北京醫療保險報銷、繳費比例
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2017年北京醫療保險報銷比例
1、北京職工醫療保險報銷比例
報銷類別 | 參保人員類別 | 起付線 | 報銷比例 | 補充醫療保險 | 封頂線 | 定點醫院 | |
門診費用 | 在職 | 本市社區衞生服務機構就診 | 1800 | 90% | 無 | 2萬元 | 基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人 的定點醫院。另外,可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院 |
非社區衞生服務機構就診 | 70% | ||||||
退休 | 70週歲以下 (非社區衞生服務機構就診) | 1300 | 70% | 15% | 2萬元 | ||
70週歲以下 (本市社區衞生服務機構就診) | 80% | 10% | |||||
70週歲以上 | 80% | 10% |
報銷類別 | 參保人員類別 | 統籌基金支付 | 大額醫療互助基金支付 | |||||||
住院費用 | 在職 | 起付線 | 封頂線 | 報銷比例 | 封頂線 | 備註 | ||||
1300 | 三級醫院 | 二級醫院 | 一級醫院 | 10萬元 | 85% | 20萬元 | 單次住院費用超7萬元並 進入大額支付需上報市 醫保審核 | |||
起付線-3萬元 | 85% | 87% | 90% | |||||||
3萬元-4萬元 | 90% | 92% | 95% | |||||||
4萬元-封頂線 | 95% | 97% | 97% | |||||||
退休 | 1300 | 三級醫院 | 二級醫院 | 一級醫院 | 10萬元 | 90% 80%+10% | ||||
起付線-3萬元 | 91% | 92.20% | 94% | |||||||
3萬元-4萬元 | 94% | 95.20% | 97% | |||||||
4萬元-封頂線 | 97% | 98.20% | 98.20% |
2、北京城鎮職工醫療保險報銷比例
報銷類別 | 參保人員類別 | 起付線 | 報銷比例 | 封頂線 | 定點醫院 |
門診費用 | 城鎮老年人 | 650 | 50% | 2000 | 基本醫療定點醫院中選3家 醫院和1家社區衞生服務機 構為本人的'定點醫院。城鎮 老年人和無業居民門診就醫 實行定點社區衞生服務機構 首診制度 |
城鎮無業居民、殘疾人員 | 650 | 50% | 2000 | ||
學生兒童 | 650 | 50% | 2000 |
報銷類別 | 人員類別 | 起付線 | 報銷比例 | 封頂線 | 定點醫院 | 備註 |
住院費用 | 城鎮老年人 | 1300 | 60% | 15萬 | 基本醫療定點醫院中選3家醫 院和1家社區衞生服務機構為 本人的定點醫院。另外,可直 接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院 | 單次住院費用7萬元(含) 以上的報市醫保審核 |
城鎮無業居民、殘疾人員 | 1300 | 60% | 15萬 | |||
學生兒童 | 650 | 60% | 15萬 |
2017年北京醫療保險繳費比例
用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納基本醫療保險費。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。
2017年北京醫療保險繳費基數
1、北京醫療保險繳費比例:單位繳納9%+1%,個人繳納2%+3元;
2、北京醫療保險繳費基數上限:17379元;
3、北京醫療保險繳費基數下限:3746元。
2017年北京靈活就業人員繳費標準
1、以度北京月平均工資為繳費基數,醫保繳費金額如下:醫療保險:283.86元。
2、享受社保補貼人員醫保繳費金額如下:醫療保險:40.56元。
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