調解協議書

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調解協議書是雙方當事人的經過協商，自願處分其實體權利和訴訟權利的一種文書形式。調解書是人民法院確認雙方當事人調解協議的'法律文書。

法院調解書應當按統一的格式製作，一般包括首部、正文和尾部三部分。

第一，首部。首部應當依次寫明製作調解書的人民法院名稱，案件編號，當事人、第三人以及訴訟代理人的基本情況，案由。

第二，正文。調解書的正文應當寫明訴訟請求、案件事實和調解結果。這部分內容是調解書的核心部分，不能簡略或疏漏，應當具體、明確而有重點地寫在調解書裏，避免當事人履行調解書時因有異議而發生新的糾紛。

第三，尾部。調解書最後由審判員、書記員署名，加蓋人民法院印章，並寫明調解書的製作時間。同時，調解書的尾部要寫明“本調解書與發生法律效力的判決書具有同等效力”。

在特殊情況下，當事人達成調解協議的可以不製作調解書。根據《民事訴訟法》第90條的規定，不需要製作調解書的案件有：

第一，調解和好的離婚案件;

第二，調解維持收養關係的案件;

第三，能夠即時履行的案件;

第四，其他不需要製作調解書的案件。對於不需要製作調解書的案件，應當將調解協議的內容記入筆錄，由雙方當事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章。

範本：

( )字第 號

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委託代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)

委託代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人於×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自願達成協議如下：

×××××(寫明協議的內容，並應當注意履行順序和可執行性)

上述協議經本委審查，予以確認。

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名並加蓋本調解委員會印章後生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調解委員會主任：(簽名)

調 解 員：(簽名)

調 解 員：(簽名)

本件與原件核對無異 ×××年××月××日

(調解委印)

書 記 員：(簽名)