理需求，就是希望能得到重視，希望得到理解，希望能馬上能見到醫生就診。尤其是在候診的時候，容易情緒焦躁。所以分診護士必須要懂得病人的心情，理解病人的心理，在熱情接待每一位病人的時候，要主動和藹地打招呼，合理的安排和維持就診的秩序，使病人感到在陌生的醫院裏，自己是受到和重視的人。

3、準確明瞭的為病人指引方向，提供方便

病人從掛號開始到就診、到取藥、到做各種檢查，都需要經過幾個不同的環節，往往需要我們的指導和幫助。所以導醫台護士要耐心和詳細的`説明行走的路線和方向，例如：您直走，前面大廳左手邊就是藥房，類似這樣

提示的語言。特殊情況的時候我們可以在工作允許的情況下，帶領病人走一段路程，對病情重，行走不方便的病人，我們要主動的用輪椅護送。

這段時間的實習我收穫很多，我更深刻的認識到工作不僅僅只是有一雙手機械的忙碌，更要用心、用情、用愛、用微笑去面對每一個患者。有人説生活就像一面鏡子，你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累，都報工作一個笑臉，面對患者的求助，都要熱情幫助、耐心指導。

在醫院的實習報告4

時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優越感，有挫敗感，有喜悦，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫務工作者的一種鼓勵，一種認可，醫院臨牀實習報告。

一、 實習目的

過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實習生涯提供了很好的平台。本次實習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛鍊和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現理論和實踐的結合，培養出良好的臨牀思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記於心，我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。

二、 實習過程

為期一個星期的崗前培訓後，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨牀醫學實習生涯之路。作為一名臨牀實習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨牀知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務，實習報告《醫院臨牀實習報告》。

第一個進入學習的科目是消化內科，對於醫院的一切都是那麼陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終於熟悉電子病歷系統，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發病機制、病因到臨牀症狀表現到治療及預後，我發現很多以前老是記不住的理論，經過老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較紮實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務，熟練掌握臨牀基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內科，關於血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌症，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人絕望的心態，這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉着嚴謹嚴肅的'工作態度，始終帶着微笑為病人服務。我在心裏問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務嗎？在老師心中是不是堅信着這麼一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。

心內科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右，在我還夢遊般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間衝到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪着每個人的心,似乎籠罩着一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……

在醫院的實習報告5

一、實踐目的：

瞭解犬貓較常見疾病；常用藥物對應的症狀和病因及正確使用方法；手術中的各種操作。

二、實踐材料及器械：

温度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。

常規手術器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。

三、實踐主要內容：

實習內容包括接待客人，清潔衞生，協助診斷，協助治療，病例監護及作為手術觀眾等。

1、接待客人：

客人被接到接待室，然後去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性諮詢，若相對簡單，在自己所掌握知識範圍內，則親自解答，若超出自己所能回答範圍，則帶至醫生處。

2、清潔衞生：

①每天早上9點，首先進行掃地，再使用消毒水進行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。

②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。

③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然後在太陽下曬。

④貓狗大小便失禁後的清潔處理，用消毒水拖地。

⑤診療過後的枱面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。

3、協助診斷：

測量體温，一般在醫生指派後進行。有時醫生忙於應付前一病例，為節省時間，經詢問症狀，若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等，可先行量體温，有條潛規律：打疫苗前必須先量體温以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

4、協助治療：

配藥：按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取，放置於不鏽鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。

各種注射方法：

1.皮下注射法

皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏鬆而血管較少的部位，如頸部或股內側皮下

為較佳的部位。注射時，局部剪毛後用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2釐米，藥液注完後，用酒精棉球按住進針部皮膚，拔出針頭即可。

2.肌內注射法

一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時，應選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好並消毒後，術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5釐米，回抽針管內芯，無血液迴流，即可將藥液推入肌肉內。注射完畢後，局部應再次消毒。

3.靜脈注射法

靜脈注射所產生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易於尋找)，腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈，或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。

注射時，用膠管結紮注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒後，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見到血液迴流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時鬆開紮緊的膠管，然後固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢後，須用幹棉球按壓注射處，然後拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

靜脈注射時必須注意以下幾點：

第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴密，暢通無堵。

第二，要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應注意有無配伍禁忌。

第三，注射前要排盡輸液膠管內的氣泡，注射時要防止藥液漏於血管外。注射過程中要注意心臟的負擔，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋後易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，並在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。

4、病例監護：

監護輸液，留意藥瓶中藥液的餘量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現問題，如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管摺疊等，採取重新裝置、旋轉壓迫壓力衝擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體温，將變化情況反映給醫生及主人。

5、手術觀察

實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識：

6.1：實驗犬的術前檢查

全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態，眼結膜顏色，大小便情況，食慾情況等

採取必要措施：禁食(小於12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

6.2:手術人員的分工

術者 ：是手術的主要負責人，要對病情、有關局部解剖的情況等，實現有充分的瞭解和準備，並負責手術計劃的擬定，手術時親自進行主要的手術操作，術後負責必要的總結分析工作。並對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析，總結並提出有效的預防及解決方案。

第一助手：幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離，以及配合術者進行切開、止血、結紮、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意，使術者操作方便，瞭解術者意圖和操作中困難所在，並及時給予密切配合，術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。(第一助手的位置應站於術者的對面)

第二助手：補充第一助手的不足，術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。（站於第一助手的左側）

第三助手： 彌補第一、第二助手的不足，術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。（站於術者的左側）

器械助手：負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應瞭解和熟悉該手術的操作及程序，做到準確而敏捷的配合手術人員的.需要。此外，還要養成李勇空隙時間經常維持器械台整潔的習慣，並隨時清除剩餘線頭、歸類放置器械，使工作進行有條不紊，在閉合腹腔之前，應清點敷料和器械的數目，術後負責器械的消毒和整理。(器械助手位置於術者的右側)

保定助手：主要負責手術過程中的動物保定，確保人畜安全及手術順利進行。術後解除保定，並將動物送到合適的位置，做妥善安排。

巡迴助手：術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應，呼吸、脈搏、體温和異常表現，並根據需要為大家提供幫助。

除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的衝動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。

四、收穫及體會

4.1：診治

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病症有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（多由寄生蟲和蟎蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬隻。

為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經把寵物當做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！

當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

4.2犬瘟的診治

4.2.1:概述：

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,並可繼發肺炎、腸炎等症狀。臨牀上一旦出現特徵性犬瘟熱症狀,預後很差,儘管臨牀上進行對症治療,但病情的發展很難控制,大多以神經症狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的後遺症。

犬瘟熱四季均可發生,以冬春季多發。此病有一定的週期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發,並且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在於病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,並可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。

4.2.2症狀：

雙相熱型 病初表現為體温40℃左右,持續1~2 d後趨於正常,近似感冒痊癒的特徵,一般被犬主忽視,2~3 d後體温再次升高,持續時間不定,病情進一步惡化。

呼吸道症狀 多數病例首先表現為上呼吸道症狀,乾咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨着病情發展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨牀症狀。

消化道症狀 少數病例以消化道症狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脱水衰竭而死。

神經症狀 根據病毒侵害的中樞神經部位的不同症狀有差異。輕者表現為口脣、耳根、四肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨着病情的發展,惡性抽搐持續時間與頻率會明顯增加。

眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨牀上以結膜炎、角膜炎為特徵,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現於發病後15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。

4.2.3：診斷

臨牀診斷 根據臨牀症狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。

實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨牀多采用此方法,簡便快速。用棉籤取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。

4.2.4:治療

生物製劑 儘早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。

抗病毒中藥製劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥製劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨牀應用時劑量適當加大。如出現呼吸道症狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重複用藥。

補充體液 該病後期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、複方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對症治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。

其它對症治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。

4.2.5:護理

在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨着病情的好轉,病犬可適當吃一些。患犬舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的温度。

4.2.6：總結討論

該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制並痊癒。犬干擾素在發病後期應用,療效不明顯。採用中藥製劑配合治療該病有一定的療效,臨牀中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等

抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。後期患犬食慾廢絕後可適當補充營養物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發肺水腫。

五、總結

本生於20xx年7月20日--8月2日在南京農業大學附屬寵物醫院實踐，自感收穫甚豐，在此期間不僅學到了很多臨牀診斷技巧，比如皮下、肌內注射及靜脈滴注，血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術，而且也瞭解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探

查及剖腹手術的基本梗概。兩週來，時間雖短，但是讓我明白了目前專業知識的嚴重匱乏，一切無不鞭撻我努力學習專業知識，造福動物和全人類！

在醫院的實習報告6

我於20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周醫生寵物醫院實習，該醫院現位於天津河北區,是河北區成立早、規模大的一家小動物服務機構，也是河北地區知名寵物醫院之一。該醫院是一家集醫療、美容、用品、寄養等為一體的綜合性寵物醫院。院長周傳福畢業於天津農學院動物科學系，從事獸醫臨牀工作十多年，有豐富的臨牀經驗，目前共有3名工作人員。本院美容師均接受過專業的培訓，可為各類不同品種的犬隻造出優美的形體。此寵物醫院設有獨立的手術室、寄養室、藥房和住院部。配備一些先進的小動物醫療設備----- X光機、全自動手術牀、吸氧倉、攝影顯微鏡等，這些設備為該院臨牀診斷提供了更為科學準確的依據。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量不大也不小，我每天在那裏的主要工作就是打掃一下衞生，幫忙配藥和輔助大夫治病，有時還和醫生出診幫忙。

另外也認識了一些寵物犬的品種，根據前來就診的寵物大致瞭解到天津市民養狗的品種主要有：博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。這種現象的出現和天津的居住環境有很大關係：因為養寵物狗的以城市居民居多，而人們多住在單元樓，由於家庭房屋構造的緣故，不適合養大型犬。 大多數的寵物主人都和他們的寵物建立了友好、和諧的關係，彼此之間就是朋友、是親人。在醫院裏我就見過一隻感染細小病毒的金毛尋回犬，幾乎是站不穩，更走不了路。但是主人並沒有因此而拋棄他。不僅把他帶到寵物醫院治療，而且還每天來醫院看望他，悉心照顧他。因為生病小狗沒辦法洗澡，主人每天來到醫院後的第一件事就是仔細的用濕毛巾為小狗擦拭身體，保持小狗的身體清潔。

在寵物醫院裏見到了很多，也收穫了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收穫以及我的看法：

診治篇：

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。這些前來就診的狗狗們以宜昌的最多，但也有少量幾隻是從長陽、小溪塔、當陽等地慕名前來醫治的。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病症有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（由寄生蟲和蟎蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬隻。

其實前來寵物醫院治病的狗狗們並不都是什麼名貴的品種，血統高貴的純種狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民卻心甘情願的花費遠遠高於狗狗自身價值的錢去為狗狗治療，可見每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面着想。這就是人與寵物之間深厚的感情。 為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，但也並不是每一位狗狗主人都願意出錢為狗狗治病。畢竟天津市民餵養的寵物狗們名貴品種的還只是少數。因此在餵養時間較短，主人和寵物之間還沒有培養出感情的時侯，主人們就不會付出更多的錢來為寵物治病了。 當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給

狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們的聖體做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

在寵物醫院裏，最常看到的就是寵物打針了，打針分為肌肉注射（吸收快、疼痛感輕，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經）、皮下注射（相比較肌肉注射會更疼一點）、靜脈注射。

打針、診斷就一定要寵物們不亂動。以前在學校的動物醫院裏看到大三實習生是由人以特定的姿勢抱住小狗，並且用紗布條將小狗的嘴巴進行保定。但是，在寵物醫院裏是直接用繩子將寵物綁在台子上，也不用紗布條進行保定，是用大小適合的項圈圈住寵物的頭，這樣相比較紗布條保定更方便，安全係數也很高。

寵物情感篇：

現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，更多的時候他們是人類休閒時的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。如今，在現代化的家庭裏，可以説應有盡有，但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西，於是寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨着傳統家庭結構的變化、解體，人際關係逐漸趨於淡化，使越來越多的人將感情投注於寵物身上，形成了人與寵物間的相互依賴的關係。

在跟隨醫生出診時認識到了一個阿姨，家裏養了近20只狗狗：自己買的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗們各個都生龍活虎的，喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們，而那隻耳朵充血，出現血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不僅僅積極的配合醫生為小狗治療，準時為小狗換藥；為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎症，阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。

由此可見，善良的、喜愛小動物的還是大有人在，他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物們的愛。

貓狗糧食篇：

在這次的暑期寵物醫院實習中，我更多的工作是賣貓和狗的糧食，因此在這期間也認識了一些糧食的品牌，有了一定的瞭解。

先説狗糧，接觸的品牌主要有法國皇家、夸克、艾爾、冠能、珍寶。經過這些天來寵物中心買狗糧的寵物愛好者的觀察，有以下發現：

法國皇家狗糧確實非常的好，不論是從適口性還是營養上都是屈指可數的。但是我覺得在天津皇家暫時很難打開市場，他的品質固然很好，選擇性又很多，雖然在天津這個發達地區，但有錢的畢竟是少數，皇家的價位還不是一般市民能夠接受的。因為皇家的消費檔次太高，因而在天津消費者甚少，沒有形成固定的具有一定規模的消費羣體。當然，隨着天津的快速發展，皇家能否奇偶在宜昌的狗糧市場中獲得一席之地，還得要看天津寵物的發展趨勢，如果養寵物的市民數量增加，而且更加重視寵物狗的品種、血統，流行養純種狗，那麼皇家的狗糧相信會深受廣大市民喜愛的。

在網上查找後瞭解到皇家的狗糧分類特別精細，類別也相當的齊全，大致的有以下幾種常見的分類：按狗狗的年齡分類分為了幼犬糧、成犬糧和老年犬專用糧（後來又新增了專門針對老年犬的專用狗糧，可以説是想的十分周到）；根據狗狗的品種分出了貴賓狗專用狗糧、約克夏專用狗糧、臘腸犬專用狗糧、拉布拉多專用狗糧；根據狗狗的體型：小型犬狗糧、中型犬狗糧、大型犬狗糧、巨型犬狗糧；最特別的就是根據狗狗們的特點分類，特別是對於一些過敏體質的狗狗十分有效果。當然皇家的這麼多狗糧可以説基本上是滿足了各種類型的狗

狗的需要，皇家的狗糧還有一個特點就是會有一些特殊功能的狗糧：改善皮毛使之更加柔順、有光澤、是毛髮更加濃密、顏色純正。除牙垢、除口臭、幫助減肥、調養出優美的體型

寵物中心的張阿姨告訴我，珍寶的狗糧聞起來味道太大，而且狗糧太多油，適口性相對就要差很多了，有比較多的狗狗不愛吃他。

我們向顧客推薦的大多數就是夸克的狗糧，夸克的狗糧在宜昌市場上也就比較有競爭力。相對皇家他價格便宜，適口性也比較好，很受狗狗們的喜愛。

艾爾的狗糧銷售量也不是很好，相反的，艾爾的貓糧就要暢銷的多了，基本上我們都是推薦顧客購買此種貓糧，因為張阿姨説這種貓糧就算是比較挑嘴的貓也會愛吃。另外自己家貓咪吃過艾爾貓糧的顧客反映都很好，再次買貓糧時，都會點名要這種貓糧。

美容篇：

每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗們，像比如説白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因為身體有臭味，在家中洗澡無法除去；也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨，來美容室泡藥澡，改善皮膚和毛髮的。

當然夏天來臨了，隨着天氣越來越熱，小狗們厚厚的毛髮會使得狗狗們很不舒服，因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也並不是所有寵物主人都會來為狗狗剃毛，他們覺得剃掉毛後會狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只是狗狗主人們，聽一些狗狗主人們講：他們的狗狗每次剪毛剪到很短後就會不出家門，躲在牀下或者椅子下，不願意見人，有的狗狗還會因此脾氣不好，咬那些想要接近自己的人。

後來我又知道了冬天來寵物店洗澡的顧客相比較夏天會多很多。原因是冬天寒冷的天氣很容易讓寵物們患感冒。我覺得在夏天，這個相對是寵物洗澡淡季的時期可以適當的推出除臭（因為夏天狗狗會更容易發臭）、祛暑、治療皮膚病（夏天蚊蟲多、細菌更多，皮膚病相對會更加嚴重，可以通過經常洗澡而得到一定的預防）等功效的澡。

寄養篇：

從實習開始到即將結束，寄養室總是有着小狗小貓的身影。

貝貝是一隻京巴犬，很兇，喜歡對着陌生人狂叫，不喜歡呆在籠子裏，總是想着出去玩。起初我還挺怕他的，不過隨着和他相處的時間長了，他漸漸的不再對着我叫喊了，每次看到我還會對着我一個勁兒的搖尾巴。

和喜歡在門外邊溜達的貝貝相反，鬧鬧更是喜歡往籠子裏跑。其實鬧鬧剛來時不是這樣的，捨不得主人的她就像是我們捨不得媽媽一樣，主人的身影剛剛消失他就不停的尖叫，不肯安靜下來。但是她的適應性還不錯，很快就適應了。鬧鬧、狗如其名，是一個愛鬧的女孩子，最喜歡跳起來，兩隻前腳搭在別人的腿上，不用害怕，這是表示她對你的友好，不過這樣的她往往會嚇到想要撫摸她的人。

還有一隻患有皮膚病的小德國牧羊犬，嚴重的皮膚病讓他的毛掉了不少，幾乎都能看到他裸露的皮膚，因此小德牧顯得很醜陋，這也是他並不討人喜歡的原因。或許他也知道因為這個大家都不喜歡他，平時他總是小心翼翼的，很少叫，總是乖乖的出去散步，又乖乖的回籠子。

咪咪是一隻精力極度旺盛的小貓，一刻不停的上躥下跳，總是自己給自己找樂子。可想而之，他是一個很喜歡惹禍的小淘氣。無論對方是狗是貓，他總要上前用爪子撓撓別人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一隻體型大她好多被的.哈士奇，温順的哈士奇起初還讓着她，後來逼急了也開始對他狂叫。

小黃貓是我最喜歡的一隻貓，膽怯怯的，大大的眼睛總像是含着淚水似的，給人一種楚楚可憐的感覺，不過在咪咪的欺壓下，小黃貓漸漸的也囂張起來。

其實對待寵物就和對待人類一樣，真心做朋友，就要友好真誠的相待。真心友好的對待他們，他們也會真心友好的對待你。

寵物日用品篇：

除狗糧以外，寵物主人們會給他們的寶貝狗狗買香波、零食、罐頭（用來給寵物們改善生活）玩具、牽繩等日用品。寵物醫院附屬的寵物中心裏面的用品比較齊全，主人們也總能找到自己想要的東西。其中買的最多的還是滅蝨藥，可見養寵物防蝨子還真是意見不能省略的事。另外比較常買的就是狗咬膠了，狗狗在長大，就和人類小時候要咬花椒樹棒子來磨牙一樣，狗狗們也需要狗咬膠來磨牙，當然狗咬膠的種類有很多，可以滿足不同狗狗的不同口味需求。

對應的貓貓們也會有專門的貓抓板，用來給他們磨爪子只用，貓抓板的造型奇特，除了有常見的長方形，還有專門針對小貓特點製成的小魚、老鼠的形狀。加上美麗的顏色，還比較受顧客的歡迎。

在看過一些和養寵物相關的雜誌後，發現寵物日用品、玩具和服飾的發展空間十分大，因為隨着人們生活水平的提高，對於這些的需求越來越大，也越來越挑剔，寵物的衣服不近要舒適耐用還要漂亮，寵物用具，如狗窩，食盆、玩具、貓爬架不近要寵物們用起來方便，還要和主人家裏的陳設相搭配。可見研製、生產這些用品這一領域是十分的有發展潛力。

兩種常見疾病：

在是實習中有不少的收穫，但是也發現了自己比較多的不足和需要改善的地方，8月13日，一隻兩個月大的咖啡色小貴賓犬，從籠子裏拿出來後，我發現他嘴巴不停的咬合，並且吐出大量的白色泡沫，起初我還以為是在咬東西，後來醫生告訴我那隻小狗是在抽搐。

那隻小狗得的是犬瘟，後來在網上查找了解到：

犬瘟是一種發病率相對較高的而且很難治癒的病。其主要症狀首先表現在動物的體温上：最初的體温會上升並高達40℃左右，持續l～2天后降至正常，經2～3天后，體温再次升高。第二次體温升高時（少數病例此時死亡）出現呼吸道症狀，病犬咳嗽，噴嚏，然後還會出現食慾不振，拉肚子，嘔吐的症狀。神經上的症狀表現有一下幾種：咬肌間歇性抽搐，四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經症狀。而當出現神經系統上的症狀時，狗狗們的病情就已經十分嚴重了，也會很難以醫治。

因為犬瘟的潛伏期比較長，一般為3~9天，早起症狀也和普通感冒相似，所以不會引起狗主人們的高度重視，因而耽誤了犬瘟的治療，使得病症更加嚴重。

犬類的細小病毒：

犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病，各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發病較多，病情也較嚴重。臨牀上以急性出血性腸炎和心肌炎為特徵。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫治起來也很困難。

在雜誌上了解到，寵物們的疑難雜症有很多，內科、外科、產科等等方面都有，想要成為一個合格的寵物醫師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今後不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書，充實自己的理論知識。最新的雜誌也要經常看，瞭解寵物醫療的最新動態。

開寵物醫院會遇到的難題：

寵物店的周邊的居民反映很強烈，對於倒在垃圾堆裏的寵物排泄物、治療以後的藥瓶等廢棄的醫療器具，居民們對於這些東西心裏總會有一些顧慮，不僅僅是抱怨有時候會有臭味飄出來讓他們更難受，更讓他們擔心的是寵物身上的病毒會不會通過這些垃圾傳染給他們。對於和鄰居們的爭端可以是從兩個方面進行改善：

1、從我們自身方面，垃圾扔到居民們認為合適的地方，雖然會遠一點，但是能夠減少鄰居之間的一些摩擦，能大家和睦相處也不是不好。對於狗狗們在門前方便這件事，我們能做的就是及時的打掃，保證門前的乾淨衞生。

2、可以定期在附近社區裏進行愛寵知識宣傳，給大家留下關愛寵物的美好印象，在小區內呼籲更多的人關愛寵物。畢竟羣眾的力量是強大的，這樣理解寵物醫院的人們就會越來越多了。當然在得到更多人理解和支持的同時也會宣傳了自己的醫院。

小結：

寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色；它進入了家庭圈，充當人們的生活夥伴，它進入了社會交際圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。

寵物行業是一個發展前途和空間都十分大的行業，在廣州、深圳、上海、北京等地，寵物行業的發展在中國屬於名列前茅，天津城市本身的發展已然十分迅猛。自然就會很快的和發達的大城市接軌，那麼在寵物領域上當然也是不甘落後的。天津寵物行業的發展日新月異

暑期實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天裏那些從未有過的經歷讓我受益匪淺，也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今後的生活和學習中會有很大的幫助，可以讓我更加實際的為自己規劃大學生涯。

這次實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。

在醫院的實習報告7

臨牀的見習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是就業上崗前的訓練，因此這段見習時間對每個醫學生來説都極為難能可貴，必須充分準備後，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態，明確自己的定位，下到臨牀，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關係，還需要樹立正確的職業道德觀，養成良好的工作態度，朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。

我見習的醫院是一所優秀的醫療單位。見習期間，我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、見習生臨牀病歷討論以及見習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨牀技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。

此外，作為一名合格的見習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時瞭解他們的病情和需要，很好的協助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和讚賞。見習期間最重要的一點就是要培養臨牀思維，我們不應該僅僅是坐在教室裏枯燥的看着課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閲資料課本，積極主動的提問，盡努力把理論知識與臨牀實際結合起來。

剛下臨牀時，見習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏，並且迅速的'轉換心態，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決於個人的適應能力。

隨着輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外，還提高了相應的臨牀技能操作和臨牀思維，同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關係。通過整整一年的臨牀見習，與醫院眾多教授及全體帶教老師交流後，我認為要成為一個優秀的臨牀醫師因具備以下基本的素質：

1思想素質：要樹立牢固的專業思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要有高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

2專業素質：要具備基本的專業知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏鋭的觀察力，善於發現病情變化，遇有病情突變，既要沉着冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣着整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3科學素質：要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然並知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鑽研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善於總結經驗，不斷探索，開展研究，勇於創新，努力提高技術水平，不斷推動事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

見習不僅培養了我們更為紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今後工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的見習，我將成為一名有着紮實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。

在醫院的實習報告8

我在XX市第一中心醫院進行了為期2個月的見習，XX市第一中心醫院是XX市三大醫學中心之一。醫院承擔着XX醫科大學，南開大學醫學院、XX中醫藥大學、武警醫學院、XX醫學高等專科學校等多層次的教學工作。我在一中心見習的主要目的是熟悉醫院環境，瞭解醫院結構，基本部門，以及相互的協同作用，掌握各系統常見疾病的診斷、鑑別，初步瞭解病例的書寫，瞭解醫院管理體系。這段時間的工作和學習令我受益匪淺，讓我感受最深的是：臨牀的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題，同時也加深了我對其的認識，學會了理論與實際相結合。

在見習期間，我接觸到了許多以前從未接觸到的醫學設備。至今，我可以獨立完成心電圖，胎心心動等的測量，靜脈取血以及基本的換藥工作。並且參加了普通外科的兩場手術，基本瞭解了手術操作的流程及注意事項，手術室的消毒安全規則等醫院的規章制度。

見習期間，主要是早上8點到醫院參加每天的例行交班，由值班醫生彙報值班情況，再由科室主任決定各事項。交接班都有詳細記錄，以便其他醫生能及時查閲。交接班完畢後，隨帶教老師查房，主治大夫會詳細詢問病人的情況，查看病例（主要是查看血象和用藥量），對病人進行必要的檢查。此時我們主要是聽老師對病情的思路和分析。因為病患住院時只是初步診斷，到底是什麼病因是沒辦法馬上就確定下來的，需要經過各種檢查，來將揣測的病因一項項排除，並且有些病情比較嚴重，需要其他科室的專家主任來會診，病情才能斷定下來，從而進行進一步的治療工作。所以查房時需要大夫仔細聆聽病人的痛楚並作出判斷是否再做其他檢查或是更改藥物或藥物的劑量。

查房完畢，隨後整理病例，可以看到病人首診時的病情症狀及初步診斷結果，住院24小時和72小時的病情變化以及給藥種類和藥量，可以將弄不明白的地方整理出來，並向醫師、主任提出問題，老師都很有耐性的解答。有的帶教老師十分認真負責，教我們怎樣辨認CT、X線報告，並結合手頭的病例進行分析，告訴我們遇到這種情況的病人應該有怎樣的思路去處理病情。

我們安排在心內科、感染科、普通外科、胸科、婦科、兒科、放射科和醫務課8個科室進行見習工作。

產科給我的印象尤為深刻，帶我們的是產科的老主任，她每次帶我們查房都會隨時提問，雖然都是基本的產科知識，但對於醫學知識學的本身就不牢靠的法學專業的學生來説，立馬反應過來實在是很困難，所以我們經常是晚上還要回去看書、上網查資料，鞏固知識加深印象。在查房時，主任還會講很多日常生活中婦女如何護理保健的知識，大多都是結合病例講的.，很生動，大大增加了我們的課外知識。產科人流量很大，經常是這個病人生完孩子走了，下個病人就立馬住進來。因為需要住院的產婦基本上都是高齡、高血壓、糖尿病，很多都伴有子癲前期的症狀，情況都不是很穩定，所以更加需要大夫和護士的悉心照顧，隨時監控以保證大人和孩子的生命安全。真正進了醫院，我們才真得了解到醫生真的是很辛苦，常常一個大夫要照看好幾個病人，好不容易歇下來還要在電腦上備份病歷。

最後一個科室是醫務科，我去的是醫療安全科，在那裏我瞭解到了患者就醫的一般規程，接觸到了一些醫療糾紛和事故的案例。現在醫院的糾紛問題主要是出在醫療服務上，態度是關鍵。醫院病患多，醫療人員尤其是大夫相對較少，醫生每天接觸大量的病患，沒有足夠的歇息時間，自然不能隨時保持良好的狀態：而門診數量少，患者長時間等待，再加上現在就診夾個現象嚴重，自然對醫生及醫院產生不滿，糾紛自然而然的就會發生。而順利實施醫療診療工作，建立良好的護患關係，醫患關係是前提。做到將心比心，以一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，用心去體會病人的茫然與不知所措：其次，多多與病人進行溝通，儘量不把情緒帶到工作中，誤會往往是因為溝通不良造成的，所以要及時告知病人的病情，病患有什麼問題最好能及時解答，工作太忙沒有時間適應及時向其説明，得到病人的理解。建立良好的醫患關係應從醫患互相信任做起，良好的溝通是第一步：醫療規章的進一步完善，醫生護士技術水平的提高則是從良一方面入手。

短期的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增強了自信心，在以後的學習中我將繼續將理論和實踐相結合，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

在醫院的實習報告9

××年的冬天，這是我進入瀋陽醫學院的第一個寒假，美麗的瀋陽醫學院，承載着我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，所以寒假期間我便來到朝陽市中心醫院實踐。

因為不經常到醫院來，剛開始在外面看醫院好像分成了4個部分；120急救中心，緊急救援指揮中心，門診部，住院部。進入醫院，裏面人來人往，可以用絡繹不絕來形容了。醫護人員有條不紊的`做着自己的工作。有些你病人家屬也輕車熟路，取藥，檢查...好像常來的樣子。而有些病人或病人家屬是找來找去，可能是第一次來吧。遇見穿白大褂的就問什麼科在什麼地方，醫生細心清楚的告訴他。我的醫院也不熟,我想以後要是遇到這種情況可怎麼辦呢/所以我醫院裏裏外外看了一遍,有的不好找我還記了一下。沒想到後來還真用上了。

一位阿姨陪着一位老奶奶向樓上大廳走來，問路邊的人‘風濕科’在哪？那人不知道。我就走過去，我説阿姨你是找風濕科嗎？我帶你去吧。到了門口我指着門牌“這就是”。我終於可以做件事了，先前看着醫護人員忙來忙去以及病人那焦急的身影，我就感覺自己什麼都不會，來這裏都礙事，現在不這樣想了。我想我什麼時候才能再不是個旁觀者，而在其中出一份力呢？

後來一去醫院我就到處找，找需要我幫助的人，戍邊多發現一些東西。醫院各處的標語，提示引起了我的注意“讓健康永駐，讓幸福永存”，“發揚南丁格爾精神，‘燃燒自己，照亮別人’”，“魚水之情，永相依”等，這些温馨的標語會讓患者感覺心裏暖暖的。

在醫院的實習報告10

自6月12號起，時間統計法執行地十分順利，一天也沒有落下，超過90%的時間被我記錄在案。統計完數據，我便開始分析每個數據的意義。數據讓我知道了這1個多星期以來我的時間是怎樣花費的。我想知道每一項活動我是否都認真對待了？效率如何？我的產出有哪些？怎樣在同等量的時間內，提高產出？

一類工作。

A類：執醫考試。去掉準備技能操作考試的那9天之後，我究竟在執醫筆試上面花費了多長時間呢？答案是：3小時45分鐘。內容就不多説什麼了，也是少得可憐。在長達10天的時間裏，我花在複習備考的時間只有這麼點，也就是説，我把大量的時間花在了次要的事情上。花在哪些事情上呢？

B類：超聲工作。7天內，毛時間=58小時20分鐘（包含了純上班時間、整理房間、上班前準備）；純工作時間=51小時15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內容有哪些呢？

除了上班打報告之外，我看了‘超聲診斷學’的入門視頻，並寫上了會用到的筆記。我還閲讀了超聲診斷學教材，以及回顧了常見的超聲報告。必須説的是，以上我所做的這些，效率都太低了。視頻上所講述的內容我連50%都沒掌握，我看完之後只複習過一遍，知識量基本上沒有增加。

每天的打報告時間長達6~7小時，每天打過的重點報告我都從來沒有分析和記憶過，以致打了10天報告依然基本上是原地踏步，寫報告依然沒有具體的思路，書寫也沒條理，不知道每一點異常描述要寫在什麼位置，即使知道寫在哪裏，也不知道該如何準確的描述。打報告的時間佔了一天1/3的時間，我不想辦法提高效率也是不行的。現在，我已經確定了基本思路，先從最常見的部位開始，總共有三個，分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。

思路有兩條：第一條是先記住模板裏每一句所描述的類型和範圍，以便修改時順利找到要插入的位置以及刪減的內容。第二條是按照部位逐個學習和背誦，而不再是東看一下，西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟，然後再看泌尿系和子宮附件，以此類推。

二類工作。

1、寫作。

寫了一篇日記《xx考試記》。這種隨性而寫的日記，對我的成長目前並沒有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續的進步。我的寫作方向不應該是日記。日記並不是產出。另外，我還寫了小短文，是關於此次“操作技能考試”的。我只用了一個星期的時間瘋狂突擊，最後得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運氣成分佔多，但是這極大地鼓舞了我的士氣，讓我相信自己的運氣，相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價值，能讓自己保持鬥志，最大限度地發揮自身潛力。《斯通納》這本書，我只寫了【童年】部分，而且還沒寫完。最主要的原因是我對本書的理解不夠透徹，難度很大。嘗試總是好的，慢慢來，以後再繼續往下寫吧。

2、閲讀。

a)關於閲讀，我有了更深刻的認識。閲讀一本書，絕不是在某個限定的時間內讀完，也不是為了看完寫書評、做讀書筆記，更不是為了分享給別人。閲讀真正的意義是從書中汲取自己需要的營養，改變自己，解決自身想要解決的問題。哪怕不寫一個字，不説一句話，只要達到了自己的目的，這本書就沒有白讀，所耗費的時間也沒有白白浪費。相反，只是寫書評或是做讀書筆記，通過這種所謂的“產出”來滿足自己的虛榮心，填補內心的空虛，同樣也是浪費時間，而且是帶有高度欺騙性的時間浪費。

b)再説説具體我都閲讀了哪些內容。累計時間最長的當屬

《北歐，冰與火之地の尋真之旅》這本書，我總共花費了3小時35分鐘用於閲讀。可是，花了這麼多時間，我收穫了什麼呢？我問我自己。為什麼我要買這本書？我想要從書中獲得什麼呢？雖然不願意承認，但我知道我實際上只是把這本書當作消遣而已。我不是想知道為什麼北歐國家的國民為什麼幸福指數高嗎？為什麼我在閲讀的時候不始終圍繞這個主題去追尋呢？作者具體都説了什麼，我完全不記得了。我沒有從中提取核心信息，純粹只是走馬觀花地瀏覽一遍而已。這不是閲讀，這只是瀏覽。看完即忘，這不還是浪費時間嗎？雖然閲讀的時候我的注意力很集中，但是我沒有進行思考和分析，我的理解力和知識量都沒有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時間浪費啊。

c)再吐槽一下我看的這幾天文章，比如“九個認真的獨居故事”，“20條效率建議，每天多出2小時”，“沒房、沒車、賺不多、不想生育的年輕人，為什麼不能理直氣壯地活着”，這幾篇文章彼此之間有聯繫嗎?我花了1小時的時間，為的就是看這3篇無關緊要的文章嗎？閲讀方向和主題是什麼？我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對比的是我最近剛買的雜誌《lens視覺系列》，每一期都有一個主題。我買的這期的主題是“我寧願讓自己迷失一會兒”，每篇文章彼此獨立，卻又相互印照。不再是泛泛而談，而是有着深刻的內涵在其中。紙質書可以排除雜七雜八的東西的干擾，讓人變得平靜、踏實，提高閲讀的效率和深度。閲讀需要消耗大量的時間成本，是成本很高的活動類型。所以、我需要帶着強烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背後的意義。這樣才對得起消耗在這上面的巨大時間成。

3、印象筆記。

“印象筆記”這項活動我不應該將其作為二類工作的，連三類工作都算不上，因為它只是一個工具，而不是一項活動。這幾天光是整理印象筆記，就耗費了3小時38分鐘。有那麼多筆記需要整理嗎？整理，是一種負擔，而不是產出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類和內容進行斷舍離式地簡化，取消“整理”這類毫無意義的活動。這3個多小時的時間太不值得了，還不如用來看一部電影或是約個朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開始，只把印象筆記當一個工具，不再浪費多餘的時間。

4、豆瓣。

“豆瓣”和“印象筆記”是同一個問題，它也只是一個工具。同理，豆瓣一樣需要取消“整理”這類毫無意義的活動，因為主頁的界面我早就已經設定到完美狀態了，不需要再花時間去搞什麼“整理”。時間統計法告訴我，我對豆瓣的依賴太嚴重了。豆瓣根本不需要花那麼多時間。我純粹是在重複，浪費時間而已。我認為，我每週只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書筆記，電影短評，生活吐槽而已。這些內容加起來也不會超過1小時。一個星期只需花1小時就可以達到這效果，性價比老高了。

5、社交。

我製作了一張表格，包含4個方面的內容：對象、次數、累計時長，對話形式。掃了一眼最近的社交記錄，發現一對一面談一次也沒有，要麼是電話，要麼是微信文字聊天。我覺得一對一面談是最佳的社交形式，社交的質量是最高的，尤其是眼神的交流，是別人的社交形式所無法比擬的。其次是電話交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點是可以留下文字記錄，有利於存檔，缺點是很容易斷線，對話不連貫，時間的利用率很低。還有一種我至今還沒有實踐過的——書信交流。這是我最推崇的交流形式，因為這種交流形式有更深的內涵，需要更深的思考，對提高寫作能力，增進情感有最好的效果。所以、7月份我準備嘗試寄書信給朋友。

再説説其他次要的項目。

1、影視。

這10天我看了兩部電影、兩集動漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的，而且是評分很高的。我看完都會寫短評，説説自己的看法。《火影忍者》每週更新一集，我不用擔心花費多餘的時間在上面。我看的這部韓國電視劇了不得，對職場和人生有着很有價值的指導意義。《未生》每集長達70分鐘，差不多是一部電影的時長。看這部電視劇，我是需要截圖，做筆記的。因為它太有價值了，值得我花時間總結和吸收。7月份和8月份繼續維持這個量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時間，時間太緊張了。

2、綜藝&自媒體。

看了幾期《袁視角》和一期《

了不起的匠人Ⅱ》。這兩個節目都不在我的娛樂範圍之內。我計劃欣賞的節目是《見字如面》和《我住在這裏的理由》。綜藝需要消耗的時間也不少，短則40分鐘，長則1個多小時。所以、在這個問題上，我一樣是不能任性的。按照既定的方案來有助於把握節奏，防止落入時間黑洞。為了配合我的書信寫作，7月份將繼續欣賞《見字如面》這個節目，一邊享受書信帶來的魅力，一邊指導我的書信寫作。

3、音樂。

想起柳比歇夫那句話

“應當學會不受周圍環境的干擾，用在工作上的3個小時應當是真正工作的3個小時，不想不相干的事，不聽不相關的話，不聽鈴聲和笑聲，也不聽收音機和音樂。”

我採納了這條建議。有一天晚上，我心情鬱悶，無心學習。於是，我拉上窗簾，關閉燈光，帶上耳機，閉上眼睛，在黑暗中傾聽《仙劍奇俠傳》原聲帶，這一聽就是1小時25分鐘。我認為雖然花了很長時間，但是很值得。做每一件非體力活的事，都不應該聽音樂。如果想聽，就停下手中的事情，認真傾聽，感受音樂的音符與意境。這才是正確使用時間的方法。除此之外，我還觀賞了好幾首MV。我覺得聽音樂的周圍環境比音樂本身更重要。試想，當我處在一篇深林裏，聽着理查德·克萊迪曼的鋼琴曲，那是何等地愜意啊。總之、聽音樂不做事，做事不聽音樂。

4、例行工作。

a)通勤。

我算了一下，平均每天的通勤時間高達1小時30分鐘，佔據的比重相當之高。畢竟除去睡眠和上班，我只有不到9小時的'自由時間。我找到了提高這部分時間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班，正好配合我的養生和鍛鍊計劃。一舉兩得。

b)手寫時統。

平均時間為20分鐘。這項活動並不產生價值。所以我需要簡化手續，減少消耗的時間。於是、我設定了一個【固定活動】以減少書寫內容。

c)電子時統。

平均時間為15分鐘。這項活動同樣不產生價值。我需要儘量把時間將至

10分鐘以內，而且用中午做這件機械類的事情。

d)查閲微信。

這項活動需要重點改革。

第一，退出與我無關的微信羣，拒絕被無聊的消息所打擾。

第二，更嚴格地限制查回微信的時間範圍，防止自己在上面浪費太多的時間。

第三，朋友圈將不再更新，要更新就上豆瓣。

不必再留戀被人關注和點評，我所要追求應該是一對一的高品質社交。朋友圈就像動物園，供眾人觀賞與嬉鬧。查回微信消息其實很快，10分鐘就足夠了。它只是一個收件箱，我犯不着浪費時間在上面。

e)睡眠與午睡。

我這幾天只統計午睡時間，沒有統計晚間睡眠時間。從第27周開始，我將納入晚間睡眠，不放過每一項活動。我統計了一下，我的夜間睡眠維持在7~8小時，而午睡的平均時間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛，可見這個數值能滿足我的生活需求，不增不減。在這個過程中，我突然發現原來每一天的長度是不一樣的，不是24小時。很多人把早晨起牀的時間認定為一天的開始。現在，我不這麼認為了。我認為一天的開始是前一天晚上睡覺的時間，而結束的時間則是當天晚上睡覺的時間。這種全新的認識有着至關重要的意義。這意味着我再也不用糾結偶然睡得太晚而打亂了作息節奏了。因為每天的時間長度不一樣，即使晚一點睡，只要該花的時間足量地用到了該做的事情上，那麼即使即使將這一天的時長延長到了26小時，也是相當值得的。真高興，意外地解決了我一直很糾結的一個問題。今天終於可以釋懷了。

f)固定活動。

固定活動包含了幾個每天必須要進行的幾個活動，而且所需的時長基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫了，直接寫個總時間就行了，這樣可以節約不少時間。它們分別是：

①起牀、疊被、洗漱10分鐘

②喝水、燒水、如此10分鐘

③晨浴10分鐘

④吃飯30~40分鐘

⑤洗澡15分鐘

⑥洗、晾衣服10~15分鐘

⑦收、疊衣服10分鐘

g)其他/特殊。

這類活動涵蓋範圍很廣。比如：整理印象筆記，參加會議，剪頭髮，整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了，儘量在最短的時間內完成。這10天以來，我浪費時間也是很多的。我決定一一列出，將其列入黑名單。

i.玩小遊戲

ii.上班時與同事閒聊

iii.瞎玩手機

iv.瞎逛電腦

v.與同事抱怨醫院

vi.看各種無聊的新聞

tips：本文累計耗時6小時50分鐘

在醫院的實習報告11

一、實習前言

實習是每一個學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中瞭解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以後進一步走向社會打下堅實的基礎。而會計是指對具體事物進行計算、記錄、收集他們的有關數據資料，通過加工處理轉換為用户決策有用的財務信息。

會計出納作為一門應用性的學科、一項重要的經濟管理工作，是加強經濟管理，提高經濟效益的重要手段，經濟管理離不開會計，經濟越發展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經濟在企業的經營管理中起着重要的作用，其發展動力來自兩個方面：

一是社會經濟環境的變化；

二是會計信息使用者信息需求的變化。

二、實習過程

我認真學習了正規而標準的醫院會計流程，真正從課本走到現實中，細緻地瞭解了醫院會計工作的全部過程。實踐期間我努力將自己在學校裏所學的理論知識向實踐方面轉化，儘量做到理論與實踐相結合，在實踐期間我遵守了工作紀律，不遲到，不早退，剛到財務部會計室，先看她們以往所制的會計憑證和附在會計憑證上的原始憑證，由於以前在學校學過會計憑證，借貸等知識，所以對會計憑證不是太陌生，因此藉着記憶加上學校裏所學過的理論對於區區會計憑證完全可以熟練掌握，但是這種浮躁的態度讓我忽略了會計循環的基石。

會計分錄在書本上可以學習，可一些醫院帳單、收據、收費清單、匯票等就要靠實踐時才能真正接觸，從而有了更深刻的印象，別以為光是認識就行了，還要把所有的按月按日分門別類，並把每筆業務的單據整理好，用圖釘裝訂好，才能為編制會計憑證做好準備。

這一天，我看會計王師傅審核原始憑證，她根據原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證後，進入錄入記帳憑證的界面，先按此筆業務錄入簡明而清楚的摘要，然後按會計分錄選會計科目，並在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額，在這裏我學到了課本里學不到的知識，如一些醫院專用的會計科目，如應收醫療款/門診醫保，預收醫療費/門診病人預交款，醫療收入包括門診收入、掛號收入、檢查收入、治療收入等，藥品進銷差價等。

通過十天的學習編制記帳憑證工作，對於各個會計科目有了更加深刻而全面的瞭解，並且對於我把書本和實踐的結合起到了很大的作用，除了學習編制記帳憑證外，還初步大概地瞭解到每一種原始憑證的'樣式以及用途。從制單到記帳整個過程基本上了解了個大概後，就要認真結合書本的知識總結一下做賬到底是怎麼一回事。

除了學習以上知識外，我也粗略瞭解了出納的工作，別人一提起出納就想到是跑銀行的，其實不然，這只是出納的一項重要工作，出納的業務比較繁瑣，還要保管現金，支票和收據等等，所以需要非常細心。

是的，課本上學的只是都是最基本的知識，不管現實情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應萬變，如今有不少學生實踐時都覺得課堂上學的知識用不上，出現挫折感，可我覺得，要是沒有書本知識作鋪墊，又哪能應付瞬息萬變的社會呢。

三、實習總結

經過這次實踐，雖然時間很短，可我學到的卻是我一個學期在學校難以瞭解的，相信人際關係也是現今不少大學生剛踏出社會遇到的一大難題，於是在實踐時我便有意識覺察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也虛心求教，使得十天的實習更加有意義，此次的實踐為我們深入社會，體驗生活提供了難得的機會，讓我們在實際的社會活動中感受生活，瞭解在社會中生存所應該具備的各種能力，利用此次難得的機會，我努力工作，嚴格要求自己，虛心向財務人緣請教，認真學習會計理論，學習會計法律法規等知識，掌握一些基本的會計技能，從而意識到我以後還應該多學習什麼，加劇了緊迫感，為真正跨入社會施展我們的工作，走上工作崗位打下基礎。

這一次的實踐雖然時間短暫，雖然接觸到的工作很淺，但是依然讓我學到了許多知識和經驗，這些都是書本上無法得來的，通過實踐，我們能夠更好了解自己的不足瞭解會計工作的本質，瞭解社會工作的方方面面，讓我更早地為自己做好職業規劃，設定人生目標，向成功邁進一大步。

在醫院的實習報告12

20xx年xx月xx日我們在老師的帶領下在上午8點-12點到xx市xx院進行了實習。

在此之前我們已經瞭解本次實習的目的及重點和參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫學工程專業所學習的重點在於各種醫療儀器，醫療器械和設備的原理及臨牀用途。本次實習就是為了讓我們能夠對於我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現實中的技術聯繫與結合起來。

市xx院佔地面積並不很大，但是它擁有的設備和儀器還是很完整的，具有先進技術設備和治療方法手段。因此，我們上午參觀實習的內容很豐富，參觀了四個科室，分別為放射科、內分泌科、檢驗科和設備科。過程中學到了很多，收穫頗豐。

由於醫院是一個特殊人羣聚集的地方，病人需要一個安靜的環境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧譁，以免對醫院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內容，而不是走馬觀花，一無所獲。

一、放射科

在老師的帶領下我們參觀了很多機房，總結下來分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體説下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數字化x射線攝影系統，是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成，是直接將x線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像，是一種廣義上的直接數字化x線攝影。

現在普遍應用的dr主要是採用平板探測口對x線產生的圖像信號進行掃描和直接讀出，成像原理是先將x線信號轉變為可見光通過光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統進行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉換數字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉換數字攝影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉換數字攝影平板的工作原理。

dr的組成一般包括高壓發生器、x線球管及支架、平板探測器、系統控制器等構成.與常規x線相比信號相比，優點除了具有cr的優點外，dr系統是用平板探測的x線接收裝置，替代了傳統的增感屏及膠片、實現了x線信號的數字化，信號的動態範圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進一步減少。

數字化的'圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的x線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容範圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，並進行傳輸，這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。

數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的x線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統x線圖像。

用數字化圖像行體層成像優於x線體層攝影。

胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上，數字化圖像優於傳統的x線造影。dr是一種新的成像技術，在不少方面優於傳統的x線成像，但從效益-價格比，尚難於替換傳統的x線成像。在臨牀應用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。

數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的x線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容範圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，並進行傳輸，這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。

數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的x線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統x線圖像。

用數字化圖像行體層成像優於x線體層攝影。

胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上，數字化圖像優於傳統的x線造影。dr是一種新的成像技術，在不少方面優於傳統的x線成像，但從效益-價格比，尚難於替換傳統的x線成像。在臨牀應用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。

二、內分泌科

在內分泌科室，我們主要了解了醫生工作站系統的功能。醫生工作站主要功能就是幫助醫生規範、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閲醫院藥品信息。完善個人、醫院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。

在醫院的實習報告13

韶光似箭，光陰似箭。一年的練習餬口生涯很快就過去了，回顧過去的一年，內心不由感喟萬千。本人於xx年8月被病院正式採納為查驗科練習生。在這一年練習中， 本身連續加強進修，進步政治本質和交易本質，精確自我定位，竭力做好本職工作，現將一年來的練習環境報告請教以下：短短的幾個月，在病院黨政帶領的精確帶領下，在查驗科主任的帶領下，我 當真進修各專業知識，鋭意進步，求真務實，發揚與時俱進的工作風格，堅定“以病工錢中間”的臨牀辦道理念，立足本職崗亭，腳結壯地做好醫療辦事工作。總結緊張有以下幾項：

1、謹小慎微，做好本職工作

作為查驗科的一員，既是大夫的眼睛，也是大夫的幫手，把握本身職責，這是我任職以來的又一標準。利用本身所學的知識，彙集到教授的定見，進修到外埠的經驗，發起定見和發起，給大夫當好顧問。到如今為止，己根本能滿足病院各種病人檢測參數要求；為包管各種病人檢測數據的精確性，在查驗、檢測的全進程中嚴厲根據《全國臨牀查驗操縱規程》和《產品闡明書》進行操縱，在過去的一年中所出據的查驗報告根本能到達精確。在查驗交易上能堅定貫徹醫療安定第一的理念，杜絕了醫療變亂的產生。更進一步進步醫療辦事質量、改進辦局勢度來篡奪病人的相信。

2 。專業知識、工作本領和詳細工作

平常的臨牀查驗工作，固然工作比較忙碌，做起來有必定的堅苦，如許多手工加樣工作，我過去就沒做過，但為了搞好工作，服從帶領安排，自動贊成科主任工作，我 不怕麻煩，謙和向教授進修、本身摸索實踐，在很短的時候內諳練把握了手工加樣工作，明瞭了工作程序，進步了工作本領，在詳細工作中構成了一個比較清楚的工作思路，能夠順利的展開工作並諳練美滿地完本錢職工作。為了補充本身專業知識的空白，我每天連續的要求本身要把這些知識補上，這不管對本身還是在以背面試打下一個牢靠的.根本。

3、工作立場和勤奮敬業方面

“醫者父母心”，本人以費盡心計心情清除病人的難過為己任。我盼望掃數的患者都能儘快的病癒，因而每次當我進入病房時，我都利用有限的時候經心盡力的鼓勵他們，耐煩的幫他們明白疾病、建立克服疾病的決議信念，安靜地禱告他們早日病癒。 酷好本身的本職工作，能夠精的當真的對待每一項工作，熱忱為大家辦事。當真服從工作規律，包管按時出勤，有效利用工作時候，堅守崗亭，加班加點按時結束工作。

4、在工作中也收到了來自各方面的責怪和斧正，我都一一進行了整改，收到了精良的結果。

在過去本身練習的幾個月中，在院帶領和科主任的帶領下，本身謹小慎微，勤奮工作，固然獲得了一些成績，但因為本身各項本質尚須進一步進步，工作中不免呈現如許和那樣的題目和不對，比如個別工作做的還不敷美滿，這有待於在今後的工作中加以改革。我衷心的盼望各位帶領和教授們能及時地賜與責怪和斧正，新的一年意味着新的入手下手、新的機會、新的挑釁，我決議信念不屈不撓，更上一層樓，竭力首創工作新場面，使思維憬悟和工功課績再上一個新程度，為總院的成長做出更大更多的貢獻。

在醫院的實習報告14

我在中醫院中藥房實習已經兩個月了，與上個月相比，我對中藥房的工作流程熟悉了許多，比如：接單子、看處方和劑量、點藥、發藥，這些基本工作我都已滾瓜爛熟，稱藥的速度也快了許多，但是還趕不上師兄、師姐。我有時會主動給師兄、師姐們幫忙：幫他們接單子、擺盤子、點藥、裝藥；其它科室的實習醫生、護士、病人來拿藥，我會幫他們拿藥，並讓他們簽字；有時我會主動收盤子、打掃衞生，當然這些都離不開領導和師兄、師姐對我的教導。閒暇之餘，我會和師姐們聊天，分享他們生活和工作上的趣事，有時師姐們告訴我工作上的`事及為人處事的道理，我都會仔細聽，並遵照執行。我真心感謝他們。

總之，這個月最大的收穫就是比上個月懂事、成熟了許多，下個月我還要繼續努力，做好自己該做的事，讓藥房裏的同事對我刮目相看。加油！相信自己，你是最棒的。

在醫院的實習報告15

山東華聖中醫腫瘤研究所是經省科委批准的腫瘤防治與研究機構，濟南華聖醫院是經國家衞生部門批准的正規醫療單位，隸屬於山東華聖中醫腫瘤研究所，是醫保定點醫院。技術力量雄厚、臨牀經驗豐富，獨家研發成功的“温調平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。

之前社會上一直對中醫有很多方面的評價，而我一直是很看好中醫的，尤其是在醫院實習的這幾天，就更堅定了我的看法。醫院裏的大部分住院病人均為癌症晚期，都是其他西醫院放棄治療的病人，或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人，主要是以中藥為主進行治療，西藥針劑主要是用來止痛，中藥方都是以 “温調消癌湯”為基礎，另外根據病人不同病情與體質稍加改動制定的。在抓藥的時候，我仔細看過藥方，都是以蜈蚣、全蠍、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配製成的，而且用量很大，都在10~30克之間，藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。

在醫院實習期間，我學到了很多東西，主要是對中藥有了更進一步的瞭解。首先是抓藥，別小看了這個過程，如果拿秤的姿勢不對，估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥，應該先把秤砣調到30克的標線處，右手拿秤線，手指扶好秤桿，左手抓藥，直到秤桿成水平位置，這樣抓藥又快又精確。

其實很多藥還是很好認的，動物類的就不用説了，比如壁虎、殭蠶，只要認得活物，基本就差不多了，就是像鼈甲、龜板、穿山、甲之類的需要仔細辨認才是，説實話，穿山、甲也挺好辨認，最臭的那味藥就是它。植物類的`，像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等，這些藥都是很有特點的，一般看一次就知道，其它的就很難説了，一些中藥需要炒炭，黑黑的一堆，沒有一定經驗可分辨不出來，再就是那些磨成細粉的，天知道原來它是什麼。

剛開始抓藥，可以説是一味藥也不認識，尤其是根莖類的藥，經過炮製後都很相似，而且很多藥的味道也不盡相同，比較鬱悶的是，每個藥櫥有三味藥，有些都不按標明的順序放，很容易拿錯，所以每次抓藥都把每味藥分開放，要是抓錯了，也好糾正。藥房的醫生説，很多藥房都不會完全按照標明的順序放，因為大家都是認藥不認名，如果我以後再去其他地方實習，一定多留意，尤其是常見的藥，抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂，畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多，就是萬一查方的人一時大意沒查出來，受苦的可是病人啊。

煎藥也有學問，一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右，然後煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的，像是附子之類有毒的藥，有些藥是另煎的，還有些藥是後下的，這些方法都在藥方上有説明，如果開藥方的人不標明，那拿藥、煎藥的人就不會注意，影響療效還是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以後要是開藥方一定記得，千萬不能馬虎。

在醫院，我還發現很多細節上的事，像是藥方，不寫“温調消癌湯”，而寫“温調消Ca湯”，可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴格的，必須注射人、監督人簽名同時簽名，藥品針劑還放在保險櫃裏，專人負責拿取，拿的過程還有錄像監控，從生產開始，每隻針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價，都不會讓病人直接去交款，而是先詢問病人家

庭情況，負擔得起就交款，覺得不行就可以找醫生修改一下，爭取療效的情況下儘量減輕病人家庭負擔，這也是這個醫院就診病人絡繹不絕的原因之一吧。

在學校學習和在醫院實踐都是非常重要的，作為學生應該更明白這個道理才是。