腦出血最佳治療方法-腦出血病因概要及預防保健

患有高血壓、心腦血管等慢性疾病的老人，冬季要特別提高警惕，預防腦血管意外的發生。下面是本站小編為您蒐集整理的腦出血治療相關內容，希望對您有所幫助!

腦出血最佳治療方法-腦出血病因概要及預防保健

腦出血病因概要

腦出血是由於在原有高血壓病和腦血管病變基礎上，血壓進一步驟升所致。腦出血絕大多數由高血壓合併動脈硬化引起，少數為其他原因所致，如先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等)、梗死性出血。絨癌腦轉移或其他惡性腫瘤可破壞血管也可引起腦內出血可破入腦室。

腦出血最佳治療方法

治療原則為安靜卧牀、脱水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治併發症，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復發。

1.一般應卧牀休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體温、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵，注意瞳孔變化和意識改變。

2.當患者出現腦出血的時候，則要讓患者保持呼吸的通暢，必要的時候進行插管或者是切開術。如果患者出現意識障礙以及消化道出血的話，則需要禁食24~48個小時，以確保胃空。

3.水、電解質平衡和營養，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

4.調整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮靜止痛藥物;便祕者可選用緩瀉藥物。

6.降低顱內壓，腦出血後腦水腫約在48小時達到高峯，維持3～5天后逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，並致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

7.正常情況下，如果患者的病情太過嚴重致顱內壓過高的話，則這個時候最好採用外科手術進行治療。

8.康復治療，腦出血後，只要患者的生命體徵平穩、病情不再進展，宜儘早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能，提高生活質量有益。

腦出血的保健　　

護理：

腦溢血患者度過急性期後，以下問題應當注意：

心理護理：

急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復期則往往急於功能恢復，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望，精神抑鬱。因此，要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能，力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好，共同戰勝疾病。“既來之，則安之”。否則，急於求愈，則容易急躁，反而不利。

注意合理用藥：

由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀，本來醫生開給的藥物已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用藥物，對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用，不但不能加快恢復，反而可引出其他問題。

防止腦卒中再發：

在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發，發作次數越多，每次的後遺症加起來，預後就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發，應注意血壓平穩，食入量適宜，心臟、肺部有無合併症等。

做好家庭康復：

康復期一般是在家庭度過的，家屬應瞭解如何做好家庭康復。這一時期藥物已不是主要療法。

注意康復期護理：

包括心理護理、基礎護理，保證病人基本的生活需要;做好特種護理，視具體病人、病情施護，如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

保證營養和入量適當：

因腦卒中病人常伴失語，不能正確表達意願，或有嗆咳、嚥下困難，不能保證進食，入量常有不足或過多，家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給，必要時經鼻管飼給。

大便通暢：

大便祕結，排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果等。必要時可用藥物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

飲食

一、腦出血食療方：

1.黑木耳6克，用水泡發，加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

3.吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若中風併發糖尿病，不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。

6.活血通絡湯配方：川芎10g，桂枝10g，雞血藤30g，葛根12g，羌活10g，歸身10g，北芪60g，地龍10g，三稜10g(炒)，炒莪術10g，石菖蒲10g，烏梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g

7、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖適量，煮熟後加山藥粉15克，再煮片刻，每日兩次中老年人是腦出血發生的主要人羣，以40%26mdash;70歲為最主要的發病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的'病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所説的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，表現為失語、偏癱，重者意識不清，半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。

腦出血的預防　　

腦出血跟天氣的變化也有着密切的關係.天氣變寒，人的皮膚血管牀收縮，造成心腦循環血量的劇增，心臟負荷增加，腦循環阻力增大，容易引起血壓增高，因此，冬季來是腦血管意外的高發期。

患有高血壓、心腦血管等慢性疾病的老人，冬季要特別提高警惕，預防腦血管意外的發生。

一、生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過於勞累。

二、控制高血壓要想理想地控制血壓須注意許多方面。

(1)血壓控制在理想水平：我國一項大量人羣的干預實驗表明，140/80mmHg可能是預防腦血管病的理想血壓值。但一些人的血壓降低到該水平後反而出現腦缺血的症狀，其原因可能是由於降壓速度太快，也可能是對於這些人而言的理想血壓要略高於上述數值。這是由於個體差異所致。比較可行的辦法是在一段時間內逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒有腦缺血的不適症狀為宜。

(2)血壓要控制平穩：使24h內血壓的“波峯”和“波谷”接近，這樣既可避免血壓波動對血管壁的損害，又可防止血壓過低可能導致的腦灌注不足。降壓不要過快。

(3)保持舒暢的心情：原發性高血壓的發生與環境及精神狀態有明顯的關係。環境因素有飲食、社會環境、生活改變、精神衝突等。高度的應激事件可引起交感神經介導的血管收縮及其他自主神經反應，對血壓產生較大且持久的影響。Brod觀察到高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久。易感性體質者對一般及特殊的應激反應表現為急性且持久的血壓升高。心理生理學研究提示，精神緊張、自主神經活動及條件作用均可引起高血壓。因此，對高血壓患者進行支持性心理治療十分必要。

(4)同時採取非藥物療法：如限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動、生物反饋療法等，可以鞏固和促進藥物的降壓作用。

三、保持良好的心態保持樂觀情緒，避免過於激動。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

四、注意飲食飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋品。

五、預防便祕大便燥結，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。要預防便祕，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當的運動及早晨起牀前腹部自我保健按摩，或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服，開塞露、甘油外用;可有效防治便祕。

六、防止勞累體力勞動和腦力勞動不要過於勞累，超負荷工作可誘發腦出血。

七、注意天氣變化寒天是腦中風好發季節，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步，做廣播體操等，以促進血液循環。

八、經常動左手日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛鍊大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能。醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防範腦溢血的發生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的發達。

九、密切注意自己身體變化中風會有一些先兆症狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感體麻木、乏力或一時性失視，語言交流困難等，應及時就醫檢查治療。