醫院安全分析報告

在學習、工作生活中，報告對我們來説並不陌生，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編精心整理的醫院安全分析報告，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院安全分析報告1

我院在接到貴單位發來的《信息系統安全等保限期整改通知書》後，院領導高度重視，責成信息科按照要求進行整改，現在整改情況報告如下。

一、我院網絡安全等級保護工作概況

根據上級主管部門和行業主管部門要求，我院高度重視並開展了網絡安全等級保護相關工作，工作內容主要包含信息系統梳理、定級、備案、等級保護測評、安全建設整改等。我院目前運行的主要信息系統有：綜合業務信息系統。綜合業務信息系統是商城縣人民醫院核心醫療業務信息系統的集合，系統功能模塊主要包括醫院信息系統（HIS）、檢驗信息系統（LIS）、電子病歷系統（EMRS）、醫學影像信息系統（PACS），其中醫院信息系統（HIS）、檢驗信息系統（LIS）、電子病歷系統（EMRS）由福建弘揚軟件股份有限公司開發建設並提供技術支持，醫學影像信息系統（PACS）由深圳中航信息科技產業股份有限公司開發建設並提供技術支持。

我院已於20xx年11月完成了綜合業務信息系統的定級、備案、等級保護測評、專家評審等工作，系統安全保護等級為第二級（S2A2G2），等級保護測評機構為河南天祺信息安全技術有限公司，等級保護測評結論為基本符合，綜合得分為76.02分。在測評過程中，信息科已根據測評人員建議對能夠立即整改的安全問題進行了整改，如：服務器安全加固、訪問控制策略調整、安裝防病毒軟件、增加安全產品等。目前我院正在進行門户網站的網絡安全等級保護測評工作。

二、安全問題整改情況

此次整改報告中涉及到的信息系統安全問題是我院於20xx年11月委託河南天祺公司對醫院信息系統進行測評反饋的內容，主要包括應用服務器、數據庫服務器操作系統漏洞和Oracle漏洞等。針對應用服務器系統漏洞，我院及時與安全公司進行溝通，溝通後通過關閉部分系統服務和端口，更新必要的系統升級包等措施進行了及時的處理。針對Oracle數據庫存在的安全漏洞問題，我們與安全公司和軟件廠商進行了溝通，我院HIS系統於20xx年底投入使用，數據庫版本為Oracle 11g，投入運行時間較早，且部署於內網環境中未及時進行漏洞修復。

經過軟件開發廠商測試發現修復Oracle數據庫漏洞會影響HIS系統正常運行，並存在未知風險，為了既保證信息系統安全穩定運行又降低信息系統面臨的安全隱患，我們主要採取控制數據庫訪問權限，切斷與服務器不必要的連接、限制數據庫管理人員權限等措施來降低數據庫安全漏洞造成的風險。具體措施為：第一由不同技術人員分別掌握數據庫服務器和數據庫的管理權限；第二數據庫服務器僅允許有業務需求的應用服務器連接，日常管理數據庫採用本地管理方式，數據庫不對外提供遠程訪問；第三對數據庫進行了安全加固，設置了強密碼、開啟了日誌審計功能、禁用了數據庫默認用户等。

我院高度重視網絡安全工作，醫院網絡中先後配備了防火牆、防毒牆、入侵防禦、網絡版殺毒軟件、桌面終端管理等安全產品，並正在採購網閘、堡壘機、日誌審計等安全產品，同時組建了醫院網絡安全小組，由三名技術人員負責網絡安全管理工作，使我院網絡安全管理水平大幅提升。

“沒有網絡安全，就沒有國家安全”。作為全縣醫療救治中心，醫院始終把信息網絡安全和醫療安全放在首位，不斷緊跟醫院發展和形勢需要，科學有效的推進網絡安全建設工作，並接受各級主管部門的監督和管理。

醫院安全分析報告2

一、領導重視及時部署

1、院接到上級關於開展消防安全專項治理的文件後，院領導立即召開有關人員會議，學習文件，提高認識，認真佈置，落實責任，及時整改，確保安全，醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱。

2、成立消防安全專項治理領導小組。副院長路次鋪任組長，後勤主任郭樑任副組長，委員由各科室護士長及保安人員組成，整改報告《醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負責。

二、對照自查逐一整改

1、醫院有面積約4000餘平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和乾粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上，我們對照專項治理的工作內容進行自查，並且立即整改。如醫院後樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些鏽蝕門鎖進行了更換和上油，確保開啟順暢。

2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標誌缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的，給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。

三、加強管理確保安全

1、醫院自建院以來十分重視消防安全工作，先後投入專款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰時"使用。

2、堅持定時巡查制度。一方面，醫院保安人員每天24小時值班，定時3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患並及時報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫院電工堅持每天3次巡視制度，主要負責電水的管理工作，一有問題及時處理並報告，同時做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認真處理好消防與效益的關係，讓全院員工確實樹立起"防消"意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以，三年中，醫院未發生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。

醫院安全分析報告3

我院建築與環境工程系三年制工程造價專業是20xx年省教育廳審批，20xx年9月份開始招生，目前已招生四屆，共274人。畢業生一屆，共培養39名專業人員。本專業是依託我院建築工程技術專業和建築工程施工專業教師平台，根據寶雞社會經濟發展、國民經濟需要，結合我院專業發展規劃經批准設立的。目前擁有教學經驗相對豐富的師資隊伍，以及保證實踐環節的教學實驗設備、實驗室，建立了一套完整的人才培養方案和教學管理體系。

在短短几年的專業建設實踐中，積累了比較豐富的辦學經驗，隨着社會需求增大，學校辦學水平不斷提高，工程造價專業已成為我校發展勢頭較好的專業，報考我校該專業的學生逐年上升。現將專業運行和建設情況彙報如下。

一、專業定位與培養方案

本專業培養適應社會、產業經濟發展需求，德智體美全面發展，掌握就業崗位及職業生涯必備的基礎理論知識，具有職業崗位的執業實操能力，適應工程造價行業的技術應用與管理工作崗位的高等技術應用型人才。

我院以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為核心、以素質為本位，以建築業對本專業人才的需求為依據，按企業崗位標準，構建了適應高等職業教育特點的人才培養方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培養模式，開發特色鮮明的項目導向教學模式；建成滿足工程造價專業崗位技術能力訓練需要的，集教學、職業資格培訓、技術服務於一體的校內實訓基地；進一步完善校企合作教育共贏機制，建設滿足學生“頂崗實習”和就業需要的緊密結合型校外實訓基地；建設由學校教師和行業、企業專家共同組成的高水平雙師型教師團隊；充分利用現代的教學手段和企業的教育資源，培養優秀技能型專門人才。

在課程體系建設上，工程造價專業充分體現以職業能力培養為核心，以學生獲得相應職業領域能力為出發點和歸宿點，以傳授“職業技能”為內容，理論與實踐相結合，理論上以“夠用”、滿足“需要”為尺度，實踐上以“會操作”、“會應用”為目標，把知識、技能、實踐應用能力有機結合起來，專業知識強調針對性和實用性；培養學生綜合運用知識和技能的能力，強化學生職業能力訓練，綜合開發學生的職業能力，注重學生創新能力的培養。建立以職業能力培養為核心、符合“2+1”人才培養模式的課程體系。

在教學過程中以職業能力培養為核心，以項目為載體，以任務為驅動，按照課程的特點，根據能力培養的要求，設計教學項目，以任務驅動完成教學任務，提高教師對項目教學法的應用能力。為提高學生的職業能力，在專業教學過程中根據專業課程的特點，利用多媒體的圖文、動畫、聲像等功能，製作電子課件，合理採用多媒體教學。對教師進行現代教育技術應用知識的培訓，使每個教師都能掌握多媒體課件的製作與現代教育手段。鼓勵教師積極參與學習資源庫建設。逐步將課程教案、多媒體課件、習題庫、專業技能測試題、典型案例教學等實現網上資源共享。引導學生充分應用課程學習的平台、學習資源庫，提高學生的學習積極性。

在課程改革方面，建設優質核心課程；努力創建院級精品課1~2門，通過結合企業案例實現項目教學和案例教學，推動本專業課程教學方法、手段和成績評價體系改革，提高專業辦學水平，實現教學資源的共享。在優質核心課程教材內容上，將職業崗位標準、規範融入教材之中，實現專業理論知識與專業實踐、職業崗位標準有機融合，滿足工學結合教學要求；充分利用現代教學手段，配備教學課件。為保證核心專業課程和主幹專業課程項目化教學的順利的實施，重點建設好課程教材。完成認識實習指導手冊、工種操作實習指導手冊、職業綜合能力實習、畢業實習、施工設計等項指導手冊，為課程改革與建設服務。

在專業教學過程中結合行業資格准入政策，實施“雙證書”制度，實現專業課程內容與職業標準對接。加強專業課程內容與職業標準的相互溝通與銜接，教學內容能夠覆蓋國家職業資格標準要求，將學生技能鑑定與學校教學考核結合起來使學生在校期間能夠通過造價員、會計員職業資格考試，實現“雙證書”教育。項目化教學的考核方式不同於傳統教學的考核方式，在課程的考核過程中，採用靈活多樣的考核形式，例如筆試、口試、實務操作、答辯、校企共同考核、企業考核、社會評價等多種考核的方式，採用以操作代替理論考試，或理論考試與操作相結合、理論成績與操作成績分列等成績評定形式，頂崗實習採取校企共同考核或或企業考核的方式。考核形式靈活多樣，職業素質教育貫穿整個教學過程。

在專業人才培養方案在實施過程中，每年進行充分的市場調研，由專業建設指導委員會論證職業崗位，知識、能為、素質結構，人才培養規格，專業培養目標，提出人才培養方案的修改意見和要求，組織專業建設指導委員會成員及教研室骨幹教師一起討論分析，反覆論證，充分考慮企業、行業的發展，以技術應用能力為主線，動態調整與優化人才培養方案。推行工學結合校企合作教育“2+1”人才培養模式，充分發揮學校和企業兩個主體的作用，實施工學結合、校企合作教育。學生在學校內採用工學結合學習兩年，在企業生產一線綜合實踐、頂崗實習一年，全面提高技術應用能力和綜合素質。

二、專業師資隊伍

一是培養2名專業帶頭人。培養的專業帶頭人具有高級職稱，具有造價工程師的執業資格且具有一年以上工程管理經歷。主要培養途徑：主編工程造價核心課程教材；到企業進行半年以上的工程造價頂崗實踐；到施工企業、工程造價諮詢機構交流學習；主持工程造價應用技術開發課題；到各地區學習工作過程導向教學過程設計方法與理論；培養青年教師。

二是繼續培養原有骨幹教師。骨幹教師能完成3門以上主幹課程的教學任務，主編或參編1本工程造價專業教材，到企業頂崗實習4周，參加工作過程導向教學過程設計方法與理論的培訓。

三是“雙師”素質教師培養。“雙師”素質教師具有本科及以上學歷，獲得工程造價或工程管理執業資格，具有半年以上工程管理實踐經歷，主講2門以上主幹課，指導2門以上實踐操作課程，具有編寫工程管理案例能力和編制清單報價書的能力。“雙師”素質教師的培養要注重工程實踐。教師到企業完成1個月以上的工程管理實踐，參與工程招投標或工程預結算工作。在工作中收集素材、編寫教學案例，為課堂教學和校內實訓積累豐富的案例。

四是教師教學設計與實施能力培訓。工作過程系統化課程體系的全面實施，必須通過教師完成學習情境、教學內容、教學方法、教學手段等的設計和實施才能實現。教學過程的設計能力和實施能力的培養主要通過組織教師進行校內培訓；派教師到兄弟學校學習；派教師參加教育部組織的相關培訓等幾個途徑來實現。

五是加大兼職教師隊伍建設。為了保證正常教學工作的開展，積極聘請企業具有豐富實踐經驗的造價工程師、建造師等工程管理專業人士充實到專業教師隊伍中，承擔實踐性教學任務，密切聯繫工程實際，強化實踐性教學環節，進一步完善工程造價專業實訓、實習、社會實踐等實踐性教學環節，改善了師資隊伍結構，提高專業教學的質量。

三、教學基本條件

完善符合工程造價工作要求的工程造價實訓室。在原有廣聯達預算組價實訓項目的基礎上，新開發工程三維算量實訓項目。新項目的開發思路與內容是，專兼職教師共同收集工程信息資料，共同分析和提煉適合在工程造價實訓室完成典型工作，設計出包括資料整理、工程量調整等為主要內容的實訓項目，使學生在較短時間內掌握工程算量的方法和技能，結合課件和影像資料進行教學，並按實際工作要求佈置工作環境。實訓項目配備廣聯達預算軟件、魯班預算軟件、斯維爾三維算量軟件等。制定了《工程造價專業校內實訓教師崗位職責》，建立《工程造價專業學生校內實訓管理細則》。模擬真實的工作環境、建立滿足實訓用的資料庫，制定學習成績評價標準。校內工程造價實訓室配置標準圖集、各種規範5套，招投標文件10套。編制分部建設方案、建立規章制度。與省建集團等企業合作新建10餘個具有良好合作機制，能滿足教學需要和工學結合要求的校外實習基地。與行業企業共同制定校內實訓室和校外實習基地的建設方案，共同驗收和評價建設成果，共同開發實訓項目，共同確定實訓資料，共同設計評價標準。每個實訓基地具有滿足頂崗實習要求的辦公條件、滿足工作要求的施工圖紙和相關工程資料。建立以專業帶頭人和企業兼職實訓指導教師相結合的校外實訓辦公室，共同制定實訓方案、落實實訓任務、檢查實訓效果等工作。

四、教學質量保障

建立教學質量院、系、教研室三級監控組織；制定教案審查、聽課、中期教學檢查、評教、學生作業佈置與檢查，教師考核等教學質量監控制度，保證和提高教學質量。

建立和完善學校、行業、企業、研究機構和其他社會組織共同參與的校外人才培養質量評價機制和質量監控體系。把學生的職業道德、技術技能水平和發展潛力作為評價職業教育質量的核心指標。不斷強化畢業生就業率、就業質量、用人單位滿意度、學生持續發展能力等方面的調查。

樹立全員參與、全過程教學管理理念，深入教學準備、教學實施、教學檢查與反饋、教學考核各個教學環節，通過制定教學管理標準化規範、形成督導評估的指標體系，以保證教學質量的不斷提高，達到全面提升學生職業技能與職業素養的目的。充分發揮職教集團作用，搭建就業信息服務平台，提升畢業生就業能力、就業率和就業質量，形成職業教育品牌效應。

五、人才培養質量方面：

通過基礎課程的教學、項目課程的行動導向教學以及頂崗實踐等教學環節，使職業崗位所需求的.知識、能力、素質三個方面劃分的三級教育目標體系中各項指標的實際效果達到預期教學目標要求，學生畢業就具有較強的執業能力，並在後期的職業生涯中有可持續發展潛力。

從畢業生的就業去向來看，主要分佈在省內外建築造價管理部門、造價諮詢單位、招標代理機構和房地產開發公司、勘察設計單位、施工單位、監理單位以及物業管理公司等企事業單位。工程造價專業畢業生就業的主要崗位羣有：造價員、審計員、技術員、資料員及相關崗位。隨着西部大開發，我省經濟的高速發展也對工程造價管理從業人員提出了更高的要求，可以預言，在今後較長的時間內，工程造價專業的畢業生就業前景十分看好。

20xx年11月我院工程造價專業王隆國、王曉波、何治東三名同學代表學院參加20xx年全國高職斯維爾杯工程造價基本大賽，榮獲“工程造價創新思維”專項三等獎、“軟件計算水電安裝工程量”專項三等獎；學院榮獲“優秀院校組織獎”；20xx年5月第六屆全國建築類高等院校“斯維爾杯”建築信息模型（BIM）應用技能大賽，我院造價和建工專業楊朕、劉保通、吳傑、王冠軍、雷祿林等五名學生獲得“安裝算量與清單計價”專項二等獎、《結構設計與結構分析》專項二等獎、《建築設計》專項三等獎、《設備設計與暖通負荷》專項三等獎、《項目管理與投標工具箱》專項三等獎、團隊全能三等獎、優秀院校組織獎；20xx年11月首屆全國高等院校工程造價技能及創新競賽獲得團體全能三等獎，王冠軍、雷祿林、王強軍三名同學獲得了全國造價員職業資格證書，

六、存在突出問題與解決的主要措施

1．存在突出問題

（1）“工學結合

校企合作”的深度與廣度須進一步加強

雖然本專業在人才培養模式、專業建設、課程建設等方面進行了大量有益的探索，取得了一定成績，但在工學結合課程體系重構、基於生產過程或工作流程的課程開發等方面還不夠深入。

在今後的工作中，以強化校企合作的深度與廣度為首要途徑，加強專業建設，促進課程體系和課程內容的改革。

（2）師資隊伍的數量和整體素質須進一步提升

目前的師資隊伍在數量以及高職教育觀念、教育教學改革能力、課程開發與建設和實踐動手能力和綜合素質等方面還不能完全滿足現代職業教育發展需要。師資隊伍的整體素質須提升。

另外，由於起步較晚，還沒有專業帶頭人，在科研上、課程的發展上受到制約。

在今後的工作中，要進一步繼續更新教師的教育教學理念，加強先進的職教思想的學習，加強教師的引進和素質提高工作，使教師在數量和質量上逐步滿足專業發展的需要。

（3）實踐教學設施須進一步完善

雖然學院在“十一五”期間對專業的教學設施加大了投入力度，但目前在一體化教室、專業實訓室、校內實訓基地等實踐教學設施方面還須完善。

（4）專業建設處在初級階段，還需進一步改革

本專業的工程技術正處於快速的更新發展時期，專業教學內容的改革，必須緊跟專業技術的發展變化。另外現有的教學計劃安排中很多課程有重複的內容。教學內容怎樣安排才能既跟得上時代發展，內容又不重複是擺在我們面前的難題。因此，專業建設還需進一步加大投入。

2．解決的主要措施

（1）真正進行工學結合人才培養模式創新

在多年實踐的基礎上探索和完善“工學結合——項目導向”的人才培養模式和教學模式，按照“校企合作”進行專業建設，通過課堂進實訓室、實訓室進企業、模擬現場進學校、實訓基地共建，雙師共建、學訓同步等方式充分實施工學結合，實現開放性、實踐性和職業性的教學過程，將職業技能培養融入到操作性實驗→應用性實訓→頂崗實習等實踐教學環節中，實現學習與工作崗位“零距離”對接。

（2）重構課程體系，加強課程建設

根據工程造價領域崗位羣的任職要求，參照造價員等執業資格標準，與企業技術骨幹合作，改革課程體系和教學內容，實現課程與崗位任務對接，重組項目課程體系。針對課程內容和教學要求確定課程教學模式，改革課程教學方法與手段，做到核心課程要有一半內容在現場或者模擬現場進行教學。改革各類課程和實習實訓考核方式，突出應用能力考核。與企業共同開發2本工學結合特色教材及配套教學課件，建成工學結合院級精品課程2門。

（3）加強校內外實訓基地的建設

在現有實訓設施的基礎上，建成集教學、執業資格培訓、技能鑑定、師資培訓、企業職工培訓、社會服務為一體，由企業參與共同建設校內實訓基地。按照“源於現場、高於現場”的要求，突出真實現場環境或模擬環境建設，改造實訓中心和實訓基地。對工程造價能力訓練按模擬環境進行建設。加強與企業的聯繫，新增2個相對穩定的校外實訓基地，推行合作教師制度，與企業進行深度合作，使之能夠滿足學生頂崗實習的需要。

（4）加強“雙師”結構教學隊伍建設，構建專兼結合“工程型”專業教學團隊

建立起以專業帶頭人為核心的“雙師結構”和“雙師素質”的高水平、高素質的教學團隊，建設適應新型教學模式的“管理團隊”。

聘請企業的技術大師或能工巧匠擔任兼職教師，使專兼教師比例達到1：1，完善兼職教師動態人才庫。選派專職教師到企業進行輪崗、頂崗實踐鍛鍊，形成良性循環。堅持項目課程教師“跟工程”的制度，做到所有項目課程教師每三年累計有半年時間到施工企業一線進行“跟工程”實踐鍛鍊。三年內培養專業骨幹教師3名，兼職教師10名。打造一支教學水平高、實踐技能強、結構完善合理的專兼職教學團隊。

（5）提高社會服務能力

提供區域內建築企業的專業技術支持和服務，加大教育培訓服務的力度，積極承擔短期職業技能培訓和崗位培訓任務；加強技能鑑定工作；加強技術服務的力度，為社會提供建築管理、造價、監理、測繪等服務。

醫院安全分析報告4

根據XX市衞生局《關於切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，並結合實際，制定出了輝渠鎮衞生院防汛預案和措施。同時，對醫院及社區衞生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍牆、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現將自查整改情況彙報如下：

一、整體情況

我院於XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保，醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發現有房屋基礎浸泡、下陷、牆體疏鬆、屋頂漏水等不安全因素。

二、存在的問題

1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

2、檢查中發現個別科室人員下班後部分開關及電器電源未關，存在隱患

3、XX社區衞生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。

三、整改措施

1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。

2、已通知當事人下班後必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。

3、給XX社區衞生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。

4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，並及時趕赴現場配合調查和處理事故。

5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。

醫院安全分析報告5

為發現醫療過程中存在的安全隱患、保障患者安全，防範醫療事故及糾紛、不斷提高醫療質量。現將我院20xx年醫療安全不良事件進行總結分析如下：

一、不良事件上報情況

1、20xx年全院24個科室共上報醫療不良事件共計321例，按照《三級綜合醫院評審標準（xx年版）實施細則》關於對不良事件上報每百張開放牀位報告數≧10件的要求，我院目前已達到該項標準。各科室上報情況如下：

科室例數構佔比科室例數構佔比

藥劑科41 12.77%外三科11 3.43%

內一科34 10.59%兒科10 3.12%

內二科30 9.35年度較前2年大幅度增加。

二、我院醫療安全不良事件上報存在的問題

1、雖然20xx年度我院不良事件上報數明顯增加，但部分科室無不良事件上報或極少上報不良事件，特別是個別科室無藥品不良事件上報，明顯不符合實際情況。

2、在日常處理投訴及日常檢查過程中發現，部分醫療安全隱患事件，科室並沒有報告或及時上報，存在漏報、遲報現象。

3、臨牀醫務人員特別是新進醫務人員，對不良事件的定義及分級、分類標準、上報流程不熟悉，導致上報事件分類、分級錯誤，並且有較多未分級情況發生。

4、不良事件的上報內容不規範，個別醫務人員上報不良事件時對事件描述不清。

三、對不良事件上報存在的問題進行分析

利用醫療質量管理工具，從管理、科室、個人以及其他4個方面因素進行分析，主要存在以下原因：

1、科室的管理者對不良事件的管理不重視，部分科室內組織培訓不足，培訓效果不佳，從而使制度要求不能到達每一位醫務人員，因此部分科室極少上報不良事件。

2、個別科室對醫療安全不良事件報告制度落實不嚴格，考慮系醫院近一年新進醫務人員大量增加，醫院對新進員工不良事件的培訓力度不夠，對不良事件上報制度缺乏理解，在日常監管中，對臨牀科室制度的執行情況監管仍然有所欠缺。

3、個別臨牀醫務人員，由於自身的責任心，以及日常工作繁忙，對於不良事件沒有正確的認識，不清楚制度要求及定義，導致錯報、遲報、分級錯誤現象的發生。

4、不良事件上報系統不夠優化，對不良事件上報系統的推廣不足，導致部分醫務人員對上報系統不熟悉，或不會操作也是導致各臨牀科室不願或較少上報不良事件的原因。

四、整改措施

1、嚴格按照醫院規定的規章制度規範醫療行為，加強責任心，對患者要嚴格觀察。針對漏報、遲報不良事件的科室，建立懲罰制度，尤其是對接到患者反映或投訴後，經職能部門調查發現科室漏報不良事件，加大處罰力度。

2、加強院科兩級培訓力度，特別是新進人員進行不良事件制度的培訓及宣傳，定期或不定期抽查臨牀醫務人員對不良事件相關知識的掌握度，要求全院醫務人員熟悉不良事件相關知識，醫務人員對不良事件報告制度知曉率達100%，並要求科室將不良事件的管理納入科室質量管理的內容中去。

3、監督職能部門加強對醫療人員進行醫療安全不良事件主動上報無責制度的宣傳，落實不良事件獎勵機制，鼓勵醫療人員主動上報。

4、對20xx年發生醫療安全事件較多的幾個科室，重點加強督導及檢查，瞭解我院診療活動中的薄弱環節，針對上報不良事件……

醫院安全分析報告6

我院在接到隆衞計發【20xx】168號關於轉發《關於立即開展危險化學品防爆安全生產大檢查的緊急通知》的通知後，立即召開醫院安全生產會議，周密部署各項工作，並在全院範圍內開展安全生產大檢查。現將檢查情況彙報如下：

一、認真排查一切安全隱患

安全生產領導小組組織相關人員對醫院重點安全範圍進行自查、先後對消防、供電、供水設備線路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨牀集中供氧設施、食堂等區域進行詳細檢查和整改。

1、突發公共衞生事件應急處置和醫療衞生保障方面

醫院針對可能發生的突發公共衞生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衞生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。

2、醫療安全方面

各科室認真落實了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

3、治安保衞和消防方面

消防控制室、門衞室安全保衞措施到位，保衞和消防職責明確、工作制度落實到位。重點科室的防護監控措施嚴密。

4、消防安全知識培訓情況

醫院消防安全及保衞人員能夠積極參加各類消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學習消防安全知識，並與縣消防隊武警戰士一起進行消防應急演練。

二、自查發現安全隱患

1、個別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。

2、電梯內有個別人不懂電梯使用，亂按開關，影響電梯正常運行。

三、整改措施

我院通過這次安全生產自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。消防值班室24小時有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫院控煙辦要進行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關科室要積極落實安全生產的相關責任，以防止各類安全事故的發生。醫院安全生產領導小組將進行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫院安全分析報告7

根據市7月5日衞生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下：

一、在接到文件後我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，並要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

1、更換了部分疏散標記燈。

2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

醫院安全分析報告8

根據市7月5日衞生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下：

一、在接到文件後我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，並要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

1、更換了部分疏散標記燈。

2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整

改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

醫院安全分析報告9

根據衞生局安全生產會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場查看，並教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院辦公室對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：

（一）組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由衞義能院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

（二）預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

（三）突發公共衞生事件應急處置和醫療衞生保障方面

針對可能發生的突發公共衞生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衞生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衞生防疫等應急物資儲備。

（四）治安保衞和消防方面

建立了突發事件應急預案，完善了治安保衞和消防職責、工作制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

（五）、自查發現安全隱患

1、部分電線路老化，個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備不到位。

3、水井未設置安全防護裝置，門診綜合樓建設現場未設置防護設施和安全標識。

三、整改措施

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節，我們將採取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。