新農合自查報告15篇(優)

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在經濟發展迅速的今天，我們使用報告的情況越來越多，寫報告的時候要注意內容的完整。那麼一般報告是怎麼寫的呢？下面是小編整理的新農合自查報告，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

新農合自查報告1

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規範，加大監管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求黃堡衞生院新農合自查工作情況以下：

一、工作開展情況：

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規範用藥。

2、參合農民救治時確認身份後，認真審核三證並填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在審批表及結算單上有病人親身簽字或其家屬註明關係並複印身份證簽字，以防冒領資金。

3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，並做好門診登記。

二、存在的問題：

1、有的羣眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策瞭解不夠，還有極少部份人沒有參與進來，我們今後要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

2、我院工作人員對新農和政策瞭解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。

三、下一步工作：

1、在以後工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。

2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

3、加強合管員和專管員的能力，合管員和專管員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

4、加強新農合補償宣傳使參合羣眾進一步瞭解農合對羣眾的好處。

我院將一如既往的'積極配合上級管理中心的工作，為黃堡鎮新農合做出自己應盡的義務。通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，並加以改正，進一步加強新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。

新農合自查報告2

根據20xx年9月16日縣衞生局會議精神我門診部於20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

一、傳達縣衞生局會議精神：

一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細緻的自查自糾對存在題目要制定切實可行的'整改方案和措施認真落實整改並要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心彙總後向主管部分彙報。

二、安排整改內容：

1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

2.嚴格標準比例。

3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部積極組織督導小組

分別於28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在題目

1、門診病人的處方和減免情況進行進户核實力度不夠。

2、部份定點醫療機構公示不到位。

3、門診日誌和處方不夠規範。

4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民羣眾相干單據丟失嚴重。

5.檔案管理不到位，使新農合材料不全整。

四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。

通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足並加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告3

20xx年是我區新農合實施第三年，為切實做好這項惠及千家萬户的民生工程，我們在區委、區政府的領導和衞生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點，切實抓好定點醫療機構管理這一要點，緊緊鎖定參合羣眾滿意這一終點，確保了全面工作的平穩運行。按照保定市衞生局《20xx年新型農村合作醫療績效評價工作通知》的要求，我們認真對全年工作進行了梳理並進行了自我測評，綜合測評得分為858分，評價等級為“良”，現將自評情況彙報如下：、工作開展情況

（一）高度重視，周密部署。

實行合作醫療“一把手工程”，成立了由區長任主任的新型農村合作醫療管理委員會和由區委主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會、新型農村合作醫療監督委員會，切實加強了對新型農村合作醫療工作的領導和監管。各鄉成立了相應的新型農村合作醫療領導小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級工作網絡。

（二）健全制度，規範管理。

為確保新型農村合作醫療工作的良好運轉，區衞生局、合管中心制定了《新市區20xx年新型農村合作醫療實施方案》、《定點醫療機構管理制度》等一系列文件，逐級建立了風險防範措施，進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

等相關規章制度，切實保障了新農合工作正常運轉。

（三）嚴格了醫療費用控制

制定了各定點醫療機構人均人均住院費用，要求各定點醫療機構在執行《河北省醫療服務項目規範及服務價格》和藥品價格等規定的過程中要嚴格執行收費標準、公開收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費範圍，不得重複收取病人費用，嚴格執行新農合基本用藥加強監督，保證運轉。

（四）是嚴格審核程序，完善監督體制

為確保新型農村合作醫療的.健康有序運轉，為參合羣眾提供

滿意服務，合管中心加強了對定點醫療機構的監管，重點加強了“三個監督”。一是加強財務監督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實行專款專用，專户儲存；收費、報銷等各個環節使用財政票據，審核過程逐級把關。確保了“收支分離，管用分開，封閉運行”，保障合作醫療資金全部、公平、公正、合理地用到農民羣眾身上。二是加強行業監督。實行了全程監督、動態管理的有效運行機制，採取定期檢查與不定期檢查相結合的方式，把綜合監管與現場核查有機結合起來，實現了對整個診療過程的全程監管，對個別醫療機構超範圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監督。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會公佈基金收繳、使用及費用報銷情況。區合管中心每季度公佈一次，定點醫療機構和村委會每月公佈一次，保證農民知情、參與和監督的權利。

（五）加強定點醫療機構管理，規範診療行為。

新型農村合作醫療是一項專業性、業務性非常強的工作，各定點醫療機構直接面對的是廣大參合羣眾，是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務的具體操作者和執行者，為提高各級醫療服務者的各種能力和素質，我合管中心多次組織專家對全區新農合定點醫療機構舉行了各種形式的業務培訓會，增長了醫療服務者的見識，為新農合各項工作的順利開展提供了保障。

存在的主要問題

新農合工作運行三年以來，儘管區政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

1、鄉級醫療服務能力不強，轉診率較高。由於多種原因，轄區內醫療機構普遍存在投入不足的問題，致使區、鄉、村三級醫療機構存在基礎設施落後、技術人員嚴重匱乏、基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向區外醫療機構。

2、區外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險，造成了住院實際補償比偏低，直接影響了全區的整體補償水平。

3、目前區合管中心對定點醫療機構的監管缺乏處罰依據，同時監管人員數量不足，工作經費較少也在一定程度上制約着稽查工作的開展。

20xx年新農合工作已經全面展開，我們將在總結經驗的基礎上，鞏固成效、改進不足。本着對人民羣眾高度負責的精神，盡心竭力，創新舉措，恪盡職守，為將新農合打造成讓領導放心、組織安心、羣眾舒心的民生工程而努力！

新農合自查報告4

根據20xx年9月16日縣衞生局會議精神我門診部於20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

一、傳達縣衞生局會議精神：

一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細緻的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改並要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查

三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心彙總後向主管部分彙報。

二、安排整改內容：

1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

2.嚴格標準比例。

3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部積極組織督導小組分別於28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

1.門診病人的`處方和減免情況進行進户核實力度不夠。

2、部份定點醫療機構公示不到位。

3.門診日誌和處方不夠規範。

4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民羣眾相干單據丟失嚴重。

5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

四、對存在題目即時下達整改報告。

限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足並加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告5

根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況彙報如下：

一、制度管理落實情況（分值20分得分20分）

1、管理制度建設及落實情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定並實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。

2、稽查整改情況（分值7分得分7分）

針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:

1、住院病歷護理記錄過於簡單；

2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨牀科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規範護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重複和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規範）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。

我院稽查整改及時，醫療服務行為規範。

3、經辦人員培訓（分值3分得分3分）

為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，並按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。

20xx年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。

二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分得分62分）。

4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低於全省同級醫院平均水平。

5、目錄外費用佔比（分值8分得分8分）

參合患者的臨牀用藥應當優先在《藥物目錄》範圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的`自費藥物，我院都告知患者或其家屬，並經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用佔藥品總費用的比例控制在5%以內。

6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）

由於我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指徵，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，並經其簽字同意。上級醫院已經檢查並出具檢查結果報告的，我院予以採納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》範圍內選擇，所以住院實際補償費用高於85%。

7、病種付費佔比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。

8、病種付費高費佔用比（分值6分得分6分）

本院為一級醫院，未涉及此項目。

9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。

10、藥佔比（分值6分得分2分）

20xx年我院使用基本藥品數（種）佔使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入佔總藥品收入百分比為67.89%。但由於我院使用的網絡平台“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網絡平台數據和新農合使用基本藥品所佔比例偏低，適當給2分。

11、檢查佔比（分值6分得分6分）

由於我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指徵，上級醫院已經檢查並出具檢查結果報告的，我院予以採納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。

12、大型設備檢查陽性率（分值6分得分6分）

我院現有的大型設備為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大於20%。

13、病牀使用率（分值3分得分3分）

我院設置牀位數為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總牀日數21900天，實際佔用總牀日數20863天，病牀使用率為95.3%。

三、信息管理與公示（分值18分得分18分）

14、信息系統（分值6分得分6分）

我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衞生

廳指定的新農合使用平台，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務信息。

15、智能審核系統試用落實情況（分值9分得分9分）

疑似問題警示、掛起二者都低於規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。

16、落實公示制度（分值3分得分2分）

設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。

分值合計：95分

　　XXXX衞生院

　　20xx年1月9日

新農合自查報告6

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規範定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據20xx年我市新型農村合作醫療政策執行情況專項檢查工作要求，xxx村衞生室新農合自查工作情況如下：

一、工作開展情況

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規範用藥。

2、參合農民就診時確認身份後，使用新農合專用處方並認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範，新農合醫療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，並做好門診登記。

二、存在的問題

1、有的羣眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策瞭解不夠。

2、門診登記沒有及時登記。

3、處方有不規範的地方。

4、有個別先下卡後用藥違規行為。

三、未來工作計劃

1、在以後工作中，嚴格按照有關文件要求開處方報銷費用。

2、及時發現問題，糾正問題。

3、針對存在的問題，查找分析原因逐項整改。

4、認真自查自糾，堅決不敷衍應付。

5、加強新型農村合作醫療政策及業務知識宣傳。

6、加強補償宣傳使參合羣眾進一步瞭解新農合對農民羣眾的益處。

通過自查自糾的.工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，並加以改正，確保國家強農惠農政策貫徹到位，維護農民羣眾切身權益，確保農民羣眾的“保命錢”真正用到羣眾身上，不斷提高新農合政策資金管理使用的科學化水平，促進我村新農合的健康發展。

新農合自查報告7

順平縣新型農村合作醫療辦公室：

根據上級主管部門的通知，結合我單位實際情況，對近階段的新農合運行情況進行自查自糾活動，現將工作內容和結果報告如下。

1.組織機構規範化建設方面，在資質上我們醫院是衞生局設立的合法醫療單位，擔負新興轄區1.5萬人基本醫療和公共衞生工作，在院職工17人，其中主治醫生2名，執業醫師4名，助理執業醫師6名，護士3名，工勤人員2名。完全能勝任農村合作醫療工作在我區的開展。我院實行醫院領導負責制，院長負總責，設立辦公室，配備專職人員，並定期培訓工作內容和規範。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衞生室的培訓基本做到每年不少於兩次。檔案整理基本規範。

2.新農合政策宣傳教育方面我們積極開展新農合各項政策的的宣教工作，爭取每年對轄區內居民宣傳教育不少於2次，大力提高新農合政策的知曉率。

3.財務管理方面我院實行財務管理集中核算的辦法，設立新農合專帳，並做到原始憑證入賬，藥品賬目清楚，藥房和微機藥、賬相符。村衞生室的補助款項做到按時核撥，並保留詳細發放清單及賬目。

4.醫療服務方面我們做到登記清楚、真實、規範。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品規。規範診療和護理操作，嚴格把握出入院標準和身份核實制度，做到因病施治，嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。

5.醫療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價標準收費，並完善醫療費用檢測評價控制制度，嚴格控制住院費用的`不合理增長，逐步減小住院率，合理控制門診均次費用。

6.建立健全審核補償制度，嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料，執行出院即報，嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷。

7.監督管理方面做到了設立公示欄、宣傳欄，加強參合農民對新農合的監督和了解，並聘請了民主監督員對新農合工作進行民主監督，自新農合工作在我院開展以來未發生越級上訪和嚴重違規違紀行為。

當然我單位還存許多不足之處，由於人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細緻的對新農合工作進行宣傳，以至於許多羣眾對新農合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時間的緊迫對轄區內的村級新農合定點監管和培訓工作也存漏洞。這些我們會在今後的工作當中盡力彌補，加大對轄區參合農民的宣傳力度，加強對轄區內村級新農合定點的稽查和監管力度，爭取使新農合工作在我區穩定健康的發展下去。

新農合自查報告8

根據上級主管部門通知，結合我院實際，對我鄉新型農村合作醫療工作進行了自查自糾，現將具體工作報告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的`要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。

2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上牆公示，讓廣大人民羣眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上牆，接受廣大人民羣眾的監督。

3、規範醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無製造假病歷現象。

4、醫院財務管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時發放，報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。

存在問題：雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現我院還是存在着一些不足之處：

①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。

②次均住院費用偏高。

③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時，對我鄉轄區內新農合村級定點醫療機構進行了抽查，發現大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現象。

整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人後首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書籤字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫療機構的監督管理，促使鄉醫規範化報銷。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今後我院還將在主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務。

新農合自查報告9

新農合在我院實施以來，根據上級要求，我院對新農合運行情況進行自查自糾，現將自查自咎情況彙報如下：

一、工作開展情況

1、我院根據上級的部署，成立的新農合管理小組，並有專職人員負責新農合的有關工作。

2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。

3、根據要求，在我院院務公開欄公開醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格，並嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。

4、在便民措施上，公開服務承諾書和投訴，公開了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度。

5、加強住院病人的規管理，建立和執行醫院服務安全管理制度，規了醫療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨牀應用指導原則，20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問題

1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人，日均費用504元，平均住院天數17、6天。

2、費用偏高情況説明：12縣各人民醫院均設有傳染科病房，收治病情較輕的病人，病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衞生院轉入三醫院，新農合住院患者重症超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的`費用超過1萬3，重症艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院週期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對於住院參合患者，《基本用藥目錄》用藥在95%以上，對於重型肺結核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥後，部分患者出現肝功能損害，根據國家治療方案要定期複查肝功能，出現肝功能異常後，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今後工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協調可持續科學發展觀的一項重要工作，規合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

新農合自查報告10

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規範，規範我中心醫療服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊抓實抓好，全力推進我中心新農村合作醫療工作健康穩固持續發展，根據責任目標要求，現將新農合工作自查情況彙報如下：

一、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費、藥品價格公示，讓廣大人民羣眾明明白白就醫，新農合住院補償人員及補償費用及時公示上牆，接受廣大人民羣眾的監督，加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。

二、規範醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費、亂收費、無製造假病歷現象。

三、建立健全了專項基金財務管理制度，每月定期及時、準確向農合管理中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合基金現象，同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，並建立諮詢、投訴制度，確保基金運轉安全。

四、存在問題：

雖然我中心嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現了我中心還是存在着一些不足之處：在醫療行為過程中還是有極少數病例存在過度治療、過度用藥及掛牀住院的現象。

五、整改措施：

對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時落實措施加以整改，各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今後我中心還將在各級政府和衞生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，做好管理工作，進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成新農合醫療服務工作。

今後我中心還將在各級政府和衞生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的'管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，讓羣眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參合農民的醫療服務工作。

新農合自查報告11

按照市食藥監〔20xx〕8號關於印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知，及衞生局合管中心相關要求，由鄉合管辦，衞生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改。現將自檢自查和整改情況報告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發現過度用藥、小病大治；未發現有假冒參合身份就醫現象；未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發現自立項目收費、超標準收費、超範圍收費、重複收費、分解收費和空計費等行為。

（二）建立健全了合作醫療服務管理，藥品使用的適應症和指徵，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付範圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，並記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衞生部關於醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易於查找、核實。不得偽造、塗改醫療文書、不得拆散分裝病歷，醫療文書統一在病案室分別管理，

二、存在的主要問題：

住院病歷書寫不及時、不規範，有塗改醫療文書、資料不齊等情況，資料管理不規範。個別病人住院時間偏長，費用偏高。

三、整改措施

針對以往工作中存在的'問題與不足，我們主要採取積極措施，進行認真整改、其內容如下：

（一）加強培訓學習，組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法，認真執行新農合實施方案。

（二）加強對醫務人員的業務培訓，提高合作醫療文書書寫規範、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日誌、出入院登記、台賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴格實施合作醫療服務項目收費標準，不得有違規收費現象。

（四）嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。

新農合自查報告12

根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神，我鄉精心組織，落實責任，在時間節點內超額完成20xx年新農合參合籌資工作。現將工作開展情況總結如下：

一、加強領導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實情況，我鄉召開專題會，成立由吳玉均任組長，吳開軍為副組長，相關業務人員為成員的領導小組，明確了工作責任，有力地促進工作的順利開展，進一步確保各項檢查工作的`高質量完成。

二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點幹部進村入户宣傳講解政策，引導羣眾積極參合，享受政府的温暖，此次共發放宣傳資料800餘份；二是對新農合各項工作的規章制度上牆公示，使我鄉羣眾知曉率達100%。

三、落實責任、陽光操作。規範日常工作，切實做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作，使用專用發票和專用新型農村合作醫療參合人員登記表。

總之，我鄉以實現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實解決了農民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農民朋友的普遍讚譽。我鄉覆蓋農業人口數5159人，其中貧困户人數100人，貧困户參合率達100%；未參合人數765人，其中失地農民或農轉非505人，務工農民參加職工醫療保險的260人；截至20xx年12月28日，我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人，參保率達99.9%，人均籌資標準120元，共計籌資618480元。

新農合自查報告13

進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規範定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作情況如下：

　一、工作開展情況

（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，

（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況

為進一步加強和規範新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的`原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合管辦每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和羣眾監督，加大了參合羣眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

（三）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻户曉，增強農民自願參與意識，不斷提高羣眾的就醫意識。

（四）20xx年的籌資工作

1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導負責制，由分管領導具體抓，負總責，狠抓落實，加強領導併成立新農合籌資領導小組，為做好全鎮的籌資工作提供了組織保證。

2、我鎮擬於20xx年10月底召開了新型農村合作醫療籌資動員大會，並對籌資工作組進行籌資前培訓。

3、籌資工作中，加強資金及票據台帳的管理，並由專人負責，確保資金安全。

　二、存在問題

1、審核人員對定點醫療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格，在以後工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。

2、對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入户核實力度不夠。

3、部分定點醫療機構公示不到位，村醫不及時到合管辦領取公示進行粘貼。

4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位，參合農民羣眾相關單據丟失嚴重。

5. 檔案管理不到位,由於經辦人員人的變更,使新農合材料不全整!

通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，並加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鄉新農合工作健康發展。

xx鎮農合辦

20xx年5月18日

新農合自查報告14

今天，縣政府決定召開20xx年新農合基金徵收工作會議，任務就是對20xx年的新農合工作進行回顧，對20xx年的新農合籌資工作進行專題安排部署,受會議安排，為確保我縣20xx年新農合基金徵收工作的順利完成。下面我講兩點意見供各位參考。

一、20xx年新農合工作的簡要回顧

20xx年是我縣實施新農合制度的第六年，我縣的新農合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領導下，在全縣各部門的大力支持與配合下，通過財政、衞生部門的密切配合和共同努力，運行平穩，參合農民真正得到了實惠，醫療費用負擔明顯減輕，參合農民受益面不斷擴大，受益水平明顯提高。我縣的新農合管理體制和運行機制已基本健全和完善。

(一)參合率穩步提高，籌資規模不斷擴大

20xx年全縣參合人數為41.4萬人，參合率達到95.45%，實現了上級要求95%以上的目標，較20xx年提高了3個百分點，基本實現了農村人口的“應參盡參”。隨着參合人數的增加，新農合基金規模進一步擴大，20xx年，每位參合農民籌資標準為290元。其中：中央財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元，籌資總額達1.21億元。為提高參合農民醫療費用補償比例奠定了基礎。

(二)參合農民受益程度穩步提高

今年1～8月，全縣新農合基金支出6662.35萬元，共有49.5萬人次從新農合制度中受益，其中門診補償46.48萬人次，住院補償2.75萬人次，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償 926人次，全縣住院費用平均補償率達到56.51%，均高於省、州的平均補償水平。我縣新農合實施五年多來，全縣有292.64萬人次在新農合制度中受益，獲得補償2.87億元，新農合制度給參合農民帶來了實實在在的好處，深受廣大農民羣眾的歡迎。農民的互助共濟意識在新農合制度的實施過程中得到了較好的體現。

(三)管理機制日趨完善

一是形成了政府組織領導、衞生和財政部門共同管理、相關部門配合、醫療機構服務、農民羣眾參與的運行機制;二是建立了農民以户為單位自願參加、以縣為單位統籌、個人繳費和政府資助相結合的籌資機制;三是建立了封閉運行的基金管理機制;四是建立了以門診統籌和大病統籌相結合、因病制宜、及時結算的補償機制;五是建立了行政監督、審計監督(每年接受審計部門的審計)、民主監督和技術監督相結合，公開、透明的監督管理機制;六是建立了定點醫療機構准入、規範醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長的醫療機構管理機制。

(四)基金運行進一步規範

繼續實行基金封閉運行模式，在控制醫療費用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農合統籌基金合理支出，確保了基金安全運行。

(五)新農合制度建設有力地促進了衞生事業的健康發展

今年1—8月，有81.64%的參合農民在縣內就醫，62.01%的新農合基金流向縣內。通過實施新農合，農村醫療機構得到了較快的發展，真正實現了農民得實惠，衞生得發展，政府得民心的三贏局面。

新農合工作是一項直接面對廣大農民羣眾、政策性強、涉及面廣的社會系統工程，需要與財政、民政等部門做好統籌協調，遇到的困難和問題很多。因此，在取得成績的同時，仍存在着許多突出和不容忽視的問題，且將嚴重影響着新農合制度的健康發展，要認真加以研究解決：

1、幹部的重視和認識程度不夠。

一是部分幹部對新農合工作認識和重視程度不夠，沒有在新農合制度實施過程起其主導作用，不學習和研究政策。甚至有些村幹部的違背新農合政策的做法，在得不到新農合政策的支持時，就在新農合的實施和資金籌集時起反作用;二是基層幹部對新農合工作的指導、監督不夠;三是部分村幹部法律意識不強，為農民出具證明時隨意性很大，且缺乏真實性，導致將不應補償的病種進行了補償，主要體現在外傷病人;四是部分幹部沒有很好認識到新農合是我們的職責，是各級幹部為農民做的一件大好事，總認為是給衞生部門做的。

2、政策宣傳不到位。

各級幹部及部分醫務人員對新農合政策的瞭解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無原則宣傳現象嚴重。導致農民不瞭解政策、不相信政策，影響了農民的參合積極性。

3、政策不穩定。

新農合政策每年都在發生變化，隨着籌資標準的不斷提高，雖然農民的受益水平明顯增強，但仍對個人繳費標準的提高不理解、不支持,只看個人交費的多少，沒注重享受了多少，給徵收工作帶來了難度。同時，補償政策也在逐年進行調整，致使醫務人員難以很好的掌握和執行。

4、醫療服務與參合農民就醫需求有差距。

一是醫療技術水平不能滿足參合農民的就醫需求。因縣內的醫療技術水平有限，以及鄉鎮衞生院基本藥物制度的實施，許多原能在縣內醫療機構診治的疾病因受藥品的限制，導致縣外就醫人次大幅度上升，新農合基金外流現象十份嚴重，農民的經濟負擔也在增加。二是村衞生室的服務認識、執行政策和規範操作的能力、網絡覆蓋率等與新農合政策要求差距較大，不能很好的滿足農民的就醫需求。

5、基金徵收矛盾大。

一是人口基數不實，農業人口基數與實際人口數不符，由於人口基數大，導致難以達到規定的參合率;二是籌資標準不斷提高，籌資難度和成本也越來越大，各級幹部的厭戰情緒很大;三是農民的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不願付出，只求回報，加之對新農合政策不斷變化的疑惑，部分農民以此為藉口不願參合。

6、信息採集不準確。

參合信息採集不準，主要是在資金籌集時，未按照要求進行農民參合信息的登記，出現登記錯誤、項目不齊，導致錄入錯誤多，信息與實際不符，在新農合制度實施中要求修改信息的多，農民意見很大。

7、監管手段欠缺。

新農合監管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規違紀行為無法查處。目前有一起騙取合作醫療基金的案件，將依法移交相關部門進行處理。

8、網絡覆蓋差。

到目前為止，全縣有183個村無網絡，嚴重影響門診統籌制度的實施和有效監管。

二、20xx年新農合工作建議

(一)精心組織，通力協助，密切配合，全面完成20xx年的徵收任務

1、標準要清楚。以户為單位，個人繳納參合資金標準為每人每年60元。

2、任務要明白。以鄉鎮為單位，參合率必須達到95%以上。

3、對象要搞準。凡户籍在本縣的農村居民，以及户籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經商、工作、學習的農村居民，以户為單位參合，做到鄉鎮不漏村、村不漏户、户不漏人。已參加城鎮居民醫保的農業户口學生原則上不參加新農合。特別注意的是凡20xx年以後參加過合作醫療的農民必須憑卡原地參合，否則參合信息無法錄入系統，導致農民交錢了不能享受新農合政策。

4、時間要嚴格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始，11月20日結束，12月20日完成信息錄入和核對。20xx年1月20日前務必完成新參合人員的磁卡製作和發放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關閉錄入系統，啟動20xx年新農合補償工作。

5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響着參合率，特別是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級各部門要從以下幾個方面進行宣傳和解釋。

(1)關於20xx年的籌資標準增加。一是新農合基金實行“倒籌資”體制，即只有參合農民達到一定的比例並且交納了參合基金後，各級財政才給予配套資金。20xx年以來，農民繳費從最初10元，提高到20xx年60元(中央規定的最低繳費標準)，各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨着新農合基籌資總額的增加，參合農民的繳費標準將還會有可能再提高。二是籌資標準提高與參合農民享受的新農合政策是成正比的，20xx年我縣新農合籌資總額提高到290元以後，我縣及時調整了補償方案，提高了各級醫療機構住院的報銷比例和補償封頂線。同時對門診統籌實行了按人平50元標準核算到參合家庭統籌使用，同時實行了一般診療費按次給予定額補償。進一步提高了參合農民的醫療保障水平，讓更多的農民住得起院，治得好病，有效減輕參合農民疾病經濟負擔。

(2)關於20xx年的補償政策。我縣20xx年的'補償政策是按照參合農民籌資總額300元的標準進行補償方案的測算和制定的，20xx年普通疾病住院的補償政策沒有多大變化，重點將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣齶裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌)。門診統籌政策，只要在上級部門不強烈干預的情況下將繼續執行20xx年的模式。各級幹部和醫療機構要採取多種形式進行政策的宣傳和解釋，不要讓農民認為今年標準提高了，補償比例也要提高的錯誤理解。

(3)加強20xx年門診統籌費用使用的宣傳力度。就目前的門診統籌報銷情況看，農民的門診統籌費用使用率較低，利用徵收時機，要大力宣傳，告知參合農民抓緊使用20xx年的門診統籌基金，結餘費用不結轉。鄉鎮衞生院要安排村衞生室提高服務水平，簡化程序，加強宣傳，方便參合農民門診就醫和費用補償。

6、程序要規範。

一是在資金徵收時，要對照户口簿、身份證、合作醫療卡等證件準確的進行農民參合信息的登記，切實做到項目齊全(特別是身份證號碼的採集，按照上級要求，今年底要將參合農民的照片利用公安部門的户籍管理系統引入到新農合管理系統，唯一隻有通過身份證號碼進行識別，若身份證號碼採集不準確和錄入不及時，就會受到影響)，做到不漏、不錯、不重，內容真實。

二是一定要實行邊收費、邊登記、邊開票，做到農民參合人數、繳費金額、收費票據完全一致。開票時務必將家庭參合人員姓名全部寫在發票上，便於信息核對。(因為有這樣的一些的現象，若一個家庭有5人實際交費的只有3人，將交費人員姓名報徵收員進行了登記，一旦有家庭其他人員未交費又生病了，就會找村幹部、財經所和合管站，説是他們搞錯了要求修改信息，不修改就會大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫療基金，同時也影響了下年度的基金徵收，不交參合費只要修改信息，也可以報銷費用。)

三是在收取參合花名冊時，要明確專人嚴格審核把關，凡不符合要求的一律退回完善，避免參合信息失真的現象再次發生，做到信息一次性採集準確。

四是在進行參合信息錄入要核對準確後再進行錄入，錄入要及時、準確、不缺項，力求做到徵收結束一個村，就核准錄入一個村。信息錄入情況直接關係着參合農民能否按時享受新農合政策。鄉鎮合管站要通力協助，密切配合，使其在規定的時間內高質量完成參合信息的核對及錄入工作。

7、部門要配合。新農合工作光靠衞生和財政兩個部門是無法完成的，需要得到各級各部門的大力支持與配合。特別是統計部門要提供準確的人口基數，民政、計生、殘聯要準確提供代繳對象花名冊，宣傳部門要多渠道加強對新農合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農合基金案件的懲治力度，併為新農合提供所需的身份證和照片等相關信息。

8、進度要督辦。各鄉鎮要組織專班，加強對籌資工作的督辦，對進度較慢的村要重點督辦，確保按時完成任務。

(二)加強醫療機構服務能力建設，逐步適應參合農民的就醫需求

1、提升服務水平。醫療服務能力和醫療服務質量直接關係着參合農民享受新農合政策的程度，也不同程度影響着農民的參合積極性，因此，各級醫療機構要不斷加大基礎設施建設投入，拓寬服務領域，加強醫務人員的職業道德教育，搞好業務知識技能培訓，不斷規範服務行為，提升服務水平，提高服務質量，優化服務流程，落實醫療費用即時結報制度，落實各項服務承諾，嚴格執行新農合政策，最大限度減輕參合農民的疾病經濟負擔。杜絕違規違紀操作現象發生，縣衞生局對新農合制度運行中的違規違紀行為將嚴肅查處，絕不姑息。

2、各級醫療機構要加大新農合政策的宣傳力度，努力提高農民對新農合政策的知曉率，引導農民積極參合，縣衞生局將參合率納入各鄉鎮衞生院的年終考核內容進行管理。

(三)加強經辦機構能力建設，強化新農合監管，確保基金安全

1、加快經辦機構人員隊伍的業務培訓，提高經辦能力。通過召開工作例會，組織人員外出學習，提高綜合素質;加快網絡建設，實行資源共享，落實網上轉診、網上監控、網上審核，提高工作效率，方便參合農民。

2、積極探索新農合運行機制。要大膽創新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農合補償機制和運行機制，加大新農合支付方式改革力度，使醫療機構由被動監管為主動監管，合理控制醫療機構不合理費用增長，最大限度維護參合農民利益。

3、加強醫療審核和監管，規範基金運行程序。

一是加強監管和審核。合管辦和鄉鎮合管站要採取日常監督和專項稽查，定期對定點醫療機構的服務行為進行評估，使定點醫療機構切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費;嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過控制標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。

二是規範基金管理和運行。嚴格執行“收支分離、管用分開、封閉運行”的模式進行管理，建立動態的，透明的基金管理制度，定期公示參合農民受益及合作醫療補償情況，接受審計部門和社會的監督。

三是完善責任追究制度。對違反合作醫療制度、醫療服務協議的定點醫療機構及個人，從嚴從重處罰，確保新農合基金足額、安全、有效地用在農民身上。

四是落實管理和考核制度。明確工作責任和任務，落實獎懲與處罰措施，充分發揮人員的積極性，對合管站工作人員在新農合制度運行中工作不主動、協調配合不力影響工作進展的，將嚴肅追究其責任。

五是加強廉政建設，嚴以律己。不得利用合作醫療向定點醫療機構提出不合理的要求，更不得拿合作醫療為私人謀利，損害參合農民利益。

同志們，新農合制度是一項事關全局和廣大農民羣眾醫療保障的大事，工作任務重、矛盾多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領導，只要有各級各部門的齊心協力，大力支持與配合，我們將嚴格按照上級要求，積極探索，完善制度，強化監管，優化服務，相信我們新農合工作的既定目標就一定能夠實現。