2016年生育保險報銷條件男

在我國，不論男女職工都享有生育保險的保障。那麼對於男方來説，生育保險有什麼用呢?可以報銷多少呢?男方生育保險報銷流程是什麼?下面小編為大家解讀2016男職工生育保險報銷流程，供大家參考!

男職工生育保險報銷流程

一、按照我國生育保險條例參保男職工的配偶未列入本辦法參保範圍，其配偶生育時，享受一次性生育補貼。

二、配偶生育或因病理原因流產後，男職工持以下材料到當地社保局辦理一次性生育補貼申領手續。

所需材料：

本人及配偶的居民身份證;

《結婚證》;

計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》;

新生兒《出生醫學證明》;

出院記錄;

費用明細清單(以上材料均需原件及複印件)和本人就醫證卡;

原始發票等。

男職工持上述材料到配偶户籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認後領取補貼金額。

備註：《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶户籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

男職工生育保險報銷條件

請問夫妻雙方都有生育保險，生孩子費用除了女方能報銷外，男方可以享受什麼待遇?大家保保險網提醒： 夫妻雙方都參加了生育保險的，女職工生育時可使用女方生育保險，男方不能再重複享受生育保險相關待遇。女方無工作時，男方有生育保險可享受一次性生育補助金，標準為生育醫療費的50%。生育保險個人不繳費、由單位繳費。夫妻雙方只有男方參加生育保險的 其未就業的配偶可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇 各個地方不同 如在北京 女方不享受生育津貼 可讓男方享受生育津貼。

具體如下：

(1)男方應該符合國家的計劃生育政策規定，另外也要符合法定的生育條件。具體是指既要符合國家的計劃生育政策又要達到法定的生育條件，如果男方連法定結婚年齡都不到的話，那就無法享受這項生育保險待遇。

(2)是男方的用人單位為男方繳納生育保險費用的事件連續超過了十個月。

(3) 就是要求女方並沒有被列入生育保險的範圍。最後一條要求必須是您的配偶並沒有上生育保險，也就是説女方的單位並沒有為您的配偶繳納生育保險費，如果女方的單位也為女方上了生育保險的話，那麼需要您的配偶去申請生育保險的報銷，而不能通過男方的生育保險申請報銷或是補貼。

男職工生育保險如何報銷

男方生育保險報銷流程為：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份並加蓋行政公章。身份證、住院費用原始票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、配偶户籍證明、配偶社會保險關係證明(原件及複印件)。

市本級男個體參保人員報銷生育保險所需資料：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份。身份證、住院費用原始票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、配偶户籍證明、配偶社會保險關係證明、個人結算性存摺(原件及複印件)。

篇章二：

男方生育險報銷流程

男職工配偶在生育後兩年內持有效票據到市醫保中心辦理生育醫療報銷，需提供：

1、男職工的社會保障卡;

2、生育服務證或獨生子女光榮證原件和複印件;

3、結婚證原件和複印件;

4、男職工的身份證原件和複印件;

5、男職工的農行賬號;

6、住院生育費用發票原件;

7、醫院蓋章的生育費用匯總清單;

8、醫院蓋章的醫囑單;

9、醫院蓋章的出院小結原件和複印件;

10、女方户口簿原件和複印件。

男方生育險報銷標準

1、計劃生育手術費用。

金投保險網小編介紹，計劃生育的'醫療費用，是指職工因實行計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。對於職工在基本醫療保險定點醫療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的，其費用可以由相應的社會保險基金支付。

2、職工未就業配偶生育醫療費用

《社會保險法》規定職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇，所需資金從生育保險基金中支付。目前，“國家規定”的主要政策有：

一是參加城鎮居民醫療保險的未就業婦女，其生育醫療費用可以按照規定從城鎮居民基本醫療保險基金中支付。根據人力資源和社會保障部辦公廳頒發的《關於妥善解決城鎮居民生育醫療費用的通知》(人社廳發〔2009〕97號)規定，各地要將城鎮居民基本醫療保險參保人員住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入城鎮居民基本醫療保險基金支付範圍，並要求開展門診統籌的地區，可將參保居民符合規定的產前檢查費用納入基金支付範圍。

二是參加新型農村合作醫療的農村婦女，其生育醫療費用可以按照規定從新型農村合作醫療基金中支付。2003年，國務院辦公廳轉發衞生部、財政部、農業部《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》，明確農村婦女住院分娩的醫療費用由新型農村合作醫療制度解決。

三是中西部地區分娩補助計劃。2009年，衞生部、財政部印發了《關於進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》(衞婦社發〔2009〕12 號)，規定實施農村孕產婦住院分娩補助政策，對農村孕產婦在財政補助之外的住院分娩費用，可按當地新型農村合作醫療制度的規定給予補償。對個人負擔較重的貧困孕產婦，可由農村醫療救助制度按規定給予救助。

以江蘇為例：職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續繳費不足10個月的，職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養補助，在用人單位連續繳費滿10個月後，由生育保險基金支付。

用人單位未按照規定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費，其職工的生育保險待遇和職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由用人單位按照所屬統籌地區生育保險規定的待遇標準足額支付，其中，生育津貼的支付標準按照職工產假或者休假前工資的標準執行。

目前，各地在實踐中的其他一些做法還有：對參加生育保險的男職工，其配偶因工作單位或未參加生育保險，不能享受生育有關待遇的，且符合國家計劃生育政策規定，其生育醫療費用按50%的標準由生育保險基金給予一次性支付。

男方生育保險報銷條件

1.同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

⑶配偶未列入生育保險範圍，且生育第一胎。

2.符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3.配偶生育或因病理原因流產後，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及複印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶户籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認後領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶户籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

在進行男性生育保險報銷過程中，應該將相關材料準備齊全，以免需要時出現不必要的麻煩。