2017年濟南生育險報銷
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生育險待遇將不再限户籍,單位不繳生育險須掏生育費。以下是小編帶來的濟南生育險報銷相關內容,希望對你有幫助。
2017年濟南生育險報銷企業職工生育保險實行屬地管理。我市行政區域內的各類企業、自收自支事業單位、民辦非企業單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關係的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。
二、享受生育保險待遇的條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)女職工生育時,已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上;
(三)職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規定參加生育保險併為其繳費。
三、生育保險待遇的具體內容和標準
(一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產假天數(元以下四捨五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高於生育前12個月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發。女職工領取生育津貼後,用人單位不再支付其產假期間的工資。
(二)生育醫療費用。女職工生育或者引、流產的醫療費,實行定額包乾,有生育保險基金按以下標準支付:
1. 懷孕不滿4個月流產的300元;
2. 順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;
3. 陰式手術產的2000元;
4. 剖宮產的3800元。
(三)生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
1. 生育前六個月以上無工作單位;
2. 生育符合計劃生育政策規定;
3. 男職工已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上。
2017年濟南生育險報銷 解讀產前檢查費
在天津,產前檢查費是限額支付的,每到一個孕周的時期醫保卡才會有相應的金額,最高支付1100元。
開通時間:
已婚參保人員應於懷孕後12周內,攜帶二代居民身份證和本人社會保障卡在本市聯網妊娠登記醫院(即立本建檔醫院)辦理生育保險妊娠登記。
辦理流程:
1、發現懷孕了,就要做妊娠登記
2、現在很多社區醫院都聯網登記了,不用再跑到社險去了
3、在社區醫院立本的同時可以開通生育險
4、登記完了之後醫院如果是聯網的.,產前檢查費就可以直接劃卡結算了。如果全額墊付的話,就在最後一起拿到單位去報銷(不過現在社險有規定不能全額墊付,全都要求劃卡結算了)
需要材料:
1、立本需要帶的材料
見歷史乾貨→天津社區醫院立本指南
2、社保卡、身份證原件、複印件
產前檢查費標準:
妊娠不滿12周終止妊娠 400元
滿12周至不滿16周終止妊娠 600元
滿16周至不滿28周終止妊娠 800元
滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元
生育醫療費
辦理流程:
1、到生產醫院負責生育保險的窗口登記,然後你結算的時候就可以直接申報那手術費了。
2、同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。
生育醫療費標準:
1、自然分娩3800元
2、人工干預分娩3800元
3、單純剖腹產3800元
4、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元
5、分娩期出現生育併發症的100%報銷
6、引產:一級醫院1000元,二級醫院1300元,三級醫院1600元
7、高危人工流產600元
8、人工流產260元
9、自然流產或藥物流產260元
計劃生育手術費
計劃生育手術費標準:
1、女性絕育術1000元
2、男性絕育術600元
3、放置(取出)宮內絕育器200元
4、更換宮內絕育器325元
5、宮內絕育器取出伴隨嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經一年以上,計劃生育手術併發症報銷100%
生育津貼
生育津貼是什麼及其報銷標準?
生育津貼是按照有關規定,社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數,都可按規定享受生育津貼。
生育津貼=生育當月單位職工人均繳費基數÷30.4×應享受生育津貼天數
生育津貼日計算:
1、妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天
2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天
3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天
4、妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天
5、生育嬰兒的,在享受98天產假期間生育津貼的基礎上,增加30天,共計128天
增加生育津貼的情形:
1、多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼
2、難產的,增加15天的生育津貼
3、分娩時實施輸卵管結紮術的,增加14天的生育津貼
2017注意
同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數累加計算
生育津貼申報需要的材料:
1、《嬰兒醫學出生證》原件、複印件
2、出院記錄(小結)
3、手術記錄(剖宮產)
4、診斷證明書
5、身份證複印件
6、社保卡(兩面複印)
其中手術記錄(剖宮產)和出院小結要到醫院的病案室索要(只給複印件),加蓋病案室章。醫生是不會提醒你的,所以JM們要提前做好功課,出院的時候一次性把材料拿齊。
2017注意
生育津貼是要等到你規定的產假就是按照上表核定的日期結束後才交到本人單位的。交早了也是得壓着,因為你沒到期的話,社險是不收的,所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。
生育津貼的支付問題:
如果在產假期間,企業不給發放工資,生育津貼就是全部給個人;企業正常按月發放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話,那麼生育津貼企業全部扣除。現在一般情況都是企業不給工資的,所以這個錢都是給個人的。
這個錢是社險核報後,打入公司賬户的,然後個人再去企業領錢的,不是打進個人的醫保賬户的。
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