在醫院實習的目的

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　　在醫院實習的目的(一)

　　一、實踐目的：

為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛鍊和提高自己的能力，以便在以後畢業後能真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，並且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我來到我們縣的寵物診療服務部，開始了我這個暑假的社會實踐。

寵物診療服務部隸屬於縣畜牧獸醫局，為全民事業單位，位於縣城寧海南路191號，於2006年申請並經上級主管部門批准成立縣家畜改良站寵物診療服務部。服務部業務範圍包括：寵物疾病診療、疫苗防疫、洗澡美容、用品銷售、健康諮詢等。寵物診療服務部的面積達400多平米，設有診療室、防疫室、洗澡室、美容室、手術室、化驗室、儀器室、住院室、倉儲室、寄養室等。診療技術力量強，現有技術人員4人，其中高級職稱1人，中級職稱3人，均取得了執業獸醫師的任職資格，都加入了江蘇省小動物協會，並先後經我校和中農進行過寵物診療正規培訓。寵物診療服務部本着“愛心、耐心、責任”的服務宗旨，幾年來的診療水平不斷提高，在社會上具有良好的聲譽。

　　二、實踐內容：

此次實踐共15天，主要分為三個部分。第一天至第三天：主要是熟悉工作環境，瞭解相關的規章制度及服務部的主要業務。第四天至第六天：瞭解各種品種的狗的習性特點。第七天至第十五天：觀察病狗的症狀並瞭解其用藥，學會一些簡單的診療操作。

第1~3天：我所實踐的服務部最主要的工作場所就是診療室和防疫室了。在診療後都要用消毒水對診療台進行殺菌消毒，避免異味和狗之間的相互感染。另外，洗澡室內設有兩個水池，兩台熱水器，一台吹風機和吹風台，一條空調。住院室掛水台跟診療台相似，只是中間用隔離板隔開，並設有椅子供患者家屬陪伴休息。寄養室設置簡單，只是幾隻狗寄養在籠子裏，提供玩具消遣，不開放空調。倉儲室內儲有派得牌狗糧、狗圈、藥品及各種狗類用品。

服務部有嚴格的規章制度，例如消毒制度。獸醫人員在工作時間應衣帽整潔操作時應嚴格遵守無菌操作規程;使用合格的消毒，消毒器械，衞生用品和一次性使用醫療用品，一次性使用醫療用品後應及時進行無害化處理 ;獸醫人員進行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術等)時，應嚴格執行無菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽;進入動物體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求，凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達到消毒要求，各種注射、穿刺、採血器具應當一動物一用一消毒;無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，用過的物品應與未用過的物品嚴格分開，並有明顯標誌，用過的醫療器械先去污，按六步法進行徹底清洗，再選擇正確的消毒和滅菌方法;根據物品性能選擇物理或化學方法進行消毒和滅菌;耐熱耐濕物品首選物理滅菌法，手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌，油、膏、粉的首選乾熱滅菌;採用浸泡方法消毒醫療用品的應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度有效時間等;傳染病動物要按病重分區隔離，獸醫人員接觸不同病種時應洗手，傳染病動物出院、轉院、死亡後應對患病動物的單元進行終末消毒;保持環境清潔，應定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理，地面濕式清掃，拖洗工具使用後應先消毒清洗，再晾乾;病死動物屍體，根據相關規定進行無害化處理。

由於硬件設施還有些欠缺，現在主要的業務是寵物疾病診療和寵物疫苗防疫，寵物洗澡美容還不夠專業，寵物用品銷售還不夠全面。

第4~6天：隨着經濟的快速發展，我們縣養狗的人越來越多，在服務部每天都可以見到各種各樣的狗狗，有的温順，有的活潑，有的可愛，有的高貴，各有千秋吧。通過幾天的觀察和了解，我總結幾種狗狗的特點。比熊犬，比較活潑，很頑皮;吉娃娃，體型小，很堅強，但性格暴躁;貴賓犬，高貴，活潑，不堅強，尤其是打針的時候狂叫，而拉布拉多犬就比較温馴。

第7~15天：對寵物的疫苗免疫犬與貓，成年與未成年動物還有差別。幼犬要免疫三次，第一次注射犬二聯苗或五聯或六聯，第二次注射犬五聯或六聯，第三次注射犬五聯或六聯+狂犬單苗，每次間隔2—3周。而成年犬隻需每年注射一次犬五聯或六聯+狂犬單苗就可以了。疫苗在儲存時要注意應在2~ 8℃下保存。貓則要在斷奶後開始免疫，初次免疫連續三次，每次間隔2—3周，以後每年免疫一次，與犬相似。免疫可以預防很多疾病，對動物健康起着至關重要的作用，所以為了更好地保護寵物，一定要選擇正規的寵物醫院注射疫苗，經過免疫後，及時索要“免疫證”，現在貓狗咬人的事還是挺多的。另外還有些注意事項，比如，在注射後三天內千萬不能給寵物洗澡，以防感染和患病;疫苗只能用於健康寵物的預防注射，不能用於已經發病的預防和治療;還有就是從寵物市場剛購買的寵物，可先注射三天血清，通過觀察15天左右才可以注射疫苗;還有一點，懷孕的狗、貓是不能用的。

實踐期間主要出現的有蟎蟲引起的皮膚病，胃腸炎引起的上吐下瀉，體表發炎，還有就是狗的四肢無力。對於皮膚病，一般是毛長的狗得，如喜樂帝牧羊犬，治療時先要給狗理毛，再洗澡，這是治標，治本的話就要用藥物進行治療，一般是皮下注射消炎藥，還有就是注意平時的護理。狗的腹瀉很常見，要是幼犬，醫生建議到藥店購買用於小兒腹瀉的“媽咪愛”。有的嚴重的，表現為很少進食，有血便，這種情況下，就要給狗輸點犬源血漿恢復元氣，也要考慮是不是感染了細小病毒，如果是感染病毒就很難恢復了，有的甚至會出現死亡。平時注意不要讓寵物吃得過飽，以免造成胃擴張等急性疾病。暴飲暴食危害更嚴重，易造成腹瀉、嘔吐等。體表發炎的部位主要是耳朵和腳，可能是廝鬧時造成的，再加上天氣炎熱，動物很容易狂躁，傷口也容易發炎。狗的四肢無力有多種病因，如幼犬很有可能是缺鈣，因為現在剛買來的狗很多沒過斷奶期，主人又不注意補鈣，長時間狗就永遠站不起來了，這種情況要在牛奶中加入鈣片;成年的狗缺鈣一般到四肢無力這種情況，大多缺鈣會導致佝僂症，不過要是大量缺鉀就有可能出現四肢無力;另外，在炎炎夏日給狗洗冷水澡也會讓狗四肢癱軟，站不起來，但不會影響狗的食慾。實踐期間有兩例手術。其一是一隻黑色雪納瑞出車禍，左前肢嚴重受傷，骨頭已粉碎，需要切除。手術時要將肌肉與神經分開，再用手術線將皮縫合。術後要注意傷口感染，防止發炎。還有一隻懷孕的吉娃娃，因為體形太小，身體出現不適，主人心疼，要求人工流產，麻醉劑的選擇很重要。

　　三、實踐結果：

此次實踐中發現很多寵物主人對注射疫苗存在很多誤區。

⑴時間：過早給小狗注射疫苗不僅不會保護小狗健康，反而會破壞母源抗體的功效，起到相反的作用。母源抗體是指剛出生的小狗通過母體和初乳得到的抗體。母源抗體可以保證小狗在剛出生後的一段時間內對疾病產生抵抗能力，當母源抗體消失後，便要依靠疫苗來使小狗獲得抗體。

⑵劑量：無論狗只的大小，每次免疫都只注射一頭份疫苗，因為每頭份疫苗含有相等的病毒，機體會因此產生相等數量的抗體，所以疫苗的劑量與體重無關。

⑶質量：很多主人在選擇疫苗時大多選擇進口疫苗，其實國產疫苗可以代替進口疫苗，不是説進口疫苗就可以防更多病，因為無論是中國還是美國，同種疾病的病毒是相同的。

之所以會出現這些誤區，一方面是因為人們缺少基礎的專業知識，另一方面，國人錯誤的消費觀，覺得貴的就是好的。要避開這些誤區，獸醫有義務要宣傳一些基礎的知識，引導寵物主人正確的消費觀

　　四、實踐總結：

實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相結合。這次實踐給我最大的體會是“書到用時方恨少”，很簡單的一個診斷都需要運用很多知識，所以以後要更好的學習專業知識，學會思考，將所學知識整合起來，靈活的運用，實現知識的價值。

　　在醫院實習的目的(二)

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然説不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫藥行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。

剛進入醫院未免有很多的不適應，理論和實際的集合對我們來説還是那麼的陌生，在學校學習的東西被一點點的抽取，知道這時才知道在學校學習的東西是多麼的稀少。

一年時間，先後在特色藥房、西藥房、中藥房、病區……輪轉，.從剛開始的一無所知，通過不斷的學習，豐富了自己的知識，提高了與人溝通能力。每一天都有收穫，每一天都有進步。

在特色藥房的這段時間裏，工作不是很忙，所以，留有非常多的時間在學習和鍛鍊上，也為了下一站的輪轉也打下了基礎，可以從容的面對接下來的實習。

中藥房是個很忙的地方，每天都要接收上百張方子。有時候忙的連喝水的時間都沒有。不過，這樣的工作卻是忙併快樂着。

病區藥房和西藥房一樣，忙的不可開交。隨着現代人更多的服用西藥，藥架上的藥品更是種類繁多。在那裏我學會了藥物的擺放、學會了看處方，對於基本的常見病的用藥，也有所懂得。

短短一年的 時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不捨的感覺。走進應當醫院各角落，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這裏，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!……

也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為了好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

在實習之後，我再回去閲讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

微笑服務是很重要的。無論哪一個職業。更何況疾病纏身的病人，他們不僅需要減輕病痛，還需要安慰，如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也規定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到温暖!

感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護。