醫療廢物處置監查工作方案設計

市醫療廢物處置基本實現了規範化管理，但部分醫療衞生機構在管理環節中仍存在不少問題亟待解決。特別是在醫療廢物收集、轉運、貯存、處置過程中存在不規範操作現象，存有污染隱患。為防止有害醫療廢物對環境造成污染，確保人民羣眾身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》的規定，結合全市醫療衞生工作實際，按照市衞生局《關於加強基層醫療機構醫療廢物處置管理工作的通知》的要求，市衞生局決定對全市醫療衞生單位的醫療廢物處置情況進行全面監督檢查，具體工作實施方案如下：

一、檢查範圍

市轄區範圍內的鄉鎮衞生院、一級廠企醫院、二級醫院、社區服務中心（站）、疾控中心、婦幼保健院、結核病、皮膚病防治所、各民營醫院、個體診所、廠企醫務室、衞生所、保健站。

二、檢查內容

1、是否有健全的本單位醫療廢物處置管理機構，具體的責任人員和明確的崗位責任制，是否簽訂《醫療廢物集中處置協議書》等相關資料。

2、是否有完善的醫療廢物處置的各項規章制度和工作流程，是否按規定執行。

3、是否設有符合要求的醫療廢物暫時存儲場所，是否有專人負責收集、運送和保存，是否用合格的專用包裝物分類收集醫療廢物。

4、是否按《醫療衞生機構消毒技術規範》等衞生法律、法規和各項技術規範對醫療垃圾、廢棄物等進行嚴格處理並完善醫療廢物登記。

三、檢查時間、形式

20XX年3月15日至4月底，對各級各類醫療機構進行實地檢查，此次檢查活動將與今年的醫療機構校驗現場檢查工作相結合檢查院工作相結合，按照《醫療機構醫療廢物處置監督檢查評估表》（附件1）的標準，檢查的結果將做為本年度醫療機構校驗的評審標準之一。

四、工作要求

（一）各級各類醫療衞生機構要充分認識到加強醫療廢物管理是醫療衞生機構的法定義務和義不容辭的職責，做好這項工作對於確保醫療質量，防止疾病傳播，保護環境安全，保障人民羣眾身體健康和生命安全意義重大，要從思想和行動上高度重視醫療廢物管理工作，增強做好這項工作的主動性、自覺性。

（二）各級各類醫療機構要加強醫療廢物管理的培訓教育工作。採取各種形式，以《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規規章培訓為重點，實施全員培訓，使每一個崗位的.每一位工作人員都能夠熟悉、掌握醫療廢物管理的法律法規和規章規範的規定，都能夠明確各自的崗位職責，增強依法管理醫療廢物的意識，增強自我保護的意識，增強社會安全意識，切實履行好各自的職責。

（三）各級各類醫療機構要認真進行疏理，儘快把醫療廢物管理的各項制度健全好、落實好。要按照《醫療廢物集中處置技術規範（試行）》（附件2）的規定，規範地開展醫療廢物的分類、收集和集中處置工作，做到不留空間和死角。要建立責任制和責任追究制，按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》要求，落實好各部門、各崗位的職責，加強監控部門或專（兼）職人員職能建設，加強監督檢查，科學實施考核，及時查糾問題，堅持獎懲分明，確保醫療廢物管理各項措施落在實處。

（四）各二級醫療機構和已納入集中處置的鄉鎮衞生院、廠企醫院等一級醫療機構有責任幫助其他中小醫療機構開展醫療廢物集中回收處置工作，不得推諉或拒收。各個體診所、門診部、醫務室、衞生所等小型醫療機構應按照屬地管理的原則，與就近的已納入集中處置管理的醫療機構簽訂委託處置協議書。

（五）各單位要設立專項工作管理領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。市衞生局將加強對轄區內各級各類醫療衞生機構醫療廢物管理的監督檢查，及時發現問題，及時幫助、指導其完善制度、明確責任、落實措施，促進醫療廢物管理水平的提高。同時向社會公佈醫療廢物管理舉報、投訴電話，進一步加大對違法違規行為的查處力度，按照衞生部《醫療廢物管理行政處罰辦法》的規定，及時查處醫療衞生機構在醫療廢物管理中的違法違規行為，對責任單位或責任人依法進行嚴肅處理。