護士資格《專業實務》強化複習講義
結核性腦膜炎的輔助檢查
(1) 結核菌素試驗可呈假陰性。
(2) 腦脊液:壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃樣,靜置 12~24 小時後,可有蜘蛛網狀薄膜形成,塗片檢查,可查到結核菌。 白細胞總數(50~500)×109/L,淋巴細胞為主,糖和氯化物含量降低,蛋白定量增加。
(3) X 線胸片:85% 結腦患兒有結核病改變。
(4) 眼底鏡檢查:見脈絡膜粟粒狀結核結節。
小兒急性感染護理
急性感染時,因高熱、呼吸增快、多汗,消耗增加而攝入熱量不足,常出現高滲性脱水和代謝性酸中毒。應適當給予輸液,如無特殊損失可給予1/4張~1/5張含鈉液,按生理需要量補充水分並供給一定熱量,經糾正脱水恢復有尿後,一般酸中毒多能自然糾正。嚴重酸中毒才需另外補充鹼性液體,休克患者則按休克處理。
新生兒時期補液護理
新生兒對水、電解質和酸鹼平衡的.調節功能差,對鈉、氯的排泄功能低,易出現水腫和酸中毒,由於新生兒的生理特點,補液時應慎重。新生兒正常時血鉀即偏高,生後幾天內如無明顯損失,短期補液可不給鉀。生後10天如有明顯缺鉀時,應注意腎功能及尿量情況,每日給鉀總量為2~3mmol/kg,濃度不超過0.15%,滴入速度宜慢,新生兒補液速度,除急需擴充血容量者外,一般每小時不應超過10mol/kg.不宜把全天的液量,在短時間內一次輸入。又因新生兒肝臟功能還不完善,糾正酸中毒時宜用碳酸氫鈉,而不用乳酸鈉。
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