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在醫院實習心得體會

在醫院實習心得體會

當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們分析出現問題的原因,從而找出解決問題的辦法。一起來學習心得體會是如何寫的吧,以下是小編整理的在醫院實習心得體會,歡迎大家分享。

在醫院實習心得體會

在醫院實習心得體會1

白雲浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡於大地,孕育着一個希望的誕生。20__年的夏天,這是我進入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載着我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實習的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到__醫院(原__醫院)實習。

對於我這個只有半年學醫經歷的學生來説,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我,穿着乾淨的白大褂,戴着潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!

看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟着護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。

我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體温、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體温的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作後查;七對:對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,併為病員配液。

終於有了我實習的機會,想着護士叮囑我的操作要領,端着裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶着微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然後拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!

護士在休息的時候,給我講着因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例後,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。

20__在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結紮及剝脱術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視着主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我瞭解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,彷彿把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經説過:雖然你們是用動物做實驗,但以後你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。

短短的15天醫院實習結束,終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌,再想想每日辛苦戰鬥的護士們,才知道護理工作的不易。 我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的'職業素質:

1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。

2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏鋭的觀察力,善於發現病情變化,遇有病情突變,既要沉着冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做鬥爭的勇氣和信心;保持衣着整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇於控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然並知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實習中積累豐富的臨牀經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善於總結經驗,不斷控索,開展研究,勇於創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:

1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。

2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。

3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。

新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人説!

然而走出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠實習來作為緩衝,對我而言是一件幸事,通過實習瞭解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更好。 在以後這3年半的大學學習中,我會更加努力的學習專業知識,還會豐富我其他方面的知識,實習後才發現,知識是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以後一定要多學習些和我的專業有關聯的專業的知識,在學好本專業的基礎上,儘量能修兩個學位,而且,一定要多多的實習,將理論知識化為真正的能力,儘自己最大的能力,努力,完善自己的知識儲量,完備自己的生活,大學説長不上,説短不短,我會利用這有限的時間來完成無限的可能!

我想,如果有機會的話,以後每個假期我都要上工地實習,多學點課本上學不到的知識。那才是真正的財富。

在醫院實習心得體會2

從剛踏入省二院到現在已經快一個月了,我覺得自己非常幸運,遇到的人和事都讓我感到特別温暖和感動,同時也帶給我很多自信和啟發。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應的專科護理以及心理護理,並給患者做相應的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業不同,背景不同,經歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復健康的心。

7月16號,對於我來説是特殊的一天,我跟着薛東潤老師用一個小時的下午時間為參與的十名患者做團體治療,在輕鬆愉悦的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵,而這些我都看在眼裏,也讓我一個實習生莫名的感動和備受鼓舞。薛老師帶領大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個圈,圍坐在一起,先是每個人做自我介紹,之後大家一起做遊戲,在一輪又一輪的團隊遊戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,願意敞開心扉,打開自己的內心世界。記得印象最深刻的是遊戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當她深情並茂地朗讀完這首詩後有感而發,想送給我們每個人一句話,但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的説不出:“我想説……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什麼困難……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強,她本來在生活中是不願與人交談的,更別提參加什麼團體活動了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以後能更加堅強。還有一位年輕的大學生説他患病後的'各種痛苦,在場的每個人聽了都很是為他難過。但他現在已經好多了,也真心的感謝我們這些幫助他的醫生護士們,同時還説“要多助人為樂,多幫助他人,因為多一分幫助就是多收穫一份快樂”,他還立誓以後畢業了,要以更加積極陽光的心態來回報社會,我們在場的所有人都為他的正能量點贊。還有一位叔叔他是我們病區“早起晨跑”的發起者,每天早晨帶領病區的其他病友們一起晨跑鍛鍊,他説:“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑鬱情緒,同時要以更加積極的態度和行為來面對疾病,配合好醫生護士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰勝病魔”。這位叔叔説完,現場響起了經久不息的掌聲。

大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵,最後薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結束了意猶未盡的團體治療。就像歌詞中説的“珍惜一切,就算沒有擁有”,感恩我來到了這個科室,每天看着這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們温暖和關懷,給予他們有用的健康知識。我在這裏學到了學校中學不到的東西,看着我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩遊戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個人都談得來,帶領着他們一起輕鬆愉快的做遊戲,看着她,我突然覺得她好優秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來做一名被人需要,有價值的護士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。

在醫院實習心得體會3

在實習期間雖然很苦,很累,但是我從中學到了許多東西。

記得剛進入醫院實習的時候,什麼都不懂,對醫院的工作一無所知,幸好我的帶教老師脾氣非常好,而且忒額耐心,也有豐富的經驗,可以讓我比較快的適應醫院的護理工作。

時間過的很快,記得剛上大學的時候覺得護士這個職業特別神聖,第一次穿上護士服的那一刻,就決定要做一個合格的護士,現在終於實現了這個夢想。

以前覺得護士也沒什麼,後來進入病房才發現,護士的工作特別的繁瑣複雜,什麼都得幹。而且得特別勤快才行,敢做是,做主要的是要有非常好的服務態度,耐心為病人講解病情,幫助病人,因為這次實習,我們才能更全面深刻的瞭解病人,也瞭解護理工作的`重要性。

以前也學過南丁格爾,還有一些國內比較有名的護士,感覺她們也沒什麼樂不起的地方,現在才發現自己錯了,原來護士也是相當重要的,誰都離不開護士,因此,我為我自己選擇了護士這個職業而感到高興自豪。

第一天來到醫院實習,在老師的帶領下。我們進入了病房實習,漸漸的瞭解了許多疾病,我積極努力的把握每次的鍛鍊機會,學會了各種各樣的基礎護理操作。

臨牀的實習,是對一個護士的狐狸技能操作的考驗,雖然只有一個月的時間,但對我感受非常大,因此我十分的努力,已有不懂得地方就請教帶教老師,老師也飛航耐心的教我,積極主動去練習,非常感謝醫院為我們提供這麼好的鍛鍊機會。也感謝病人與我們的配合,為我以後真正踏入護理工作奠定了堅實的基礎。

我們馬上要告別護士實習工作,告別學生時代了,在實習階段,我們收穫了好多,收穫了知識,技能,友情。雖然付出了很多,但一切都是值得的,很累,卻很高興,雖然熬夜值班,但一切的一切都説明我們很高興。

經過幾個月的實習,我也有了很多的體會,實習剛開始時,很多東西都不瞭解,雖然在學校各項操作都鍛鍊過,手機版但真正在醫院用在病人身上時,仍覺得忐忑不安,底氣不足。怕自己會出錯,怕自己一針下去扎不進血管。

總而言之,時光匆匆,馬上要結束我們的實習生活了,心中充滿了不捨與留戀,雖然已有了相當好的技能和經驗,但是還有不足之處仍需改進,總之,我一定會做一個合格的護士的。

在醫院實習心得體會4

從做了醫學生的那一刻起,我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我,學醫就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以後面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學的是預防醫學,以後要面對的更是廣大的人民羣眾、相親父老。

在中山醫的一年時間,遠離父母,遠離家鄉,遠離熟悉的環境。這不得不逼迫着我學會了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫學是大學裏面公認的最苦最累的一門學科。而中山醫的學風是全廣東數一數二的,每一個同學都認真的學習,在這樣一個環境中,你沒有一個理由不好好學習。我每天遨遊在醫學的海洋中,像一個嬰兒吮吸着母體一樣吮吸着知識。一年下來我學會了很多。

這次回到家。我帶着學校開的介紹信去家鄉的縣人民醫院進行了為期10天的預見習。這次見習,不僅鞏固了我在課堂的學的知識,也讓我學到了很多課堂上無法接觸的真實的東西,而最重要則是讓我學醫的最終目的有了一個認識,那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學醫的價值,醫學的崇高。

我見習的科室是住院部的內科,這個科室的病人,往往會有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌症晚期,腦梗塞等等。

短短的十天,真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無法學到的。帶我的醫生是一個年輕的小夥兒,也是剛從學校畢業5年左右的醫生。但是他對病人卻非常負責,每天早上跟他去查房,他都很認真負責。雖然他很年輕,病人卻都很信任他,這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關係的一絲曙光。其實,醫生和病人本來就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的症狀,我再查閲更多詳細的'相關資料。我還親眼觀看了一些內科的小手術,諸如抽胸水、腹水等等,跟一個師姐學會了做心電圖。

這次預見習給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是72歲的男性,患有心肌梗死。經過了2-3天的治療,氣色已經有所好轉,但是入院的第三天,查房的時候才發現,他感覺頭昏乏力。醫生檢查之後發現心率很低,竟然只有45次/min。醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點左右,不幸還是發生了。患者家屬突然跑到醫生辦公室説,病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救設備趕到病房。當時的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當時,心電監護機發出嘀嘀嘀的警報,而顯示屏是顯示一條直線。沒學過醫的人都知道,病人的心跳已經停止了。醫生也有點慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試回覆病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問自己:這個病人不會就要死了吧? 在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嚐試着做了幾次心肺復甦。結果,病人的心跳竟然恢復了。病人家屬、醫生護士當然還有我,提到嗓子眼的心終於放了下來。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點多,我想再去看看那個病人。但是卻發現他的4個子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時有點氣憤,老人都成這樣了。他們怎麼能這樣?我沒理他們,進了病房,那老人看到我進來了,可能是因為我穿了白大褂的緣故,他把我當成了醫生。經過了這麼由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點激動,他可能也聽到門口幾個子女的爭吵,然後拉着我的手對我説:“醫生啊,給我開最好的藥,一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人心一定很寒。我心裏也怪難受的。

而最終,那個病人還是去世了。去世的時間是第二天凌晨4點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。

在我們科室還住着好幾個得了絕症,只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肝癌晚期、一個肺癌晚期、還有一個是食管癌術後併發胃癌,也是晚期了。他們都已經沒救了。其中有一個叫彭發林的患者,只有50歲。但是由於他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。説實話,他真的很可憐。我和他聊過天,他説他家的積蓄都被他的病耗光了,而且還欠了好多債。他説都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個結果,他就戒煙了,都怪年輕時候糊塗啊。後來知道了抽煙的危害,卻總是存着僥倖心理,最終成了這個結果。我當時就突然想起了我們《組織學與胚胎學》課本上的一句話:“吸煙的人總懷着和賭博的人一樣樂觀的僥倖心理。賭博的人總覺得好運離自己很緊,吸煙的人總以為噩運離自己很遠。賭博的人輸了,失去一筆錢。而吸煙的人呢?”

這幾個癌症晚期的病人,説句實在話,所能做的也就是等死了。等待着癌細胞的擴散,等待着它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學醫到底有什麼用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是很多很多病,我們都無法治療。但是,如果沒有醫學,那麼更多的人將會死去,這是一個矛盾,一個沒有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學習知識,雖然不是所有的病現在都可以治療,但是我相信醫學,相信科學,相信未來總是光明的。同時,我也相信學醫這條路是沒錯的。真的。

好了。差不多就到這裏了。説了這麼久,算是我的一點兒感想吧。我應該用實際行動去落實我在文章中所説的一切。

在醫院實習心得體會5

為了不讓自己虛度時光,為了鍛鍊自己,也為了能夠應對未來的工作,在這次暑假期間,我去了我們縣人民醫院。

在學校了老師經常告誡我們,我們的知識永遠的留在腦子裏不去運用,這是可恥的浪費,這是對自己多年學習的否定,想要學的好用的好去實踐去實習,才是正途,我遵從老師的指導,也為了我自己心中的抱負來到了醫院實習。

來到醫院的第一天被醫院的忙碌嚇到了,排隊的人如同長龍,站在那裏醫生護士忙的腳不粘地,我來到醫院報到後,很快的被分配了工作。由於我是沒有經驗的學生,第一天醫院並沒有給我安排多麼難的工作,只是讓我做一些簡單的衞生打掃,消毒之類的事情,説實話一開始被安排這些工作,內心老大不願意的,我好歹也是一個有知識大學生,最終我還是接受了,經過幾天的打掃,也讓我原本躁動的心開始平靜下來,沒有了一開始的緊張和忐忑,我學的是護理專業,這天護士長找到我,開始讓我接觸病人,讓我觀察病人的情況,有什麼變化及時向護士長和醫生彙報,每天記錄病人的病情變化,有時還和病人聊天,是我一週的生活,看着那一位位躺在病牀上的病人,那充滿希望的眼神,還有對生命的渴望,深深的觸動了我,受到了病痛的折磨,沒有讓他們失去對生的希望,每次當親朋好友來訪時,總是一副風輕雲淡的樣子,我是能理解的,不想家裏人擔心。我是一名護士,我學習護士的職責就是幫助病人消除病痛,讓病人能夠戰勝疾病,從而擁有健康的生命。讓我感到了我肩上的擔子是多們的重,我們擔負着病人的希望,肩負着他們家人的期盼,為此我會盡量的讓病人開心,減少他們的憂愁,讓他們掛上笑容。

隨着實習的時間越久,我開始為病人做一些簡單的治療,比如打針,説實話我從沒有為誰打過針,除了在學校對可憐的'小白鼠下過辣手之外就沒有在練習過了,一想到那次為小老鼠打針我就有些害怕,有些不知所措。我們在學校裏學習了很多護理的相關知識,對於各種各樣的知識我可以信手拈來,但是到了真正用到的是有卻發現並沒有想象中的,那麼容易,我第一次施針時,我按照在學校教過的知識,想把病人的血管找出來,可惜病人太胖,血管根本就找不到,我甚至還扎錯了好幾次,扎得病人臉色都變了,反而還安慰我,沒事,我內心的充滿了歉意,不停的向他道歉。一次的失敗讓我內心失落,也讓我知道了實習的目的,並不是所有的知識在運用過程中都是那麼好用,那麼容易的,因為現實情況複雜,需要靈活運用,針對不同情況運用的方法也不同,紙上得來的東西往往都是一些淺顯易懂的,只有通過不斷的去運用他掌握它,才能把這些知識變成自己的,也正是那次的失敗讓我從新調整了心態,不斷的想前輩們學習,向他們取經,我從開始的笨手笨腳慢慢的也熟練起來,能夠獨自應對各種場合。

經過這次暑假實習,不但讓我在醫院收穫到了友誼,更讓我的專業知識得到了充分地發揮,把知識運用到了工作中,讓我受益匪淺。

在醫院實習心得體會6

轉眼幾個月的實習就要結束了,在此期間,學到了很多,也感受頗深,以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報:

一,學習態度 我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等着帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學習態度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對於剛剛接觸臨牀的我們來説,就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療,我想我們自己心裏也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境,熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨牀的一個過渡,是必須要經歷的'.

二,學習方法 剛剛踏上工作崗位,我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續了幾個月.直到我到我現在所在的科室燒傷科實習.記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,“準備一個本子,學習日記,把所學到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼,哪怕是在別人眼裏不算什麼的,也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月,我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多,所以在後面的科室我一直在堅持,而且收穫頗豐.

三,樹立信心 對於實習生來説,實踐操作的機會是屈指可數的,再加上有時我們自己心裏會發怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己.

四,溝通能力 在臨牀上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關係處好了,我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.

五,對待病人的態度 我們如果從心底把病人當作自己的親人看待,處處為他們着想,那麼病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人,寧願多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴裏也會説“你打的真好,一點也不疼”.

六,準備工作 在進入每一個科室實習前,最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前,複習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學習的目標,有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得,希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助.

在醫院實習心得體會7

在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。

剛到心內科正趕上職業醫師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那麼痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對侷限,於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢!

在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裏突發急診時必須學會判斷病情輕重,知道什麼情況該怎麼處理,什麼時候該去叫本科醫生。

在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有着涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一週就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨着我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以説老年住院患者是醫院風險管理的高危人羣。筆者對於這一特殊的高風險羣體,着重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫療糾紛的發生,提高護理工作質量。

1臨牀資料

20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外,合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有:糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便祕、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下嚥部吞嚥困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。

2安全隱患表現及原因分析

跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起牀時因體位改變過快,下牀站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衞生間時家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士説服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌症狀,經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發現血壓波動,經詢問後補服。

健康教育不到位入院時反覆告訴患者便祕、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者牀上、牀旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置後症狀緩解。1例便後心髒驟停死亡。

診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好,等候時間過長,患者病情發生變化,引起家屬不滿。

藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。

3對策

準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現,老年患者沐浴後容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨症狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等,給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年痴呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人羣。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起牀多的特點,規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細説明病情,並簽字為證,以免發生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥後安排患者卧牀休息,避免走動;服用降壓藥易發生體位性低血壓,指導患者起牀及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時間,儘量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時用藥。

關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在着較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、卧牀或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。

嚴格操作流程,規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警,特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發生。提高護理人員的.業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別籤姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便於督促檢查。

加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中,由於患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專家,而老年人則是瞭解自身的專家,二者建立合作伙伴關係,更好地發揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全乾預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼,強化患者的認知,及時表揚肯定,並依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。

完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點,造成在臨牀工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。

在醫院實習心得體會8

今年暑假,為了儘快接觸臨牀實踐,熟悉醫學檢驗專業操作,增強知識面,來到廣東省茂名市中醫院檢驗科進行為期一個月的見習前社會體驗。我一直認為醫院是一個神聖的地方。只要我們穿上白大褂,就會有責任感和使命感。根據這次實習,我有以下經歷:

一、嚴謹的態度

實驗室雖然不與患者直接接觸,但實驗室報告與患者密切相關,可以為臨牀醫生提供合理依據。如果檢測結果出了問題,後果不堪設想。在老師的指導下,我在臨牀實驗室做了幾次地中海貧血篩查試驗。實驗過程雖然繁瑣,但每一步都不容忽視。例如使用移液管時,應緩慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。多注意採血血管吸血時的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘,先用蒸餾水清洗血液,然後用酒精消毒(因為酒精可以固定細胞)。有一次,我誤搖了離心試管。毫無疑問,我的錯誤使儀器停止了工作。我看着老師帶着愧疚把它再次離心。老師當然沒有責怪我,這讓我記了很久,也讓我明白,如果我犯了錯,不要提前慌,儘量去解決,不要得過且過。作為醫務工作者,有一個嚴謹的工作態度是非常重要的。如果檢測結果異常,應諮詢教師,討論是儀器有問題還是人工操作有問題。如有必要,直接聯繫臨牀醫生。醫院的每一份檢查報告都代表着一條寶貴的生命,所以我們應該抱着嚴格的醫療態度。

二是重視生物安全

一次偶然的機會,我在免疫實驗室看了實習生用乳膠法做HIV抗體檢測。我看着説明書,血清慢慢滲透到試紙裏。從説明書上得知,一格是陰性,二格是陽性。誰知道,原來的酒吧旁邊又出現了一個酒吧,顏色逐漸加深。這不就是積極的表現嗎?剛開始沒意識到事情的嚴重性,還在想。實習生第一次見到HIV抗體陽性,有點不知所措。老師見我們慌了,就用粵語調侃説:“嘿,又可愛了!”之後用其他方法檢測,也是陽性,但要送到疾控中心檢測才能確診。事後我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過血液傳播。我意識到作為一名醫務人員,面對疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的職責。醫生要有一絲不苟的態度。此外,我們應該採取保護措施來保護自己。

三、理論與操作相結合

試用期第一天,最大的感受就是用書的時候討厭少了。我開始接觸臨牀試驗。我看到桌面上有幾瓶試劑,但我不知道它們是幹什麼用的。我對儀器的操作很好奇。我嘴裏的術語聽起來很混亂。看考卷好像在看天書。偶爾有病人讓我解釋一下化驗單。然而,由於理論知識薄弱,我無法為病人解決問題。雖然很多人認為體檢是一項技術活動,但足夠的理論和經驗是必要的。

即使能在科室看熟所有操作,甚至學會操作,沒有足夠理論,遇到突發情況也不好處理。有一次老師上夜班時,遇到不確定形態的切片,拍了照片在微信羣上求解,問是鈎蟲卵嗎,很快主任就回復了:“不,是植物細胞。”可見,足夠的`知識面是重要的,不僅僅要學紮實醫學的理論,還要了解所涉及領域的知識。

四、生即從容,死亦淡定

在醫院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以説是皮包骨的程度。説話的語速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷,哪怕醫生多一句問候,都會暖在心頭許久。此外,在微生物實驗室學習期間,每次血培養有可疑的標本老師都會直接聯繫臨牀醫生,這次連續兩個標本出現血培養有細菌。老師去打電話,實習生拿好試劑準備做細菌鑑定。還沒掛電話的老師説:“不用做兩個標本的細菌培育了,是同一個人的!”我們對視地笑了笑,怎麼那麼巧是同一個人呢?那好,我們只做一份培養。撕開試劑包裝時,又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個人不在了!”啊?!不,不在了?事情來得有點突然,有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉,説:“這些事很正常的,慢慢就習慣了。”我略懂的點點頭。我好奇看看病人是什麼名字,這,這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請珍惜身邊的每一個人。

通過這次見習,我加深了對醫學檢驗專業的認識,更加崇拜這份職業。我也認識到當今社會發展日新月異,對人才的要求越來越高,我瞭解到自身的不足,會適應社會的發展不斷提高思想認識,完善自己。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們,感謝學校提供見習機會,我將腳踏實地學好專業知識,虛心求教,爭取早日當上一名合格的醫護工作者。

在醫院實習心得體會9

懷着一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習後,來到深圳市人民醫院實習。

開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨牀技能操作。心裏難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨牀實踐距離很大,於是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;並且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶着我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔週三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規的臨牀操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的.認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業根本不適合我,但此後隨着時間的推移,卻能讓你慢慢的發現它的美妙之處,因為這些不單單對以後的臨牀工作打基礎。也可影響之後的人生。

就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨牀操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放鬆心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我温暖的感受着老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。

在人民醫院實習的這段日子裏,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今後的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間裏,我得到患者的第一次稱讚,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神聖,也是第一次眼睜睜的看着生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。

在醫院實習心得體會10

20xx年7月18日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最後一年,且最重要的一年)的實習醫院————北京航天中心醫院,因為是在故鄉北京,所以感覺既熟悉又親切。

懷着激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由於行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:

一、醫院概況簡介。

二、學生治理的有關規定。

三、治安治理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關護理知識的講解。

七、院內感染的講座。

八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,為正式上崗工作打下了基礎。

經過一週的培訓,我對醫院的情況有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關係的問題上我們有了感性的熟悉,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。

來我家,愛我家,在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。

內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不着頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,瞭解了天天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上後,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對牀號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師並更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉籤輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射,非凡是皮內注射,20分鐘後要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對於一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對於慢支病人,要持續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,並預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐後2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規律用藥,非凡是注射胰島素後30分鐘內要進餐,防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪製體温單;把握了新病人住院後的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測定,體温要連測3天,每日4次,正常後每日普查1次,有發熱者每日4次測體温。把握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。

實踐出真知,實踐長才幹!在第一次臨牀實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關係的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關係是促進病人康復的.要害。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…。。”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人説:“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,症狀也消除了。他還説,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮鬥終生!

接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。

短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不捨的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這裏,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……

發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!

最後,感謝航天中心醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。

在醫院實習心得體會11

一片葉子屬於一個季節,年輕的莘莘學子擁有絢麗的青春年華,誰説意氣風發的我們年少輕狂,經不住暴風雨的洗禮?誰説象牙塔裏的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀聖賢書?走出校園,踏上社會,我們書寫一份滿意的答卷。

我在酷熱中迎來了作為大學生的第一個暑假,也滿懷激情地參加了暑期活動。作為一個大學生有別於中學生就在於他更重視培養學生的實踐能力,在注重素質的今天,社會實踐活動一直被視為高校培養德、智、體、美、勞全面發展的新世紀優秀人才的重要途徑。實習是每一個學生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中瞭解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也打開了視野,增長了見識,為我們以後進一步走向社會打下堅實的基礎。而會計是指對具體事物進行計算、記錄、他們的有關數據資料,通過加工處理轉換為用户決策有用的財務信息。會計作為一門應用性的、一項重要的經濟管理工作,是加強經濟管理,提高經濟效益的重要手段,經濟管理離不開會計,經濟越發展會計工作就顯得越重要。

會計工作在提高經濟在企業的經營管理中起着重要的作用,其發展動力來自兩個方面:

一是社會經濟環境的變化;

二是會計信息使用者信息需求的變化。前者是更根本的動力,它了對會計信息的數量和質量的需求。

本世紀中葉以來,以技術為代表的信息技術革命對人類社會的發展產生了深遠的影響,信息時代已經成為我們所處的時代的恰當寫照。在這個與時俱進的時代裏,無論是社會經濟環境,還是信息使用者的信息需要,都在發生着深刻變化。會計上經歷着前所未有的變化,這種變化主要體現在兩個方面:

一是會計技術手段與方法不斷更新,會計電算化已經或正在取代記賬,而且在企業建立內部網情況下,實時成為可能。

二是會計的應用範圍不斷,會計的變化源於企業製造環境的變化以及與方法的創新,而後兩者又起因於外部環境的變化。

學習好會計工作不僅要學好書本里的各種會計知識,而且也要認真積極的參與各種會計實習的機會,讓理論和實踐有機務實的結合在一起,只有這樣才能成為一名高質量的會計專業人才。隨着會計制度的日臻完善,社會對會計人員的高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的會計專業人員,為了順應社會的.要求,加強社會競爭力,也應該嚴於自身的素質,培養較強的會計工作的操作能力。

於是,這個暑假,我到xx醫院的財務部參加了社會實踐,看他們如何工作,做一些力所能及的事情。雖然是短短的十天,我學到了不少課本里學不到的知識。我初步瞭解了財務的使用和會計處理的流程,並做一些簡單的會計憑證。我認真學習了正規而標準的醫院會計流程,真正從課本走到現實中,細緻地瞭解了醫院會計工作的全部過程。實踐期間我努力將自己在學校裏所學的理論知識向實踐方面轉化,儘量做到理論與實踐相結合,在實踐期間我遵守了工作紀律,不遲到,不早退,剛到財務部會計室,先看她們以往所制的會計憑證和附在會計憑證上的原始憑證,由於以前在學校學過會計憑證,借貸等知識,所以對會計憑證不是太陌生,因此藉着記憶加上學校裏所學過的理論對於區區會計憑證完全可以熟練掌握,但是這種浮躁的態度讓我忽略了會計循環的基石。

會計分錄在書本上可以學習,可一些醫院帳單、收費清單、匯票等就要靠實踐時才能真正接觸,從而有了更深刻的印象,別以為光是認識就行了,還要把所有的按月按日分門別類,並把每筆業務的單據整理好,用圖釘裝訂好,才能為編制會計憑證做好準備。這一天,我看會計王師傅審核原始憑證,她根據原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證後,進入錄入記帳憑證的界面,先按此筆業務錄入簡明而清楚的摘要,然後按會計分錄選會計科目,並在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額,在這裏我學到了課本里學不到的知識,如一些醫院專用的會計科目,如應收醫療款/門診,預收醫療費/門診病人預交款,醫療收入包括門診收入、掛號收入、檢查收入、治療收入等,藥品進銷差價等。

在醫院實習心得體會12

時間總是走的那麼匆忙,真的是讓人連感慨的時間都沒有,轉眼之間就是2019年的暑假了,而我也步入了到醫院實習的時間了。而對於這一段我即將要面對的實習,我是緊張的,但是同時也是期待的,期待我接下來要面對的。

醫院是一個很神聖的地方,醫生和護士們是這裏的白衣天使,他們救死扶傷,和死神搶人,他們的工作需要他們細緻以及嚴謹,不容許他們有半點的馬虎。而我這一次實習的時候,也要和他們一樣,細緻而有嚴謹,並且遵守職業道德,不做違背道德是任何的事情。

帶着緊張而又很期待的心情,我來到了我要實習的xx醫院,而身份也在這一刻被轉換,從一名xx學校的醫科大學生轉變成為了xx醫院的實習醫生,接觸的對象也在這一刻發生了一些轉變,但是不變的還是那一顆治病救人的初心!

剛開始到醫院的時候,我是跟着前輩看他們怎麼工作的,而在實習期間所發生的一切我都是歷歷在目的,回想在醫院實習的這一段時間裏面,我第一次進行了和病患的交流,第一次給病人開醫囑,第一次給病人做檢查等等,那麼多的'第一次,而這一些第一次卻都是我永生難忘的記憶。

在實習的這一段時間裏面,我倒也有許多的心得。我實習期間的所有的工作其實也都是對我在學校所學的理論方面的知識做一個加固,並且提升我的實踐能力。同時也是提前的來到醫院感受一下醫院的氛圍,適應醫生的作息。説真的,做為醫生真的是很累的,不僅假期少,甚至有些時候你還需要是隨叫隨到的那一種,而且你還要擔心醫患家屬的一些不理智行為,甚至是不能好好的吃上一頓飯的。但是做為醫生卻也有好的地方,那就是你一定能夠在這個崗位上面覺得自己的價值被充分的體現,並且還會有一絲絲的成就感以及被需要的感覺。這是一個很好的感覺,不過“欲戴皇冠,必承其重”這一點是要知道的,儘管醫生在表面看起來是很好的,但是肩膀上面的擔子卻並不是輕鬆的。

作為一名醫生,要時刻保持清醒的狀態,因為你不能迷糊,更是因為你的工作是事關人命的,你也要時刻的注意病人,因為很多時候細節上面的問題也很重要,所以作為一名醫生,首先的是神經緊繃的。而我在實習的期間,對這種感覺也是深有體會的,並且你還需要時刻的把病人放在第一位,而我們所做的一切也是為這個病人好的。

但是儘管實習的這段時間是很累的,但是我卻是幸福的,想想看,你用你的醫生拯救了一個人,這真的是一件很有成就感的事情的,並且醫院的病人們對醫生也是有着一種特別的信任,面對這樣的一份信任,你能説是不幸福的嗎?當然,我選擇做一名醫生,也並不是因為這種成就感,而是因為我想為這個社會做一些什麼,而最好的則就是醫生。

雖然實習的時間是是很快就過去了,但是在實習的這一段時間裏面,我的收穫還是很多的,不僅是醫術上面得到了提升,對於醫生的定位也是有了一個更加深層次的一個認識。而在經歷這一次的醫院實習之後,我也更加的堅定了我的醫學道路,我將來一定要成為一名很好的醫生,拯救更多的病人。

在醫院實習心得體會13

在內一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在整個醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有着密切的聯繫,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農村是很常見的。

在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨牀實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發現微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以後的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的'是:病人來了常規化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對於低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復甦,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強:

1)要有很強的時間觀念。心血管疾病,發病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療;

2)要有高度負責的態度。心血管疾病其起因十分複雜,要求醫師應時刻關注疾病變化;

3)要有十足的耐心。心血管疾病發展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解;

4)要有醫學綜合能力。心血管疾病多併發有其他系統疾病,這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。

總之,在以後的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師佈置的各項工作,參加醫院組織的各項學術活動,定期完成醫院的各項考核,圓滿完成進修任務。

在醫院實習心得體會14

要在較短的時間內學好這些知識,如果不採取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨牀實習的實習醫生來説,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今後進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什麼?許多大部分同學都認為是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以説學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常説的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

一、找疾病的特點,認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不説基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這並不等於醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合症,教材上介紹將腎病綜合症描述為:腎病綜合症的主要臨牀表現為浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常説的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。

因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

二、找學科的特點,把握學習方向

在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對於實習同學來説,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內儘快適應環境,學到更多的知識呢?

要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術後三個階段,在術前,特別重視手術適應症及手術時機的選擇,術中重視醫生的操作能力,而術後則強調觀察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,並能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇裏,幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。

三、找病人的特點,確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點,這是因為,把握住了病人的臨牀特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利於正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

四、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收穫以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一症狀體徵的理解,在臨牀中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨牀上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成為實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足,有利於自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利於培養自己勤于思考的好習慣,有利於提高事物觀察和分析能力,這種能力對於臨牀醫生來説,將是十分重要的;第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成為後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對於實習同學來説,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益匪淺。

五、寫診治總結

寫診治總結,就是對自己管理的`每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨牀特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利於加深對疾病的理解,有利於提高同學對疾病的認識能力,有利於學習和掌握臨牀的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。

六、寫好科室實習小結

每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,並沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收穫,檢查尋找存在的問題,明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的瞭解,學到了那些知識,臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。

七、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨牀,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閲有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利於對某類疾病的橫向瞭解,有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閲的資料較全面,則可撰寫臨牀綜述發表或為今後的臨牀科研作準備。

八、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:

①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識。

②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵。

③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今後的臨牀工作打好基礎。

在醫院實習心得體會15

對於見習,有着太多的期待,一種對自己成長的期待,角色轉換的期待,也是對自己夢想開始的期待。當然,心裏也有太多的惶恐,怕新環境自己無法適應,怕自己做的不好,被帶教老師批評……

帶着希望與茫然,今年三月份我來到了濟源二院,開始了我的見習生涯。從那天開始,我的.身份從一名學生轉換成一名見習護士,生活的重心也從學校轉為醫院,當然我接觸的對象也將從我可敬可愛的同學、老師轉變為醫生、護士、患者。

見習的第一個科室是內三科(腫瘤內科)。剛進科室我怯生生地跟在帶教老師身邊,看着老師怎麼做,由於方言,和老師們交流總覺得特費勁,可是隨着時間的腳步,二院的環境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下,我積極爭取鍛鍊的機會,學會測量生命體徵、鋪牀,換液體、取藥、擺藥……我也認識了好多的化療藥物,瞭解它們的劑量、用法,還有在生物安全櫃內如何配製藥物等許多的知識。

見習期間,腫瘤科的護士姐妹們都很不錯,對我也很好,護士長,也是我來到這個科室認識的第一位老師,總是親切和藹地説告訴我:“學不會慢慢來,姐教你,我們也是這樣過來的,沒關係。”

見習,增長了知識,明白了很多的道理,也讓我看到了醫院工作者的辛苦和他們的敬業精神,這樣的見習經歷,我將終生難忘。

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