2017社保住院報銷比例

導語：根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下面小編為你整理的2017社保住院報銷比例，希望對你有所幫助！

學生、兒童醫療保險報銷比例

在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用：

1.三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;

2.二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;

3.一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

老年人(70歲以上)醫療保險報銷比例

在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費：

1.三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;

2.二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;

3.一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨牀治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。

以下藥品不在基本醫保報銷範圍：

(1)主要起營養滋補作用的藥品;

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，幹(水)果類;

(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;

(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;

(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的'其他藥品。

基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件：

(1)臨牀診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定了收費標準;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。

基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院牀位費或門(急)診留觀牀位費。

基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括(1)就(轉)診交通費、急救車費;

(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保温箱費、食品保温箱費;

(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

(4)膳食費;

(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。