肾病的治疗方法 肾病的预防方法
导语:肾脏有强大的代偿功能,在肾脏病变早期或者不太严重的时候,病人大都没什么感觉,即使部分病人有腰酸、浮肿、食欲差等不适,也大都将其归因于劳累、亚健康等,很少会联想到可能是肾脏出了问题。以下是本站小编整理的肾病的治疗方法 肾病的预防方法,欢迎阅读参考!
肾病的简介肾病综合征简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的'一组综合征。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现根据不同病因和病理将本征分为3类,即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。
肾病的治疗方法肾病一般治疗
根据不同的肾病类型做不同处理。
治疗目的
去除病因与诱因;消除水肿、降低血压;使蛋白尿减少乃至消失;提高血浆白蛋白、降低高脂血症; 保护肾功能、避免复发。
治疗原则
免疫抑制剂治疗为主,一般治疗,对症治疗,中药治疗为辅。
一般治疗
有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50 Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
对症治疗
利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表现;③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡。
主要治疗—抑制免疫与炎症反应
1.糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则:始量足(1mg/kg, 8~12周);减量慢 (10%,2~3周),维持长(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次顿服;副作用:感染、糖尿病、骨质疏松,消化道溃疡,皮质功能亢进综合征(满月脸、水牛背),皮肤疾病(痤疮、紫纹、多毛)和神经精神异常(神志改变、情绪波动、行为异常、失眠)
2.细胞毒药物:适应症:激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。
①环磷酰胺: 用量(2mg/kg/d, 总量6~8g);副作用:肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。
②环孢菌素A:抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量(3~5mg/kg/d),维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药2-3个月后缓慢减量,共服半年左右。副作用:肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。
③他克莫司:他克莫司属23元环大环酯,与淋巴细胞内FK506结合蛋白(FKBP)结合,抑制Ca2 依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性,阻断了T淋巴细胞特异性转录因子(NF-ATc)的活化及白介素类(ILs)细胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。剂量:0.08~0.1mg/(kg·d),维持血清浓度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震颤,血糖增高,一过性血肌酐增高,肝功能损害。
④吗替麦考酚酯片:在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,减量维持半年。副作用:不良反应相对小。但剂量大时,副反应会增加,如轻微胃肠道反应,主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化不良;.骨髓抑制,包括贫血、白细胞减少及血小板减少;感染,可引起机会性感染,最常见的是巨细胞病毒感染,其次为HSV感染、带状疱疹及念珠菌感染。
中药治疗
可减少激素和细胞毒药物的副作用;可选用中药免疫抑制药物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清风痛宁等;增加肝脏白蛋白合成:黄芪、
疾病预后
主要影响因素有:有无NS并发症,如感染(乙肝,结核等),血管疾病(高脂血症所致),血栓栓塞,急性肾功能衰竭,高脂血症;组织病理类型轻重;治疗效果是否有反应;高血压程度,年龄因素等。
肾病的预防方法肾脏有强大的代偿功能,在肾脏病变早期或者不太严重的时候,病人大都没什么感觉,即使部分病人有腰酸、浮肿、食欲差等不适,也大都将其归因于劳累、亚健康等,很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时,肾功能已基本丧失,发展到了中期或尿毒症阶段。因此,定期体检就显得尤为重要。
一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病病人家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性肾衰竭史者,肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者,无论有无症状,均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。
二、参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。
三、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。
四、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使此病远离自己。
相關文章
-
肾囊肿是怎么形成的-肾囊肿的病因及预防治疗方法
单纯性肾囊肿(simple renal cyst)是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种,那么肾囊肿是怎么形成的?如何治疗及预防护理呢?请阅读以下文章,跟着本站小编一起来了解。肾囊肿是怎么形成的_肾囊肿的病因及预防治疗方法什么是 -
肾病的治疗方法和注意事项 肾病的症状有哪些
导语:很多的肾病患者都只知道单纯的中药治疗,速度慢,不能迅速的遏制病情的恶化,往往会厌恶最佳的治疗时机。以下是本站小编整理的肾病的治疗方法和注意事项 肾病的症状有哪些,欢迎阅读参考!肾病的症状早期症状: 1.水肿 常以 -
肾积水的治疗方法 肾积水疾病病因有哪些
导语:肾积水引起的原因是多样的,应针对不同的病因治疗,绝大多数患者需手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键。以下是本站小编整理的肾积水的治疗方法 肾积水疾病病因有哪些,欢迎阅读参考!肾积水的简介肾 -
肾囊肿的治疗方法 肾囊肿的病因有哪些
这个垫子挺雅致的吧,它可是既可以用来可以隔热还可以做护手的厨房必备品哦,摆在厨房中也很增添效果,如果喜欢的话就来做一个吧。 布艺垫子制作方法图解说明: -
红眼病的治疗方法及预防方法
红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者的眼,手、用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼儿园、学校、工厂及公共服务场所(浴池,理发店,游泳池)等集体单位广泛传播,造成暴发流行。 -
肾痛是什么原因-肾痛的治疗方法
肾是人体的重要器官之一,很多人都有肾痛的问题,那么肾痛的原因是什么?以下是本站小编整理的关于肾痛的相关内容,欢迎阅读和参考!肾痛是什么原因_肾痛的治疗方法肾痛是什么原因1、感染肾感染可以说是比较严重的病症,感染性 -
肾炎的中西医治疗方法 肾炎有哪些典型症状
导语:肾炎也是一种肾病,肾炎的发生原因也是各种各样的,现代医学可能无法充分解释人为什么会患上肾病,但是对于肾病的治疗已经形成了一套较为成熟的方法了。以下是本站小编整理的肾炎的中西医治疗方法 肾炎有哪些典型症状, -
儿童红眼病治疗方法及预防方法
我们俗称的“红眼病”是急性结膜炎的统称,又叫“暴发火眼”。它是一种传染性强、传播速度快的眼部疾病,多发于春秋季节。那么儿童红眼病治疗方法及预防方法有哪些?以下是本站小编为您整理相关内容,欢迎参考阅读!希望对您 -
夏季常见病关节炎治疗方法及预防方法
我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。关节炎临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾!那么关节炎治疗方法及预防方法都有哪些?以下是本站小编为您整理相关内容,欢迎参考阅读!希 -
肾炎的治疗方法 引起肾炎的原因有哪些
导语:肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,有关肾病专家认为认为沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。以下是本站小编整