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交通事故賠償協議集錦15篇

交通事故賠償協議集錦15篇

在當今社會生活中,我們都跟協議有着直接或間接的聯繫,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。到底應如何擬定協議呢?以下是小編收集整理的交通事故賠償協議,希望對大家有所幫助。

交通事故賠償協議集錦15篇

交通事故賠償協議1

9年30月晚約19時30分,甲方李海靜駕駛的馬自達3與乙方曹鋭駕駛的比亞迪L3在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方車輛尾部受傷,車輛損害。經淮安市公安局交通警察支隊第二大隊認定:甲方負追尾全部責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方李海靜自願賠償給乙方曹鋭各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

身份證號碼:身份證號碼:

年月日 年 月日

交通事故賠償協議2

甲方(肇事方):____________

乙方(受害方):____________

1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在_______路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:______________);後續治療費________元(大寫:____________)。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書範文一式三份,協議甲方乙方各一份,_______交警隊一份存檔備查。

甲方(簽字):_______

_______年月_______日

乙方(簽字):_______

_______年_______月_______日

交通事故賠償協議3

甲方:_________,男,回族,______年___月___日出生,身份證號:,户籍所在地:______市______區______鎮______村___隊。交通方式:,聯繫電話:。

乙方:_________,男,漢族,______年___月___日出生,身份證號:,户籍所在地:______縣______鎮______村九組___號。交通方式:,聯繫電話:。

丙方:_________,女,回族,______年___月___日出生,身份證號:,户籍所在地:______市______區______鎮______村___隊號。

事情經過:____年___月___日14時左右,於繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院,三方當事人自願就該事故的損害先期協議賠償,在平等自願的條件下達成賠償協議如下:

一、_________在醫院治療期間的費用共計元已由_________和_________共同承擔。李坤鵬支付___元,於繼紅支付___元。

二、禹淑芳在醫院期間的火食費,人工護理費,禹淑芳本人出院後的誤工費,護理費,交通費,營養費共計___元。

三、該協議三方當事人簽字生效,現金支付完結後三方法律關係即告終結,因_________在交通事故之前患有哮喘疾患,_________在家休養期間如哮喘病發作及身體有其他任何不適所產生的一切後果均由其本人或家庭人員承擔,與_________和_________無關,所引糾紛與興慶區交警一大隊無關。

四、該協議一式肆份,三方當事人各執一份,留交警隊存檔一份。

甲方:

乙方:

丙方:

___年___月___日

交通事故賠償協議4

甲方(受害人):____________身份證號:____________

甲方委託代理人:____________身份證號:____________

乙方(駕駛人):____________身份證號:____________

乙方委託代理人:____________身份證號:____________

年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協議:

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印):____________

甲方委託代理人簽字(手印):____________

乙方簽字(手印):____________

乙方委託代理人簽字(手印):____________

甲方住址:____________聯繫電話:____________

乙方住址:____________聯繫電話:____________

簽約時間:____________年______月______日

交通事故賠償協議5

甲 方:xx、xx夫婦(以下簡稱甲方)

乙 方:xx(以下簡稱乙方)

甲方之子xx生前與乙方系夫妻關係。20xx年12月22日,xx不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者xx、xx、xx、xx及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司xx支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經xx縣人民法院“(20xx)x民一初字第xx”審理後,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向xx市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)x民一終字第xx號” 判決:

1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

2、中國人民財產保險股份有限公司xx支公司243855.32元;

3、xx賠償109196.85元;

4、xx賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脱出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子xx生前與乙方親生女xx的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

1、應甲方的強烈要求乙方同意將xx的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字後,xx的監護權、撫養義務轉給甲方。

2、一審原告訴求xx的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由於無固定職業,生活拮据,每月支付xx撫養費100元,至xx18週歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用於xx的生活費用。

3、事故發生後,xx已付120000元,xx已付20240元,xx已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;xx多支付賠償金1840.68元以及xx墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:xx多支付賠償金10803.15元,xx墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;xx多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

5、賠償金481679.49元扣除xx的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

6、乙方從應得的賠償金 元中扣除xx的撫養費36000元,加應付xx多支付賠償金1840.68元,實得 元。

7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑑證機關存一份,協議簽字後生效。

交通事故賠償協議6

甲方:XXX,男,身份證號碼:xx,住址xxxx,以下簡稱甲方。

乙方:XXX,男,身份證號碼:xx,住址xxxx,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人為本的原則,就xx年xx月xx日在xx地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:xx (小寫:xx元)。

二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於xx年xx月xx日甲、乙雙方在xx交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

年月日

交通事故賠償協議7

甲 方: 乙 方:

二xxx年 月 日

甲方:姓名: 性別:年齡: 户籍所在地: 現在住址:

乙方:姓名: 性別:年齡: 户籍所在地: 現在住址:

事件概括:年 月 日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。

二、甲方將上述 萬元於本協議簽訂後當日付給乙方 萬元,剩餘的萬元於 年 月 日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲 方: 代表:

乙方: 代 表:

年月日

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

乙方駕駛___車於_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的`摩托車發生碰撞,造成____輕微擦傷。

此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:

1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

2、此事故一次性處理完畢,今後因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。

3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字後生效,望共同遵守。

甲方簽字:乙方簽字:

_____年____月_____日

交通事故賠償協議8

甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢裏XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日

乙方(簽字): 年 月 日

備註:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

公司作為丙方,三方達成賠償協議。

交通事故賠償協議9

甲方:,男,漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號,系“雲號麪包車駕駛員。

乙方:,女,漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

20 年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20 年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、複查費XX元等費用,合計XXXXX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日

甲方:XXX

乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

事件概括:20 年7月3日22時35分, (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的 相撞,造成 搶救無效死亡。現 XX(甲方)與 的所有近親屬(乙方)就 死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式 份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

代表:

代表:

XX年XX月XX日

XX日

交通事故賠償協議10

賠償義務人(簡稱甲方):韓某某,身份證號碼

賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:

依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金採用銀行轉賬(金額較大時建議採用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬户:因乙方過錯提供銀行賬户引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期

交通事故賠償協議11

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就XX年XX月XX日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成以下交通事故雙方協議書:

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在人民醫院治療,已痊癒出院。

二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元人民幣。

三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。

五、甲方鑑於乙方家屬在事故發生後能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯繫電話。

七、本交通事故雙方協議書自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

甲方:乙方:

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故賠償協議12

賠償人:____________

被賠償人:____________

______年______月______日,____________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和____________駕駛的____________號貨車相撞,致使____________受傷。____________被撞傷後立即到____________醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於_____年______月______日好轉出院。經和________交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛________號貨車是________出資購買的,又僱傭________負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

一、由司機________和車主________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,________不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

______年______月______日

交通事故賠償協議13

交通事故和解協議書甲方: ,性別,民族,身份證號碼 ,聯繫電話:乙方: ,性別,民族 ,身份證號碼 ,聯繫電話:年月日點分,甲方乙方在 路發生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到 醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。

甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計: 元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:年月日

交通事故賠償協議14

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

1、發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5、乙方應自簽訂本和解協議 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

協議簽訂地:

**年**月**日交通事故賠償協議書工傷事故賠償協議書工傷賠償協議書

交通事故賠償協議15

甲方:_______________,妻子_______________,父親_______________,母親_______________。

乙方:__________車駕駛員

丙方:__________車所有人

一、事故發生時間:_____年_____月_____日;地點:____________________

二、事故概況:_____年_____月_____日中午,乙方駕駛__________與甲方在__________發生交通事故,__________送__________醫院經搶救無效死亡。

三、協議條款:

甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在_____分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計_____萬元(小寫:__________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門説明情況,出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元,剩餘款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7、本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方:_______________

_____年_____月_____日

乙方:_______________

_____年_____月_____日

丙方:_______________

_____年_____月_____日

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