白細胞減少的原因 白細胞少的治療方法

一般白細胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。以下內容是本站小編為您精心整理的白細胞減少的原因和治療方法，歡迎參考！

白細胞減少是什麼

白細胞減少為一種血液病的常見症狀，是由於原因不明和繼發於其他疾病之後而引起的周圍白細胞計數持續下降的疾病。凡外周血液中白細胞數持續低於4×109/L時，統稱白細胞減少症，若白細胞總數明顯減少，低於2×109/L，中性粒細胞絕對值低於0.5×109/L，甚至消失者，稱為粒細胞缺乏症。

白細胞減少的原因

當週圍血液的白細胞計數持續低於4.0×109/L以下時稱為白細胞減少症。

由於白細胞中的成分主要是中性粒細胞及淋巴細胞，尤以中性粒細胞為主，故大多數情況下，白細胞減少是中性粒細胞減少所致。

當中性粒細胞計數低於(1.5-1.8)×109/L時，稱為中性粒細胞減少症。

一般白細胞少的'原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。

如系藥物等引起的粒細胞減少，應立即停藥，適當應用生白藥物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。

停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功能亢進引起的，易發生反覆，嚴重感染，可做脾切除術。

其病因病機按細胞動力學可分為以下3個方面

①白細胞生成障礙，包括由幹細胞的增殖減低或再生障礙。

②白細胞破壞過多，由於感染、免疫學因素而使白細胞破壞過多，使外周血中白細胞減少。

③粒細胞分佈異常，由於各種原因而使邊緣池中白細胞增多，循環池中白細胞減少，亦形成可白細胞減少症。

白細胞減少症患者自覺症狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食慾減退，四肢?軟，失眠多夢，低熱，畏寒，腰?，心慌等症。

常被醫生和患者忽視，診為其他疾病，此時須反覆檢查白細胞總數，如持續低於4.0×109/時，可診斷為白細胞減少症。

白細胞少的治療方法

碳酸鋰莫的體外實驗，顯示對CFU-GM有增強粒細胞集落刺激活性的作用。精神病患者服用後有白細胞增多現象。但經臨牀應用，尚未證實此藥能減輕化療後粒細胞減少的療效。其他口服藥物的療效均不明顯。莫拉司亭和非格司亭是目前應用廣泛，提升粒細胞作用顯着的造血生長因子。此二者的作用略有不同：前者除促進粒單系祖細胞的增殖和分化外，並對嗜酸系祖細胞以及巨核系和紅系祖細胞的生長也有刺激作用。

因此用藥後除中性粒細胞升高外，還可使單核及嗜酸粒細胞增多。後者則是促進粒系祖細胞增殖，縮短分化成熟時間，促進釋放使中性粒細胞迅速增多。但如干/祖細胞已損傷，而正常幹細胞尚未恢復增殖時，則此二藥的作用均不明顯。劑量：2～5μg/(kg/d)，皮下注射。莫拉司亭(RhGM-CSF)大劑量時，其毒副反應較非格司亭(rHG-CSF)多見。此二藥療效短暫，只適用於粒細胞缺乏症的治療及預防(如化療或骨髓移植時)。

異基因骨髓移植治療白細胞減少：

只適用於重型再生障礙性貧血、先天性粒細胞缺乏合併嚴重免疫缺損者。對單純粒細胞缺乏者不宜採用。

白細胞減少治療的療效標準：

顯效：自覺症狀消失或基本消失，白細胞總數上升50%或2001～3000/mm3，總數達4000/mm3以上。

有效：自覺症狀有改善，白細胞總數上升40%或501～2000/mm3，總數未達4000/mm3。

無效：自覺症狀未改善或暫時有改善，白細胞總數上升30%或500/mm3以下。