參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷？

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參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?答：如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的，仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用，不能在醫院直接完成實時結算，符合醫療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續。

相關介紹

社會保險(Social Insurance)是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的，具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。

基本介紹

社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以，在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。

社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金，對參加勞動關係的勞動者在喪失勞動能力或失業時給予必要的物質幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。

社會保險主要是通過籌集社會保險基金，並在一定範圍內對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助，社會保險對勞動者提供的是基本生活保障，只要勞動者符合享受社會保險的條件，即或者與用人單位建立了勞動關係，或者已按規定繳納各項社會保險費，即可享受社會保險待遇。社會保險是社會保障制度中的核心內容。

在社會保障的歷史上有兩個里程碑：一是德國在俾斯麥時期首創社會保障制度;二是在1935年美國建立全面社會保障制度，並將社會保障制度化，這對二戰後社會保障制度的全球化產生了很大影響。

在社會保障制度的發展過程中，二戰是個分水嶺。總的來説，二戰以前的社會保障制度在保障的項目、覆蓋率和保障的水平等方面各國可能不同，但是相同的一點是：社會保障只是保證居民擁有維持生存所必需的生活資料。二戰以後，社會保障進入到另一個階段，福利國家紛紛出現，其先鋒是英國。

20世紀70年代，社會保障制度改革的實踐紛紛出現於工業國家。

歷史沿革

中國社會保險最大的特點是缺位與福利早熟並存。制度的缺位是指對農民的保障制度缺位，福利的早熟是指城市中某些項目福利水平太高。

1951年2月政務院公佈了《勞動保護條例》，標誌着新中國的社會保險體系的建立，其保障對象是企業職工，保險項目包括疾病、負傷、生育、醫療、退休、死亡和待業等。國家機關工作人員的退休辦法遵循的是1952年12月公佈的'《國家機關工作人員退休處理暫行辦法》。從20世紀50年代初到1966年期間，社會保障制度有基金、有管理、有監督，基金的收集、管理和監督是分立的，在人口老齡結構輕且經濟發展較快的情況下，這一制度運行良好。

1966年後，社會保險制度轉變成企業保險制度。從保險理論的角度看，這一改變是一種退步，因為它違背了保險大數法則的前提。

企業保險制度之所以能夠運行，原因有二：一方面此時企業人口結構年輕化，退休人口不多，養老負擔不重，醫療負擔也不重，直到1978年，仍有30個在職人員來養一個退休人員;另一方面，在各行業、各企業內部，贍養率雖然也是不同的，但是當時國有企業幾乎是一統天下，而國有企業的最後“老闆”都是國家，企業的盈虧、企業負擔的輕重無關企業的痛癢，所以人們對企業保險制度並無太敏感的反映。

1984年，中國的社會保障制度進入到改革階段。中國社會保險制度改革首先是從項目開始的，當以企業為單位的公費醫療制度日益成為企業的負擔時，20世紀90年代初，開始了對醫療保險制度改革的嘗試。

經過20年的努力，中國建立起了以城鎮職工為保障對象的社會保險制度體系。主要項目有社會統籌與個人賬户制度相結合的養老社會保險(以下簡稱統賬制度)、社會統籌與個人賬户制度相結合的醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

2016年2月3日，《全國社會保障基金條例》在國務院第122次常務會議通過，自2016年5月1日起施行。

2016年1-6月，全國基本養老、基本醫療等五項社會保險基金總收入為2.44萬億元，同比增長10.7%;總支出為1.99萬億元，同比增長 8.7%。截至6月底，社會保障卡持卡人數達到9.19億人，覆蓋66.9%的人口。

2017年，國務院印發《“十三五”推進基本公共服務均等化規劃》，對社會保險等8個領域列出了基本公共服務清單。